Perché le feci del bambino sono di colore giallo e cosa fare?

Le feci sono tutto ciò che rimane del cibo dopo essere entrato nell'organismo. Ci vogliono da uno a tre giorni perché il cibo si trasformi in feci. Le feci sono costituite da cibo non digerito, cellule morte, muco e batteri. Il loro colore, la forma, l'odore e la consistenza possono essere utilizzati per valutare le condizioni degli organi interni di una persona. Se il bambino è ancora molto piccolo e non può parlare dei suoi problemi, la maggior parte dei genitori monitora attentamente le condizioni delle feci per intervenire tempestivamente in caso di anomalie nella salute. Cosa indicano le feci gialle in un bambino?

Le cause feci gialle in un bambino

Il colore delle feci, così come la loro consistenza, variano a seconda dell'età. Dopo la nascita, dipende dal tipo di alimentazione: durante l' allattamento al seno - giallo chiaro, con il latte artificiale - possono avere una tonalità diversa. Il più delle volte, il giallo-arancio è considerato normale per i neonati. In età più avanzata, il colore delle feci dipende direttamente dai coloranti naturali degli alimenti. Pertanto, latticini e alimenti di origine vegetale conferiscono alle feci una tonalità più chiara. L'assunzione di determinati farmaci può influenzare la tonalità. Le cause delle feci gialle in un bambino, che i genitori dovrebbero conoscere e per le quali dovrebbero adottare misure per la diagnosi, sono:

• la celiachia è un disturbo dell'assorbimento di alcune proteine alimentari: glutine, avenina, ordeina, ecc.;
• malattie del fegato e delle vie biliari;
• disfunzione intestinale ( disbatteriosi );
• patologie del pancreas.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per le patologie associate alla comparsa di feci gialle in un bambino includono:

• predisposizione ereditaria alla colecistite, alla formazione di calcoli nella cistifellea;
• diabete mellito;
• obesità;
• pasti irregolari;
• rapida perdita di peso;
• processi infiammatori cronici degli organi interni.

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Patogenesi

Il normale colore brunastro delle feci è dovuto ai sali biliari contenuti nella bile e direttamente coinvolti nella digestione. Insieme agli acidi grassi, formano complessi solubili, facilitandone l'assorbimento. Nella bile è presente anche un enzima, la fosfatasi alcalina, che scinde il fosfato dalle sostanze organiche. È la bile che neutralizza l'acido cloridrico del contenuto dello stomaco prima che entri nel duodeno, migliora la motilità intestinale, forma la materia fecale e ne influenza il colore.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, più della metà dei bambini sotto i sette anni soffre di problemi alla cistifellea. Non ci sono dati sulla prevalenza della celiachia nel nostro Paese; secondo l'OMS, ogni 200-300 europei ne soffre. Tra gli abitanti di Giappone e Cina, la celiachia è estremamente rara, perché non mangiano quasi mai pane. La calcolosi biliare colpisce il 15% della popolazione mondiale e in Ucraina, secondo gli ultimi dati, quasi 700 persone su 100.000 hanno calcoli nella cistifellea.

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Sintomi

I genitori premurosi mostrano sempre interesse per le feci dei loro figli, perché capiscono che questo è uno degli indicatori della loro salute. I primi segnali che segnalano vari disturbi digestivi in un bambino sono quando le feci sono di questo colore:

• giallo chiaro - può indicare un'infiammazione del pancreas. Ciò è confermato da un dolore fastidioso nella zona dell'ombelico e nella parte superiore, nausea, gonfiore e possibile aumento della temperatura corporea;
• giallo-verde - un compagno della disbatteriosi, inoltre, c'è muco nelle feci, le feci sono liquide con un odore putrido sgradevole, accompagnate da dolore addominale, sono possibili eruzioni cutanee;
• Bianco-giallo: le feci diventano bianche in caso di epatite. Questo può accadere prima che la pelle e la sclera degli occhi diventino gialle. Un'altra conferma della diagnosi è l'oscuramento delle urine fino a un colore marrone scuro;
• liquido giallo - il primo giorno si manifesta così l'infezione da rotavirus, il secondo o il terzo giorno le feci diventano grigiastre. Si aggiungono mal di testa, febbre, naso che cola e arrossamento della laringe;
• Giallo-grigio - La malattia di Whipple, una patologia piuttosto rara di natura infettiva, può manifestarsi in questo modo. Le alterazioni delle feci sono caratteristiche del secondo stadio della malattia, mentre al primo stadio si manifestano dolori muscolari, arrossamento articolare, ingrossamento dei linfonodi e aumento della temperatura fino a 38 °C.

Altri segnali di allarme di feci gialle in un bambino includono:

• feci gialle con muco - possono indicare un'intossicazione alimentare. Se le feci sono frequenti, è necessario chiamare un medico e, fino al suo arrivo, dare al bambino acqua minerale non gassata o una soluzione di acqua con sale e zucchero (un cucchiaio di ciascun ingrediente per litro di acqua calda bollita). Le feci poco frequenti possono essere un segno della presenza di elminti e sono spesso accompagnate anche dalla dentizione o dall'assunzione di determinati farmaci;
• grumi gialli nelle feci - indicano una digestione incompleta del cibo. Ciò si verifica a causa della mancanza di enzimi digestivi, che si verifica in caso di pancreatite, bassa acidità di stomaco e motilità intestinale accelerata;
• feci schiumose gialle - nei neonati, questo fenomeno è associato all'introduzione di nuovi prodotti nella dieta della madre che allatta e, se il bambino non esprime altre preoccupazioni, allora tutto va bene. Forse la madre non allatta abbastanza e gli arriva solo il primo latte. Altre cause sono allergie alimentari, disbatteriosi, infezioni (stafilococco, rotavirus, cibo), dispepsia da fermentazione dovuta alla grande quantità di carboidrati consumati;
• Le feci gialle e oleose sono un segno di un'aumentata escrezione di grassi dall'organismo (steatorrea). Questa diagnosi viene posta quando vengono escreti più di 7 g al giorno. La steatorrea è spesso associata a insufficienza pancreatica e a un ridotto assorbimento dei grassi.

Forme

Una deviazione del colore delle feci dal solito marrone, non associata a specifiche influenze dietetiche di prodotti come barbabietole, sambuco, ribes nero, sanguinaccio, frutta e verdura ricche di cheratina o all'assunzione di determinati farmaci ( carbone attivo, multivitaminici), indica la presenza di un processo patologico nell'organismo, un disturbo metabolico. La saturazione del colore, che persiste per un periodo piuttosto lungo, indica lo stadio della malattia. I tipi di possibili malattie in cui il colore delle feci diventa giallo sono descritti sopra.

Diagnostica feci gialle in un bambino

Per diagnosticare una malattia che ha causato feci gialle in un bambino, sono importanti il quadro clinico, gli esami e l'esame strumentale degli organi interni. Per prima cosa, il medico chiederà ai genitori quando sono iniziati i problemi di salute e quali sono stati. Successivamente, osserverà la lingua: il suo colore, la sua patina, la sua secchezza o idratazione, la sua durezza: tutti questi aspetti sono importanti per formulare una diagnosi. Infine, il medico palperà l'addome del bambino, valutandone la forma, la simmetria, la tensione muscolare e il movimento delle pareti durante la respirazione.

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Test

Il test più importante per la diagnosi di disturbi gastrointestinali è l'analisi delle feci (coprogramma) . Questo esame di laboratorio valuta la consistenza, il colore e la composizione delle feci e fornisce un quadro dei processi digestivi e di assorbimento dei nutrienti. L'analisi determina la presenza o l'assenza di muco, sangue, epitelio, adesivo, amido, acidi grassi, elminti e una serie di altri indicatori che indicano una o l'altra sindrome coprologica. Pertanto, la presenza di amido, tessuto connettivo e fibre muscolari inalterate nelle feci indica problemi gastrogenici; globuli rossi, muco e leucociti indicano una sindrome colite; feci liquide giallo-grigie, amido, grasso e fibre muscolari alterate indicano pancreatite, ecc. Sono possibili anche analisi biochimiche e batteriologiche delle feci, così come l'analisi delle feci per i carboidrati, ad esempio se si sospetta una disbatteriosi per determinare la microflora intestinale. Saranno inoltre necessari un esame del sangue generale e un esame delle urine per determinare se si stanno verificando cambiamenti nell'organismo.

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Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale include principalmente l'endoscopia, che consente l'esame visivo dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue (parte superiore dell'intestino). Se necessario, questa procedura viene utilizzata anche per esaminare il colon e il retto. La pH-metria endoscopica determina l'acidità dello stomaco. Viene utilizzata anche la manometria, che misura la pressione in diverse parti del tratto gastrointestinale. L'elettroenterogastrografia è un metodo per studiare la motilità del tratto gastrointestinale. Fornisce un'idea della peristalsi degli organi, che determina la macinazione del cibo che entra nello stomaco, la sua miscelazione con i succhi gastrici e il suo ulteriore movimento. La fluoroscopia e l'ecografia consentono invece di visualizzare l'organo e le sue patologie nella sua interezza.

Diagnosi differenziale

Il compito della diagnosi differenziale è quello di isolare da tutti i sintomi e studiare le caratteristiche di una specifica malattia, sebbene nel caso di patologie degli organi interni che forniscono nutrimento e eliminazione dei rifiuti alimentari, il più delle volte un'insufficienza di un sistema comporti disturbi in un altro. Pertanto, è necessario determinare le malattie primarie e concomitanti.

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Trattamento feci gialle in un bambino

Il trattamento delle patologie che causano feci gialle nei bambini dipende dalla diagnosi. La pancreatite acuta viene trattata con una dieta da digiuno, analgesici narcotici, fleboclisi con soluzioni saline e farmaci che bloccano la sintesi enzimatica. In caso di infiammazione cronica del pancreas, è indicata una dieta rigorosa, enzimi e antidolorifici.

La disbatteriosi, che in sostanza indica uno squilibrio della microflora intestinale, richiede un trattamento, a seconda di quanto emerso dai test e della flora opportunista prevalente. Si possono utilizzare probiotici, prebiotici, batteriofagi ed enzimi digestivi.

L'epatite A nei bambini non viene trattata farmacologicamente, ma solo con farmaci coleretici. Altri disturbi del fegato e delle vie biliari possono includere colecistite, discinesia della colecisti e colelitiasi. In caso di diagnosi di questo tipo, si utilizzano farmaci coleretici ed epatoprotettori.

La celiachia richiede una dieta speciale che escluda gli alimenti contenenti glutine (dolciumi e pasta, cioccolato, bevande a base di cereali).

Medicinali

I preparati enzimatici (mezim, pancreatina, creon) sono trattamenti spesso richiesti per le feci gialle nei bambini.

Pancreatin forte — compresse rivestite, capsule, confetti gelatinosi. Favorisce la digestione di grassi, carboidrati e proteine. Deve essere assunto durante o subito dopo i pasti, con abbondante acqua. La dose del farmaco è calcolata in termini di lipasi, un enzima pancreatico. Ai bambini di età inferiore a un anno e mezzo vengono prescritte 50.000 unità al giorno, ai più grandi 100.000 unità al giorno. Controindicato in caso di pancreatite acuta e ipersensibilità. Può causare allergie e aumentare i livelli di acido urico nelle urine.

I probiotici sono organismi viventi che migliorano la microflora esistente. Tra questi, Linex, Bificol, Atsilakt ed Enterol.

Enterol è disponibile in due forme farmaceutiche: capsule e polveri. Le polveri al dosaggio di 100 mg di principio attivo sono considerate adatte ai bambini. Si assumono un'ora prima dei pasti, dopo aver sciolto la polvere in un bicchiere d'acqua. Sono consentite due dosi, fino a un massimo di 3 bustine al giorno, per i bambini di età compresa tra 1 e 3 anni e fino a 4 bustine per i bambini più grandi. Gli effetti collaterali includono disturbi gastrici e reazioni allergiche.

I prebiotici vengono prescritti per accelerare la motilità intestinale e migliorarne la microflora (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac - stimola la peristalsi intestinale, favorisce l'assorbimento di sali di calcio e fosfati. Disponibile sotto forma di sciroppo, può essere diluito in acqua prima dell'uso. La dose per i bambini di età inferiore a un anno è di 5 ml, da 1 a 6 anni: 5-10 ml, da 7 a 14 anni: 10-15 ml al giorno. Nei primi giorni di utilizzo, possono verificarsi flatulenza, nausea e vomito. Controindicato in caso di ostruzione intestinale acuta. Si raccomanda cautela nei pazienti con intolleranza al lattosio e diabete.

I batteriofagi sono progettati per combattere i batteri che causano processi patogeni. Il loro nome deriva dal gruppo di batteri che sopprimono: stafilococchi, dissenterici, potassiosi, streptococchi.

I farmaci coleretici includono allachol, holenzym, flamin e berberina.

Flamin per bambini - granuli da cui si prepara una sospensione (il contenuto di una bustina viene diluito con 1,5 cucchiaini di acqua bollita e agitato prima dell'uso). La miscela risultante viene divisa in 3 dosi, il dosaggio varia a seconda dell'età:

• 1 mese - anno - 1 pacchetto;
• 1-3 anni - 2 pezzi;
• 3-5 anni - 3 pezzi;
• 5-12 anni - 4 pezzi

La durata della terapia è compresa tra 10 e 40 giorni. Possono verificarsi manifestazioni allergiche; i diabetici devono assumerlo con cautela. Controindicato nei bambini con intolleranza congenita al fruttosio e calcoli biliari.

Gli epatoprotettori sono di origine vegetale (karsil, silimarina), animale (hepatosan, sirepar), fosfolipidi essenziali (essentiale, phosphogliv), amminoacidi (heptral, arginina), preparati di acido ursodesossicolico (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk è disponibile in una comoda forma di sospensione per bambini. Riduce la produzione di calcoli di colesterolo da parte del fegato, ne favorisce la dissoluzione e aumenta la secrezione gastrica e pancreatica. La dose raccomandata della sospensione dipende dal peso corporeo:

Peso corporeo (kg)	Dose (ml)
5-7	1,25
8-12	2.50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7.5
36-50	10.0

Assunto la sera prima di coricarsi, con un po' d'acqua. Non prescritto in caso di colecistite acuta, disturbi renali, epatici o pancreatici. Può causare nausea, diarrea e allergie.

Vitamine

Le vitamine A, E e C sono prebiotici che stimolano la crescita della microflora benefica nell'intestino crasso. Sono presenti in molti integratori alimentari e farmaci. Per l'epatite A, i medici prescrivono vitamine complesse del gruppo B, vitamine C e PP. I pazienti affetti da celiachia necessitano di vitamine K, C, PP e acido folico.

Trattamento fisioterapico

Il trattamento fisioterapico è molto rilevante nel trattamento delle patologie degli organi interni coinvolti nei processi digestivi. L'idroterapia è ampiamente utilizzata: le sorgenti minerali più famose nel nostro Paese e all'estero si trovano a Truskavets, Mirgorod e Morshyn. L'elettroforesi con una soluzione di novocaina e gli ultrasuoni sull'area di proiezione del pancreas vengono utilizzati per trattare la pancreatite. Stanno emergendo anche nuovi metodi di fisioterapia per le patologie: l'uso di radiazioni laser a bassa energia, neurostimolazione energetica e campo magnetico alternato a bassa frequenza. Il vantaggio di quest'ultimo rispetto all'alta frequenza è che non crea un effetto termico.

Gli interventi di fisioterapia sono indicati anche per la maggior parte delle patologie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari:

• UHF, diatermia: riducono l'infiammazione, ripristinano gli epatociti;
• elettroforesi con magnesio e acido aminocaproico - ha un effetto coleretico, previene la formazione di calcoli, allevia gli spasmi;
• tubage - pulisce il fegato, rimuove i calcoli;
• fangoterapia - allevia l'infiammazione, migliora la sintesi della bile;
• idroterapia - elimina le tossine, previene il ristagno della bile;
• terapia laser - allevia il dolore, ha un effetto antinfiammatorio;
• La terapia fisica migliora la circolazione sanguigna e la secrezione biliare.

Il trattamento della disbatteriosi viene accelerato mediante l'uso di procedure quali diatermia, elettroforesi della novocaina, calore secco sullo stomaco, bagni caldi al radon o al pino, paraffina, ozocerite, acque minerali.

Rimedi popolari

Quando si utilizza un metodo di trattamento tradizionale su un bambino, è necessario ottenere l'approvazione di un medico, poiché non esiste un approccio unico per tutti. Tra le possibili ricette possono esserci le seguenti:

• grattugiare le patate crude, strizzarle e bere un terzo di bicchiere di succo prima dei pasti;
• tritare e spremere il succo del cavolo crudo, si può unire in parti uguali al succo di carota e berne mezzo bicchiere;
• preparare la gelatina dal brodo d'avena;
• da una piccola zucca, raschiare via il centro attraverso la parte superiore tagliata, versare il miele, sigillare il buco con l'impasto, conservare in un luogo buio per 10 giorni; mezz'ora prima di mangiare, mangiare un cucchiaio tre volte al giorno;
• Masticare piccoli pezzi di propoli poco prima di mangiare.

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Trattamento a base di erbe

La fitoterapia svolge un ruolo fondamentale nella terapia complessa delle malattie del tratto gastrointestinale, del fegato e del pancreas. Per la pancreatite si utilizzano decotti delle seguenti erbe: semi di lino, elicriso, liquirizia, equiseto, camomilla e iperico. Per il trattamento del fegato si utilizzano calendula, bardana, cardo mariano, tanaceto, salvia e origano. La disbatteriosi viene trattata con infusi di erbe: olmaria, menta, semi di aneto, violetta e camomilla; un altro rimedio è a base di achillea, iperico, camomilla e salvia.

Omeopatia

Anche l'omeopatia ha il diritto di esistere nel trattamento delle patologie associate ai disturbi digestivi.

Amarin - gocce orali, un preparato omeopatico a base di erbe complesso, ha un effetto antispasmodico, antimicrobico, analgesico e antinfiammatorio. Consigliato per bambini dagli 11 anni in su. Modo d'uso: 10 gocce, diluite in poca acqua, 3 volte al giorno. Controindicato in caso di ulcera peptica e dispepsia funzionale. Sono possibili reazioni allergiche.

Bioline Candida - compresse antimicotiche. Si consiglia ai bambini dai 2 ai 12 anni di assumere mezza compressa sotto la lingua fino a completa dissoluzione, 4 volte al giorno; per i bambini di età superiore, una compressa intera. Dopo l'assunzione per mezz'ora, non mangiare, bere o sciacquare la bocca per una maggiore efficacia del farmaco. Come effetto collaterale, è possibile che si manifesti un'allergia; il farmaco è controindicato per le persone con ipersensibilità.

Galstena - compresse, gocce orali. Indicato per malattie acute e croniche del fegato e delle vie biliari. Per i bambini di età inferiore ai 5 anni, si utilizzano solo gocce: fino a 1 anno, una goccia diluita in un cucchiaino di latte o acqua; da 2 a 4 anni, 2-4 gocce per cucchiaio d'acqua; da 5 a 12 anni, 5-7 gocce. Dai 5 ai 12 anni, è possibile assumere compresse - 0,5 due volte al giorno. Ai bambini di età superiore si raccomanda 1 compressa. Il farmaco deve essere assunto lontano dai pasti, tenendo le compresse in bocca fino a completa dissoluzione. La durata del trattamento varia in base alla diagnosi e sarà determinata dal medico. Sono possibili allergie in caso di ipersensibilità ai componenti.

Gastrokind - compresse, prescritte per disturbi funzionali del tratto gastrointestinale. In caso di insufficienza acuta, i bambini di età inferiore a un anno possono assumere una compressa ogni ora, ma non più di 6 compresse al giorno; in caso di insufficienza cronica, la dose raccomandata è 4 volte. Da uno a 6 anni, sono consentite 2 compresse nello stesso regime. Il metodo di somministrazione è lo stesso del farmaco precedente.

Enterokind è un liquido per neonati e bambini piccoli (fino a 6 anni). È indicato per i disturbi intestinali. La dose singola è di 3 gocce tre volte al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata a 6 volte. Nei neonati, può essere disciolto in acqua. Non sono noti effetti collaterali e controindicazioni.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per la pancreatite in caso di suppurazione e distruzione del tessuto pancreatico. In tal caso, il tessuto necrotico viene rimosso e talvolta si esegue una resezione completa del pancreas. Il trattamento endoscopico viene utilizzato anche per drenare le pseudocisti e rimuovere il liquido che si accumula nella cavità addominale. Anche i calcoli biliari e i casi gravi di ascessi epatici sono motivo di intervento chirurgico.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni delle patologie trascurate possono essere molto gravi per un bambino. La disbiosi, infatti, comporta il rischio di gastrite, colite, ulcera peptica, foruncoli, ascessi purulenti, asma bronchiale, artrite, aterosclerosi e litiasi urinaria.

La pancreatite è pericolosa perché può portare al diabete, che colpisce il tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare e quello respiratorio. Sul pancreas infiammato possono formarsi cisti ed erosioni, che possono portare a emorragie e peritonite.

I disturbi nel funzionamento del fegato e della cistifellea causano molta sofferenza fisica, soprattutto se sono presenti calcoli, e influiscono negativamente anche sulle funzioni dell'intero tratto gastrointestinale e del pancreas, poiché la bile è coinvolta nella scomposizione dei grassi, attiva la produzione di ormoni intestinali, neutralizza l'azione della pepsina nel succo gastrico, ecc.

La celiachia è pericolosa perché compromette la funzione riproduttiva, l'apparato muscolo-scheletrico, la pubertà tardiva e provoca malattie del sangue.

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Prevenzione

In caso di epatite A, la diagnosi precoce è di grande importanza per la prevenzione dell'epidemia. Ciò consente di disinfettare la fonte dell'infezione, prevenirne la diffusione in gruppi di bambini, monitorare la salute dei bambini, controllare la qualità del cibo, dell'acqua potabile e il rispetto delle norme igieniche. La prevenzione di altre patologie che causano il sintomo delle feci gialle in un bambino consiste nell'organizzare una dieta sana per il bambino e uno stile di vita attivo. È necessario escludere dalla dieta cibi grassi, piccanti, contenenti coloranti, esaltatori di sapidità, aromi e conservanti. Anche i carboidrati facilmente digeribili non saranno benefici per il bambino. Durante l'allattamento al seno, queste raccomandazioni devono essere seguite dalla madre che allatta. Un'altra misura preventiva è un approccio cauto all'uso di antibiotici e i pazienti affetti da celiachia dovrebbero aderire a una dieta senza glutine per tutta la vita.

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Previsione

La prognosi per i disturbi dell'apparato digerente in età infantile è favorevole in caso di trattamento tempestivo della patologia e, se necessario, di intervento chirurgico. Ignorare la malattia si trasformerà in un problema serio in età adulta. Pertanto, nei casi gravi di pancreatite acuta, la mortalità si verifica in un terzo dei pazienti. La calcolosi biliare porta con sé attacchi dolorosi e complicazioni, e la rimozione tempestiva non comprometterà la qualità della vita futura.

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