Xerosi della pelle

In medicina, xerosi significa un'eccessiva secchezza della pelle (da Xeros greco - secco), cioè idratazione insufficiente. Secondo ICD-10, questa condizione è classificata come una malattia della pelle e del tessuto sottocutaneo, sotto la voce "altro ispessimento epidermico" con il codice L85.3 e la dermatite a secco.

Epidemiologia

Non ci sono dati esatti sulla prevalenza della xerosi, ma i ricercatori affermano che negli anziani (60+), questa condizione della pelle si verifica nel 55-65% delle persone: uomini e donne allo stesso modo. Nel 25-40% dei casi, un aumento della secchezza della pelle è accompagnato dal prurito.

Circa il 10% della popolazione ha una pelle più secca e spesso soffre di dermatite atopica (eczema). La xerosi colpisce il 20-30% dei pazienti con infezione da HIV.

Le cause Xerosi cutanea

Le principali cause di xerosi o skin secca, sono correlate a una diminuzione della quantità di umidità nello strato epidermico della pelle e della produzione insufficiente di sebum (latino: sebum), che è causata da un determinato deterioramento nella funzione di (ghiandole sebacee).

Spesso le cause di dermatite secca o eczema secco sono sconosciute, ma i fattori scatenanti per questa condizione possono essere aria secca, clima freddo, bagni caldi frequenti, detergenti aggressivi, ecc. La dermatite secca può apparire su qualsiasi parte del corpo, ma la sua localizzazione più comune è sugli estremi e il trunk.

In una proporzione significativa di casi, esiste una pelle secca cronica o prolungata, che può essere uno dei sintomi della malattia sottostante: livelli insufficienti di ormone tiroideo tiroideo-ipotiroidismo, diabete non zuccherato, iperglicemia in presenza di diabete di diabete, chonicney, adulti, che ha una natura autoimmune sindrome di Sjögren.

La pelle può diventare molto secca a causa degli effetti collaterali dei retinoidi sistemici e topici (derivati dell'acido trans-retinoico), statine che lassanti del colesterolo nel sangue, alcuni antistaminici e diuretici e contraccettivi orali.

La xerosi della pelle negli anziani o nella xerosi senile è il risultato dell'invecchiamento biologico della pelle, parte della quale è l'involuzione delle ghiandole sebacee con una diminuzione della loro attività metabolica e funzionale.

La riduzione della produzione di ormoni sessuali nelle donne porta a pelle secca in menopausa.

E la xerosi della pelle in un bambino appare sia con perdita di umidità (eccitosi), dermatite atopica, diabete o ichtiosi -e con l'uso di alcuni farmaci, ad esempio, prescritto per il trattamento di Nocturingis e non-suger. Zonisamide della droga (Zoresan).

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Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di xerosi cutanea includono:

• Pulizia impropria della pelle (lavaggio troppo spesso con prodotti che privano la pelle del suo mantello idrolipidico - un sottile film di emulsione a grasso d'acqua, che provoca una perdita di acqua transepidermica;
• Uso frequente di scrub e bucce chimiche;
• Usando acqua troppo calda o dura (alto contenuto minerale) per lavare il corpo;
• Esposizione della pelle a basse temperature invernali, vento e aria secca, irritanti e sostanze tossiche;
• Esposizione al sole prolungata e frequente ed esposizione della pelle alle radiazioni UV;
• Disidratazione dall'assunzione di acqua inadeguata;
• Carenza di vitamine A, D, C ed E, nonché carenza di acidi grassi essenziali, zinco e selenio-in caso di dieta sbilanciata, fame, malabsorption o disturbo del comportamento alimentare-Anoressia;
• Uso eccessivo di alcol, bevande caffeinate e alimenti ricchi di sodio;
• Allergie, diabete, malattia della tiroide o renale, disturbi ipofisari, problemi surrenali, ovarici o testicolari;
• Vecchia età e invecchiamento.

Patogenesi

Molto spesso, la patogenesi della xerosi cutanea è dovuta alla disfunzione della barriera epidermica a causa della ridotta secrezione di sebo (sebo) prodotta dai sebociti, le cellule delle ghiandole sebacee, attraverso la secrezione olocrina. Il contenuto di queste cellule - dopo la loro apoptosi - vengono convertiti in sebo e i suoi componenti (gliceridi, acidi grassi liberi, esteri di cera, squalene, colesterolo e suoi esteri) aiutano a trattenere l'umidità all'interno della pelle, che contribuisce alla sua idratazione ed elasturità.

Se la produzione di sebum è ridotta, il mantello idrolipidico della pelle perde alcune o tutte le sue proprietà protettive e mantiene male l'umidità.

Stimolare la proliferazione dei sebociti e regolare la produzione di sebo androgeni - ormoni sessuali testosterone e diidrotestosterone (DHT), prodotti da testicoli maschili, ovaie femminili e corteccia surrenale (il cui lavoro è fornito dalla ghiandola pituitaria del cervello).

Nel frattempo, la conversione del testosterone al DHT più potente, che avvia la secrezione di sebo, richiede la presenza dell'enzima macrosomiale 5α-reduttasi di tipo 1 (5-alfa-R-1), che è sintetizzato nella pelle e nel fegato.

Quindi sia lo squilibrio degli androgeni, le carenze enzimatiche e la disfunzione ipofisaria possono influire sulla pelle nella direzione dell'aumento della secchezza.

Nella pelle normale, molecole di aminoacidi liberi, derivati di questi aminoacidi, sali inorganici, nonché acido lattico e urea, collettivamente chiamati fattori idratanti naturali (NF), attirano e legano l'acqua allo strato corneum. Si scopre che sono quelli che mantengono l'idratazione della pelle fisiologicamente normale. Tutti i componenti di NFM sono "imballati" nei corneociti: le cellule principali dello strato esterno corneo della pelle, che hanno perso il nucleo e i loro organelli subcellulari e sono circondate da matrice lipidica lamellare e legate da corneodeodesmosomi. E il meccanismo della xerosi della pelle è correlato alla carenza di fattori di conservazione dell'umidità nella pelle, che provoca una violazione della barriera cutanea e porta alla pelle secca.

Vedi anche - caratteristiche delle proprietà della barriera della pelle

Sintomi Xerosi cutanea

I primi segni di xerosi della pelle possono manifestarsi da una sensazione di tensione, che indica la disidratazione dello strato epidermico della pelle, che porta all'ispessimento delle sue cellule.

I sintomi si manifestano anche sotto forma di:

• Rugosità della pelle dovuta ad alcune cellule che si staccano in alcune aree o si accumulano in strati più spessi, rendendo la pelle ruvida al tatto.
• Desquamation o sfaldamento della pelle;
• Pelle prurito.

Xerosi della pelle delle mani vede:

• Dry Hands
• Mani incrinate

Per la xerosi della pelle del viso, vedi xerosi della pelle del viso. - dryness facciale

Per la xerosi della pelle dei piedi vedi. - pelle secca dei piedi

Per la xerosi della pelle della parte posteriore vedi. - skin del corpo secco

Complicazioni e conseguenze

La xerosi cutanea può trasformarsi in eczema ateatosi (con cracking profondo della pelle) o cheratoderma.

Nelle crepe di pelle secca, infezione e infiammazione a livello del derma possono penetrare e svilupparsi e il processo infiammatorio può peggiorare le condizioni della pelle, aumentarne la sfaldamento e il prurito. E graffiare la pelle porta alla sua irritazione, iperemia e anomalie strutturali focali sotto forma di atrofia.

Diagnostica Xerosi cutanea

Per diagnosticare la xerosi della pelle, la storia medica dei pazienti ed l'esame fisico con valutazione della pelle. È inoltre necessario identificare i fattori ambientali ed endogeni che potrebbero aver innescato lo sviluppo della xerosi.

Esami del sangue (livelli generali, sierici di ormoni sessuali e tiroidei, urea, glucosio, linfociti CD4, immunoglobulina IgE, anticorpi IgG, ecc.). In presenza di eruzioni cutanee, può essere necessaria una biopsia cutanea per diagnosticare e confermare varie malattie dermatologiche con un aumento della secchezza della pelle e del prurito.

Diagnosi differenziale

Sono tali malattie della pelle (in particolare, l'ittiosi semplice, l'eczema digsidrotico, discoide e varicoso, cheratosi follicolare, psoriasi) dovrebbero escludere la diagnosi differenziale.

Trattamento Xerosi cutanea

Per trattare la xerosi della pelle, unguenti e creme vengono utilizzati principalmente per aiutare ad aumentare l'umidità della pelle.

Leggi di più nelle pubblicazioni:

• Skin secca: idratante
• Creme idratanti per pelle secca e traballante
• Unguento per la pelle traballante
• Cream di acido ialuronico per viso
• Emulsioni facciali
• Maschere per la pelle secca
• Creme per mani terapeutiche
• Creme idratanti

In presenza di una malattia sottostante (alcuni dei quali sono stati nominati sopra), vengono prescritti i farmaci appropriati. E in caso di gravi pruriti antistaminici, ulteriori informazioni nel materiale - trattamento della pelle pruriginosa

Si consiglia di assumere vitamine, in particolare vitamine A e C, vitamina D (che svolge un ruolo importante nella funzione della barriera cutanea), acetato di tocoferolo (vitamina E), cianoocobalamina (vitamina B12), benemina b. Complessi di vitamina con zinco, acidi grassi polinsaturi (Omega-3 e Omega-6) o olio di pesce.

Il trattamento con erbe può anche portare benefici tangibili nella riduzione della pelle secca. Pertanto, per i decotti (che vengono aggiunti all'acqua del bagno, fanno impazzire o pulizia la pelle) sono usati rizomi di Burdock e Elecampane High, Herbs Medunica Medicinal, Violet Tricolor e Medicinal Melon, Foglie e radici di Lovege Medicinal, Foglie di ribelli neri e semi di avena Sown. È utile fare maschere a base di erbe.

Oli essenziali: Jojoba, Karite (Shea), Primrose serale, Rosarship, Borage (cetriolo), nonché olio d'oliva per il viso, cocco e oli di mandorle, olio di argan per il viso contribuiscono alla pelle idratante.

Trattamento fisioterapico della xerosi facciale sotto forma di mesoterapia facciale dell'acido ialuronico.

Se la pelle viene infiammata o rotta, i dermatologi prescrivono unguenti con corticosteroidi di media e alta attività.

Prevenzione

Per prevenire la xerosi della pelle è necessario:

• Rifiuta l'acqua calda nel bagno o nella doccia e riduci la durata di queste procedure igieniche (e non strofinarti con un asciugamano dopo di loro);
• Usa detergenti lievi senza coloranti, fragranze o alcol.
• Bevi molta acqua;
• Usa la protezione solare prima di uscire all'aperto;
• Umidifica l'aria interna in tempo secco e quando il riscaldamento è acceso in inverno;
• Proteggi le mani dal contatto con acqua calda e detergenti forti: indossare guanti.

Previsione

Se la xerosi della pelle è associata all'azione di fattori esterni, la sua prognosi - con un'adeguata cura della pelle - è certamente favorevole.

In altri casi, l'eccessiva pelle secca può essere un problema cronico e difficile da affrontare.

Elenco di libri e studi autorevoli relativi allo studio della xerosi cutanea

1. "Dermatologia" - Di Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (anno: 2017)
2. "Dermatologia clinica: una guida a colori alla diagnosi e alla terapia" - Di Thomas P. Habif (anno: 2020)
3. "Dermatologia di Fitzpatrick in medicina generale" - Di Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (anno: 2020)
4. "Textbook of Cosmetic Dermatology" - di Robert Baran (anno: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - di Raja K. Sivamani (anno: 2016)
6. "Skin e idratanti secche: chimica e funzione" - di Marie Loden (anno: 2000)
7. "Xerosi e Pruritus in the Elderly: Recognition and Management" - Di Robert A. Norman (anno: 2018)
8. "Funzione barriera per la pelle" - Di Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (anno: 2006)
9. "Applicazione topica di antiossidanti" - di Lester Packer (anno: 1999)
10. "Idratizzatori e cura della pelle" di Zoe Diana Draelos (anno: 2005).

Letteratura

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Guida nazionale. Breve edizione / a cura di Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Mosca: Geotar-Media, 2020.