Avvelenamento da sali di metalli pesanti

Oggigiorno, l'avvelenamento da sale sta diventando sempre più comune. Il motivo non è solo l'uso diffuso di sali nella produzione, nella vita quotidiana e in vari settori dell'economia nazionale, ma anche l'uso diffuso di sostanze chimiche in natura. Sono presenti in molti prodotti e composti chimici. La particolarità è che non possono essere considerati nocivi. In alcune condizioni, hanno proprietà benefiche e in altre possono causare danni irreparabili alla salute.

Sostanze sia utili che tossiche si trovano quasi ovunque. Sono presenti nel suolo, nell'aria e vengono persino sintetizzate dagli organismi viventi. Molte sostanze sono sintetizzate dal corpo umano e senza di esse, la sua piena esistenza e il suo pieno funzionamento sono impossibili.

Poche persone sanno che l'ossigeno che respiriamo, e senza il quale è impossibile mantenere la vita sulla Terra, è la sostanza tossica più potente. Causa gradualmente l'invecchiamento dell'organismo e, in grandi quantità, provoca lo sviluppo di uno stress da ossigeno, che distrugge le strutture cellulari e il materiale genetico, portando alla morte dell'organismo. Allo stesso tempo, i sali di metalli pesanti sono spesso benefici. Solo il loro eccessivo accumulo nell'organismo può causare avvelenamento.

Epidemiologia

Ancora oggi, nella vita quotidiana, le persone utilizzano vari oggetti e sostanze che hanno un effetto tossico. Molti elementi possono accumularsi nell'organismo, causando gradualmente un'intossicazione cronica. Ad esempio, stoviglie in alluminio, pentole zincate, vari additivi e vernici utilizzate nella produzione di beni. Anche l'acqua normale può causare reazioni tossiche, poiché contiene grandi quantità di cloro e suoi derivati.

Anche gli elettrodomestici oggi sono una fonte di tossine e radiazioni. L'aria è inquinata dai gas di scarico. Queste sono le fonti con cui ognuno di noi deve fare i conti, indipendentemente dal proprio stile di vita. Queste fonti rappresentano circa il 72% degli avvelenamenti cronici e acuti. In molte persone, l'intossicazione è latente e cronica.

Il graduale accumulo di tossine nell'organismo porta a un indebolimento del sistema immunitario, che a sua volta indebolisce le difese dell'organismo, nonché a una diminuzione della resistenza e della resistenza. Spesso, una violazione dell'immunità generale porta a una violazione dell'immunità locale, la disbiosi. Questa, a sua volta, porta a patologie autoimmuni, autointossicazione e allo sviluppo di infezioni batteriche e fungine. Queste patologie si verificano oggi nell'84% delle persone. Inoltre, le patologie autoimmuni e disbiosi tendono a manifestarsi in età più giovane. Oggi si verificano anche nei bambini di età inferiore ai 14 anni (31% dei casi).

La disbiosi è tipica anche dei neonati (11% dei casi). Un'ulteriore disbiosi secondaria deriva solitamente da alterazioni primarie (nell'86% dei casi) della normale microflora, che si forma nei primi giorni di vita del bambino a seguito del passaggio attraverso il canale del parto e del primo contatto con la madre.

A sua volta, l'alterazione della normale microbiocenosi materna comporta gravi alterazioni della microflora del bambino, poiché è proprio la microflora materna a costituire l'ambiente primario che colonizza la pelle e le mucose del bambino. In futuro, sarà proprio questa flora a costituire la base su cui si formerà la microflora secondaria.

La disbiosi è lo stadio iniziale in cui si formano infezioni batteriche e virali (51%). Inoltre, la microflora alterata costituisce un terreno fertile per l'ulteriore colonizzazione da parte di infezioni fungine (27%). La disbiosi, come patologia secondaria insorta a seguito di avvelenamento acuto, assunzione di farmaci o esposizione ad altri fattori, si verifica nel 16% dei casi.

In agricoltura vengono utilizzati vari pesticidi, erbicidi e altre tossine (10% dei casi). Anche l'odontoiatria è oggi fonte di sostanze tossiche. Pertanto, le otturazioni dentali prevedono l'uso di amalgama, che contiene mercurio (2% dei casi di avvelenamento).

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Le cause avvelenamento da metalli pesanti

L'avvelenamento si verifica principalmente quando si lavora con sostanze tossiche in aziende, fabbriche e in produzione. L'avvelenamento si verifica spesso in condizioni di laboratorio, soprattutto se il lavoro viene svolto in ambienti chiusi, con una cappa aspirante non funzionante. L'avvelenamento si verifica spesso durante la ricerca in laboratori di analisi, centri e istituti di ricerca e nelle aziende farmaceutiche.

Spesso si verificano perdite e avvelenamenti non solo dei dipendenti, ma anche di altre persone, con conseguente inquinamento ambientale. Questo accade durante incidenti e situazioni di emergenza. Molti avvelenamenti si verificano anche nella vita di tutti i giorni. Molti hanno orti, fattorie e terreni agricoli. Per la lavorazione vengono utilizzati vari composti chimici, preparati in casa o acquistati in negozi specializzati. Erbicidi, pesticidi, prodotti per il controllo dei roditori e altri prodotti per il controllo dei parassiti sono ampiamente utilizzati.

Spesso, la manipolazione negligente dei veleni, la mancata osservanza delle precauzioni di sicurezza durante la manipolazione e la conservazione non adeguata possono portare all'avvelenamento. Anche la più banale disattenzione spesso porta all'avvelenamento. Pertanto, conservare sostanze velenose insieme a prodotti alimentari e additivi finisce quasi sempre per causare un avvelenamento. Se conservate in un luogo visibile, i bambini possono essere avvelenati, poiché quasi sempre provano tutto ciò che è nuovo per assaggiarlo. L'avvelenamento si verifica spesso in concomitanza con l'abuso di alcol o in stato di intossicazione da droghe. Alcuni usano i veleni anche per suicidarsi.

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Fattori di rischio

Il gruppo a rischio comprende le persone che hanno un contatto costante o temporaneo con sostanze tossiche. Il più delle volte si tratta di lavoratori in aziende industriali e terreni agricoli. Sono a rischio anche le persone che effettuano derattizzazione, trattamenti con erbicidi, pesticidi e altri mezzi. Sono a rischio anche le persone che non rispettano la conservazione e l'uso di veleni e acidi.

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Patogenesi

Ogni sale ha un suo meccanismo d'azione. Il più delle volte penetrano attraverso l'apparato digerente. Meno frequentemente, l'avvelenamento avviene attraverso la pelle. Il mercurio, ad esempio, ha la capacità di penetrare attraverso la pelle. Quindi le sostanze entrano nel sangue, si diffondono in tutto il corpo e hanno un effetto dannoso.

L'accumulo principale di sali si verifica nel midollo osseo, nei reni, nel fegato, nei polmoni, nella milza e in altri organi responsabili dei principali processi vitali del corpo. L'alterazione del cuore, dei vasi sanguigni, della composizione e della funzionalità del sangue è considerata pericolosa. A seguito dell'accumulo, si forma un deposito di sostanze tossiche, le tossine iniziano a persistere nell'organismo, causando un'intossicazione cronica.

Un altro pericolo è che i sali possono causare gravi irritazioni locali. Irritano le mucose e la pelle. Possono anche cauterizzare i vasi sanguigni e i tessuti, provocando un'ustione chimica. I sali vengono espulsi principalmente attraverso l'urina e le feci, il che crea un ulteriore carico per l'organismo.

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Sintomi avvelenamento da metalli pesanti

È necessario distinguere tra avvelenamento acuto e cronico. Queste forme possono avere manifestazioni diverse. Inoltre, i sintomi dipendono dalla sostanza che ha causato l'avvelenamento. Anche il modo in cui la sostanza entra nell'organismo è importante. La via principale attraverso cui il veleno entra nell'organismo è il tratto digerente. Il segno principale di avvelenamento è la comparsa di un sapore particolare in bocca. Si tratta più spesso di un sapore metallico in bocca, meno frequentemente di un odore di acetone. Si osservano arrossamento della pelle, gonfiore e iperemia della pelle e delle mucose. Innanzitutto, vengono colpite le mucose del cavo orale e degli occhi. Durante la deglutizione, si verificano spesso dolore e bruciore, che si intensificano durante il passaggio del bolo alimentare attraverso l'esofago.

L'avvelenamento è anche accompagnato da forti dolori addominali. Si possono osservare sintomi dispeptici, in particolare vomito, diarrea e nausea grave. In alcuni casi, ad esempio in caso di avvelenamento da piombo, può svilupparsi stitichezza. In caso di avvelenamento grave, accompagnato da danni al tratto digerente, si sviluppano emorragie. Spesso la fonte di emorragia è l'esofago, lo stomaco e l'intestino. In presenza di ulcere o piccole erosioni, le emorragie possono essere abbondanti. Di norma, queste malattie iniziano a progredire.

L'avvelenamento da piombo e mercurio è particolarmente pericoloso, poiché è accompagnato da perdita di denti e forte dolore al cavo orale. Si osservano anche sanguinamento gengivale e salivazione profusa. Si verificano infiammazione e gonfiore della mucosa della gola, della trachea e della cavità nasale, e infiammazione dei linfonodi. Un segno di avvelenamento da rame può essere la comparsa di una tinta bluastra nel vomito.

Un altro sintomo di avvelenamento è l'interruzione del normale funzionamento del cuore e del sistema circolatorio. La pressione sanguigna può aumentare o diminuire bruscamente, il polso può accelerare o rallentare. Spesso si osserva un brusco cambiamento delle condizioni: l'ipertensione è accompagnata da un brusco calo, che è causa di gravi disturbi circolatori e può persino portare a complicazioni gravi come infarto del miocardio o ictus. Compaiono mancanza di respiro, cianosi o iperemia. Alcune aree possono diventare pallide, il che dipende dalla pigmentazione e dalle caratteristiche circolatorie, nonché dal grado di saturazione del sangue con l'emoglobina.

Di solito, si verifica un disturbo della coscienza. Ad esempio, l'avvelenamento da sali di metalli pesanti è spesso accompagnato da euforia e agitazione psicomotoria, contro cui si sviluppa disorientamento. La persona può rimanere stordita. Conseguenze più gravi dell'avvelenamento sono coma, stupore e perdita di coscienza. L'avvelenamento è spesso accompagnato da allucinazioni, insonnia, aggressività e paure. L'andatura diventa instabile e la coordinazione dei movimenti è compromessa.

Anche i reni e il fegato sono sotto stress. Il danno renale provoca gravi forme di nefropatia. La complicanza più grave è l'insufficienza renale. Nelle fasi iniziali del danno epatico e renale, la diuresi giornaliera è ridotta al minimo e può persino svilupparsi una completa mancanza di minzione. Un segno caratteristico dell'avvelenamento da tallio è una colorazione verdastra delle urine. Anche molti parametri biochimici nel sangue cambiano, in particolare i livelli di creatinina e urea.

Quasi tutti i tipi di avvelenamento sono accompagnati da disturbi visivi. La persona può vedere doppio e la sua vista può ridursi drasticamente.

L'intossicazione cronica è spesso accompagnata da debolezza, riduzione della resistenza e della resistenza dell'organismo e un brusco peggioramento della salute. La temperatura corporea può aumentare. Un segno pericoloso di grave intossicazione cronica è l'emolisi del sangue, che è accompagnata dalla distruzione dei globuli rossi e dal rilascio di emoglobina libera nel sangue, a seguito della quale il sangue acquisisce una colorazione bluastra. Anche la pelle assume una colorazione bluastra. In caso di avvelenamento da piombo, al contrario, la temperatura scende bruscamente. Si verifica uno shock tossico, che spesso porta alla morte.

Primi segni

Sono determinati dal tipo di veleno con cui una persona è stata avvelenata e da come è entrato nell'organismo. I primi sintomi si manifestano subito dopo che il veleno è entrato nell'organismo. Compaiono prima che il veleno sia stato assorbito nel sangue. Quindi, quando una persona ha inalato del veleno, compare una tosse secca, che la spossa, ma non si verificano sollievo e tosse. Raramente si verifica espettorato. In alcuni casi, dopo una tosse prolungata, può svilupparsi un attacco di soffocamento, accompagnato da espettorato. Inoltre, nell'espettorato compaiono impurità ematiche. Successivamente, letteralmente nel giro di poche ore, la temperatura può aumentare.

Quando il veleno penetra nella pelle, si sviluppa rapidamente una dermatite da contatto. I vapori di mercurio penetrano più spesso attraverso la pelle. Un segno caratteristico di tale dermatite è dolore alla palpazione, prurito e bruciore. L'eruzione cutanea si diffonde piuttosto rapidamente, acquisendo spesso una tonalità rosso vivo. Successivamente, i follicoli piliferi si infiammano e compare ipertermia. Dopo che il veleno è stato assorbito nel sangue, si sviluppano sintomi generali di intossicazione.

Il primo segno di avvelenamento da tallio è la debolezza muscolare. Gli arti diventano particolarmente deboli, i capelli cadono rapidamente e la sensibilità della pelle e degli arti diminuisce. In caso di avvelenamento da cromo, si forma inizialmente un foro passante nel setto nasale.

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Fasi

L'avvelenamento si verifica in diverse fasi. In una fase iniziale, la sostanza entra nell'organismo, ma non viene ancora assorbita nel sangue. In questa fase, una prognosi favorevole è ancora possibile se la sostanza viene rapidamente eliminata dall'organismo e non viene assorbita nel sangue.

Dopo l'assorbimento, inizia la seconda fase: danno sistemico agli organi interni, diffusione del veleno nel sangue. In questa fase, è ancora possibile rimuovere il veleno dall'organismo, neutralizzandone l'effetto con l'aiuto di un antidoto, con una terapia d'urgenza. Se in questa fase non viene fornita l'assistenza necessaria, si verifica la morte.

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Forme

Si distinguono avvelenamenti da farmaci, sostanze chimiche, componenti vegetali e funghi, endotossine, tossine batteriche e virali.

Una caratteristica tipica di tutti i sali di metalli pesanti è la loro scarsa capacità di essere assorbiti attraverso la pelle. L'eccezione è il mercurio, che viene assorbito più intensamente attraverso la pelle. Pertanto, l'avvelenamento da mercurio si verifica molto rapidamente. I metalli pesanti sono anche scarsamente assorbiti attraverso le mucose e il tratto digerente. Tuttavia, i sintomi di danno da metalli pesanti si manifestano abbastanza rapidamente e sono gravi. Il loro effetto tossico si basa su diversi meccanismi d'azione.

Molti di essi hanno un effetto cauterizzante e irritante sulla pelle e sulle mucose e possono causare gravi ustioni chimiche. Differiscono da altri tipi di avvelenamento per la comparsa di un caratteristico sapore sgradevole in bocca, che spesso ricorda un sapore metallico. Successivamente, si sviluppa un forte dolore, principalmente nel tratto digerente. La persona presenta un'abbondante salivazione, nausea, vomito e diarrea. Se il primo soccorso non viene prestato tempestivamente, può svilupparsi uno shock tossico, che spesso porta alla morte.

L'avvelenamento da mercurio è il più frequente. Al secondo posto si trovano gli avvelenamenti da argento, zinco, rame e altri metalli. Molti metalli pesanti sono caratterizzati da un effetto di riassorbimento, che si manifesta entro poche ore dall'ingresso delle sostanze nell'organismo. Si manifestano immediatamente segni di danno al sistema nervoso: una forte eccitazione, accompagnata da depressione e insufficienza cardiaca. L'euforia viene bruscamente sostituita dall'apatia, seguita da convulsioni, debolezza, calo della pressione sanguigna, debolezza del polso o, al contrario, un brusco aumento. Inizialmente, la funzione escretoria dei reni aumenta notevolmente, la diuresi giornaliera aumenta notevolmente, dopodiché si verifica una diminuzione della minzione.

Il danno renale si verifica solitamente 2-3 giorni dopo l'ingresso del veleno nell'organismo. Non è necessario attendere che si verifichi prima, poiché il danno renale è spesso irreversibile e la prognosi successiva è estremamente sfavorevole. Si osservano inoltre patologie a carico delle mucose come erosioni, stomatiti e processi infiammatori delle gengive.

In caso di avvelenamento da sali di metalli pesanti, è necessario prestare immediatamente il primo soccorso. Innanzitutto, è necessario adottare misure per rimuovere la sostanza tossica dall'organismo. In questo caso, si utilizzano tutti i metodi disponibili. In ambito ospedaliero, viene eseguita una lavanda gastrica. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è possibile indurre il vomito con qualsiasi mezzo possibile.

Dopo aver rimosso il veleno dallo stomaco e averne impedito l'ulteriore assorbimento, viene eseguita una terapia neutralizzante, durante la quale viene neutralizzato l'effetto delle tossine che sono già riuscite a penetrare nel sangue. In questa fase, vengono spesso utilizzati antidoti, che aiutano a neutralizzare il veleno e a rimuoverlo dall'organismo. Alla vittima vengono inoltre somministrati latte, albume d'uovo o qualsiasi medicinale e decotti ad effetto avvolgente. Questo impedisce l'assorbimento delle tossine nel sangue, se ancora presenti nell'organismo, e protegge anche il tratto digerente e le mucose dagli effetti irritanti. Vengono quindi somministrati assorbenti, che legano e rimuovono le tossine. Enterosgel, carbone attivo e altri medicinali sono molto indicati.

Solo dopo che il pericolo di vita è cessato si può procedere con una terapia di supporto e riabilitativa, volta a ripristinare il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi e a prevenire le conseguenze dell'avvelenamento.

Esiste un antidoto per i sali di metalli pesanti, che semplifica notevolmente la terapia. Per ottenere un effetto positivo il più rapidamente possibile, l'antidoto deve essere somministrato il più spesso possibile. Viene somministrato principalmente per via parenterale.

Ad esempio, per trattare l'avvelenamento da mercurio, si utilizzano unitiolo e solfato di sodio, che hanno la capacità di legare gli ioni di mercurio. Impediscono l'assorbimento degli ioni nel sangue, la loro ulteriore distribuzione e bloccano anche l'attività degli enzimi, che mira a distruggere i complessi che si formano a seguito dell'interazione degli ioni di mercurio con l'antidoto.

Anche il solfato di sodio è piuttosto efficace, grazie alla sua capacità di formare sali non tossici (solfiti) con il principio attivo, che vengono somministrati per via endovenosa. Soluzioni di glucosio e altre soluzioni di supporto vengono somministrate in parallelo, il che permette di mantenere la base energetica e nutrizionale dell'organismo.

Vengono utilizzati anche vari agenti terapeutici sintomatici per eliminare i sintomi principali della patologia. Ad esempio, in caso di dolore intenso, vengono utilizzati diversi antidolorifici, da quelli deboli, come no-spasmo, diclofenac e nurofen, a quelli più forti, come morfina, promedolo e altri. In presenza di un processo infiammatorio, vengono utilizzati agenti antinfiammatori. Per alleviare gonfiore e iperemia, può essere necessaria una terapia antiallergica e antistaminica. Talvolta è necessario ricorrere a vasocostrittori e antispastici. Vengono somministrati farmaci per mantenere la normale circolazione sanguigna e la pressione sanguigna.

In caso di avvelenamento da ioni cloro, si utilizzano agenti come il cloruro di sodio per lavare lo stomaco. È necessaria una soluzione con una concentrazione dell'1-2%. Anche l'avvelenamento con sali d'argento richiede l'introduzione di una soluzionedi cloruro di sodio all'1-2%. Il lavaggio con acqua è inefficace, poiché contiene una piccola quantità di cloro, che forma composti instabili con qualsiasi sostanza tossica, in particolare metalli. Un lassativo viene utilizzato anche per pulire il retto, le parti inferiori del tratto digerente. L'olio di ricino comune si è dimostrato efficace. È inoltre necessario ricordare che il tiosolfato di sodio non è in grado di formare complessi stabili con gli ioni argento, quindi non viene utilizzato come antidoto.

Avvelenamento da sale di tallio

I casi di avvelenamento da tallio sono un evento comune al giorno d'oggi, sebbene questo elemento non sia molto diffuso in natura e nella vita quotidiana. Tuttavia, viene utilizzato nella produzione di lenti a contatto ed è anche un componente dei fuochi d'artificio. Pertanto, l'avvelenamento da tallio può essere attribuito piuttosto a un'intossicazione professionale, che si verifica in persone che lavorano in aziende industriali. Anche i lavoratori agricoli, gli agricoltori, i giardinieri e gli orticoltori sono spesso soggetti a questo tipo di avvelenamento. Ciò è dovuto al fatto che il tallio è un componente di molti prodotti per l'irrorazione e l'irrigazione. Viene utilizzato per trattare le piante da parassiti e malattie.

Oggigiorno, gli avvelenamenti sono sempre più comuni, dovuti a una manipolazione incauta di sostanze chimiche. Spesso, quando non vengono rispettate le precauzioni di sicurezza e le norme per la conservazione dei reagenti, i bambini vengono avvelenati. Il tallio viene spesso assunto intenzionalmente, a scopo di suicidio.

Il tallio è l'81° elemento della tavola periodica. È una sostanza semplice, bianca con una leggera sfumatura bluastra. È un metallo dalla densità piuttosto elevata. Il punto di fusione è di almeno 300 gradi, mentre quello di ebollizione raggiunge i 1500 gradi. Il nome deriva dal colore della linea spettrale e si traduce come "ramoscello verde". Un segno caratteristico che distingue l'avvelenamento da tallio da altri tipi di avvelenamento è la tinta verde che appare nel vomito e nelle feci della vittima.

All'inizio del XX secolo, furono scoperte proprietà specifiche dei preparati di tallio, che ne determinarono l'ulteriore utilizzo nella produzione e nell'industria chimica. Nel 1920, in Germania fu brevettato un veleno contro i roditori, contenente solfato di tallio.

In medicina, i sali di tallio, che causano calvizie temporanea, vengono utilizzati per trattare la tigna. L'uso diffuso del tallio è ostacolato dal fatto che la differenza tra dosi tossiche e terapeutiche è molto piccola. La tossicità del tallio e dei suoi sali richiede che vengano maneggiati con cura e cautela.

Alcuni isotopi sono utilizzati in medicina per la ricerca cardiologica. Il tallio si trova in organismi vegetali e animali. È stato trovato nel tabacco, nelle radici di cicoria, negli spinaci, nel legno di faggio, nell'uva, nelle barbabietole e in altre piante, e in creature marine come meduse, anemoni e stelle marine. Le barbabietole sono in grado di accumulare tallio, letteralmente estraendolo dal terreno contenente una concentrazione minima, praticamente impercettibile, del metallo.

Sia il tallio stesso che i suoi sali e composti sono altamente tossici. I sintomi dell'avvelenamento da tallio includono danni al sistema nervoso, ai reni, allo stomaco e perdita di capelli (alopecia). Una dose di 600 mg è considerata fatale per l'uomo. Il blu di Prussia (un pigmento blu, una miscela di esacianoferrati) è usato come antidoto per il tallio o i suoi sali.

Il trattamento tradizionale di supporto e di recupero viene utilizzato dopo che la condizione si è stabilizzata e la sostanza tossica è stata neutralizzata. La completa guarigione richiede solitamente circa 2 settimane. Viene utilizzata una terapia complessa, che include il trattamento eziologico e sintomatico.

È noto un caso di avvelenamento di massa con tallio, registrato nel 1988 a Černivci. Nell'autunno di quest'anno, i bambini hanno iniziato a perdere i capelli in massa. I capelli dei bambini rimanevano sui cuscini dopo aver dormito, sui pettini e venivano rimossi insieme ai cappelli. Questo è stato preceduto da un aumento della temperatura e da processi infiammatori nelle vie respiratorie superiori.

Sebbene non fossero stati rilevati alti livelli di tallio nell'ambiente esterno della città, vi erano comunque fondati motivi per supporre, sulla base dei risultati degli studi morfologici, che la causa della malattia fosse l'effetto di questo elemento chimico, probabilmente in combinazione con altre sostanze tossiche (metalli), riscontrate anche nei capelli dei bambini malati. Ora, questa malattia che colpiva i bambini è nota come "malattia chimica di Cernovcy".

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Avvelenamento da sale di magnesio

Il magnesio è una sostanza importante e insostituibile che fa parte del nostro organismo. Normalmente, il corpo dovrebbe assumere almeno 25 grammi di magnesio, pari a circa l'1%. È particolarmente importante per il normale funzionamento di muscoli e tessuti molli. È inoltre fondamentale per il mantenimento di ossa in buone condizioni. Una carenza di questa sostanza comporta gravi alterazioni dello stato funzionale dell'organismo. Per questo motivo, il magnesio viene spesso prescritto come farmaco. È importante scegliere il dosaggio corretto, poiché un eccesso può portare ad avvelenamento.

I casi di sovradosaggio sono rari, tuttavia, se si verificano, le conseguenze possono essere molto gravi. È noto che interferisce con l'attività cardiaca, irrita il tratto digerente, deprime la respirazione e influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso. La compressione del torace porta a una riduzione del riempimento polmonare d'aria, a un aumento della carenza di ossigeno e a un eccesso di anidride carbonica nel sangue. Di conseguenza, si verifica ipossia, pericolosa a causa della carenza di ossigeno di organi e tessuti. Ciò porta a ipotensione, in cui la pressione diminuisce bruscamente e i riflessi principali vengono soppressi. Un sovradosaggio di magnesio è particolarmente pericoloso nell'asma bronchiale, poiché può causare un attacco prolungato e soffocamento.

I riflessi basici sono compromessi, si sviluppano aritmie e successivamente compaiono disturbi dispeptici come nausea e vomito. L'avvelenamento è spesso accompagnato da diarrea grave. Un segno pericoloso è considerato la soppressione dell'attività cardiaca, seguita da arresto respiratorio. L'avvelenamento spesso termina con la morte.

Pertanto, in caso di avvelenamento da magnesio, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima il più rapidamente possibile. Innanzitutto, è necessario impedire l'assorbimento del magnesio nel sangue, dopodiché è necessario neutralizzare la parte della sostanza che è già stata assorbita nel sangue e solo allora si può iniziare la terapia. Di solito, lo stomaco viene lavato con abbondante acqua fino a ottenere acqua pulita. Sono quasi sempre necessarie infusioni endovenose di farmaci di supporto, come glucosio, soluzione salina o soluzione di Ringer. Il gluconato di calcio ha un effetto positivo. Normalizza i principali indicatori biochimici.

L'avvelenamento è particolarmente pericoloso per le persone affette da malattie renali. Spesso sviluppano insufficienza renale. In questo caso, è necessaria l'emodialisi o la dialisi peritoneale. Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente il contenuto di magnesio e sodio nelle urine e nel sangue. Se il contenuto è elevato, si procede con un trattamento aggiuntivo.

Avvelenamento da mercurio

Il mercurio è una sostanza semplice che compare nella tavola periodica con il numero 80. È un liquido bianco-argenteo, lucido, con una caratteristica particolare: la volatilità. Il punto di fusione è di circa 38 gradi, mentre il punto di ebollizione raggiunge i 357 gradi.

È noto fin dall'antichità, addirittura prima della nostra era. Tradotto dal greco significa "argento liquido" o "acqua argentata". Il secondo nome di questo elemento è mercurio. La sostanza ha ricevuto questo nome dal dio greco, noto per la sua velocità e rapidità. Non sorprende che la velocità d'azione sia molto elevata. Se il primo soccorso non viene prestato tempestivamente, la vittima muore entro poche ore.

Il mercurio è l'unico metallo liquido. Nell'antichità, era una parte essenziale dell'arsenale chimico degli alchimisti. I composti del mercurio erano ampiamente utilizzati in passato come antisettico (cloruro di mercurio), lassativo (nitrato di mercurio), come conservante (derivati organici) e, in seguito, come polivaccino (mertiolato).

I più pericolosi per l'uomo sono i vapori di mercurio metallico, il sublimato corrosivo e i composti organici del mercurio. Il mercurio e i suoi derivati colpiscono il sistema nervoso, il fegato, i reni, il tratto gastrointestinale e, se inalati, le vie respiratorie (i vapori di mercurio sono inodori, ovvero non presentano alcun segnale di allarme). In base alla classe di pericolosità, il mercurio è classificato come prima classe (sostanza chimica estremamente pericolosa).

Il mercurio e i suoi derivati sono inquinanti ambientali globali. Le loro emissioni in acqua sono particolarmente pericolose, poiché l'attività dei microrganismi che vivono sul fondo provoca la formazione di metilmercurio idrosolubile.

Il metilmercurio e altri composti organici sono più tossici di quelli inorganici, poiché sono in grado di interagire efficacemente con elementi dei sistemi facoltativi dell'organismo, penetrare nel sistema nervoso centrale e colpire il cervello.

A seconda della quantità di mercurio e della durata del suo ingresso nell'organismo umano, sono possibili avvelenamenti acuti e cronici, nonché micromercurialismo, disturbi (non evidenti e persino nascosti) causati dall'impatto di piccole concentrazioni di vapori di mercurio. Le donne e i bambini sono i più sensibili all'avvelenamento da mercurio.

Nella storia passata e moderna sono stati registrati numerosi casi di avvelenamento da mercurio, molti dei quali si sono conclusi con la morte. Un numero significativo di avvelenamenti è associato allo sviluppo della produzione di mercurio e alle sue varie applicazioni tecnologiche. Il nome generico per tali patologie è mercurismo. Una delle manifestazioni di questa patologia è la "malattia del cappellaio matto", ovvero disturbi mentali nei lavoratori addetti alla produzione di feltro, dove veniva utilizzato il nitrato di mercurio.

Negli anni '20, gli alchimisti tedeschi scoprirono che l'avvelenamento da mercurio può verificarsi quando nell'organismo entrano concentrazioni molto piccole di vapori di mercurio (nell'ordine di centesimi, millesimi e persino meno di un milligrammo per metro cubo).

Il pericolo dei vapori di mercurio e dei suoi composti per la salute umana è noto da tempo. Il mercurio può entrare nell'organismo sotto forma di vapore attraverso le vie respiratorie, spesso attraverso le mani contaminate durante i pasti, e in quantità limitate attraverso la pelle. Tuttavia, la via principale attraverso cui il mercurio entra nell'organismo rimane l'apparato respiratorio. I principali sintomi dell'esposizione al mercurio sono mal di testa, aumento dell'eccitabilità e calo delle prestazioni. Spesso si riscontrano livelli elevati di mercurio nelle urine, sebbene non vi sia una relazione diretta tra il contenuto di mercurio nelle urine e la gravità dei suoi effetti. In caso di avvelenamento acuto da mercurio, soprattutto quando i suoi sali dissociativi (biossido di mercurio, nitrato di mercurio) penetrano nello stomaco, è necessario somministrare unitiolo o altri farmaci antidoti (BAL, succimero), sono indicati anche l'antidoto di Strizhevsky (acqua alcalina satura di idrogeno solforato), metionina e pectina. Per saperne di più sul trattamento dell'avvelenamento da mercurio, clicca qui.

Una caratteristica del micromercurialismo è il mantenimento prolungato della fase di aumentata eccitabilità della corteccia cerebrale con concomitante labilità patologica del sistema nervoso autonomo.

Uno degli aspetti controversi del "pericolo del mercurio" rimane la questione se la presenza delle cosiddette otturazioni in amalgama nei denti umani sia pericolosa o innocua. Come è noto, l'uso dell'amalgama di rame, contenente il 50% di mercurio, argento, zinco e stagno, è praticato nell'odontoiatria moderna e risale a tempi molto più antichi. La questione della pericolosità del suo utilizzo come materiale da otturazione rimane ancora irrisolta.

Molti ritengono che il mercurio, presente regolarmente in tali otturazioni, causi un'intossicazione latente. A poco a poco, si assiste a una diminuzione della reattività immunobiologica. Alcuni studi hanno dimostrato che, dopo la rimozione delle otturazioni in amalgama dai pazienti, il numero dei cosiddetti linfociti T aumenta del 55%, ovvero l'immunità cellulare migliora. Tali otturazioni hanno anche un effetto negativo su tiroide, testicoli e prostata.

Anche i criminali non ignorano il mercurio e i suoi sali. La loro arma preferita è da tempo, ed è tuttora, il sublimato corrosivo, a causa della sua elevata tossicità. Ciò è confermato da numerosi esempi tratti dalla pratica giudiziaria.

Complicazioni e conseguenze

Sono pericolosi a causa di vari effetti dannosi. Tutto dipende dalla sostanza con cui la persona è stata avvelenata, dalla sua concentrazione, dal metodo di penetrazione e dalla durata dell'azione della sostanza. In ogni caso, è necessario prestare il primo soccorso il più rapidamente possibile, chiamare un'ambulanza e procedere con le ulteriori cure.

Le complicazioni più pericolose sono gravi danni al sistema cardiovascolare e respiratorio, insufficienza renale ed epatica. Le conseguenze pericolose dell'avvelenamento includono danni al sistema nervoso. L'avvelenamento cronico è pericoloso perché possono svilupparsi anemia, ipossia e degradazione dei globuli rossi. È sempre necessario ricordare che qualsiasi avvelenamento, anche l'intossicazione con comune sale da cucina, può portare alla morte.

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Diagnostica avvelenamento da metalli pesanti

Il quadro clinico generale dell'avvelenamento è importante per la diagnosi. Può indicare approssimativamente la sostanza con cui la persona è stata avvelenata e come è entrata nell'organismo. Da questo dipenderà il trattamento successivo. Dopo aver prestato il primo soccorso, una volta superato il principale pericolo per la vita, viene effettuata una diagnosi completa, che consente di scegliere ulteriori trattamenti riparativi e di supporto, a seconda del danno a specifici organi e sistemi e dei sintomi che si manifestano.

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Test

Per determinare con precisione il principio attivo che ha un effetto tossico sull'organismo, viene effettuato uno studio tossicologico. Questo permette di rilevare con precisione la sostanza e di determinarne la concentrazione nell'organismo. L'efficacia di ulteriori terapie e del primo soccorso dipende da questo. Pertanto, conoscendo esattamente la sostanza che ha causato l'avvelenamento, è possibile somministrare un antidoto e neutralizzarne l'effetto.

Nella fase di riabilitazione, si esamina l'effetto del sale sull'organismo, i cambiamenti intervenuti e, di conseguenza, si seleziona il trattamento più idoneo. Un esame del sangue clinico può quindi fornire informazioni importanti. Questo fornirà un quadro generale della patologia e permetterà di definire il percorso terapeutico e diagnostico più opportuno. Con l'ausilio dell'analisi biochimica, è inoltre possibile identificare numerose alterazioni dello stato biochimico dell'organismo. È la biochimica a determinare lo stato fisiologico e funzionale dell'organismo. Anche la minima variazione dello stato biochimico comporta alterazioni dell'attività dei principali organi e sistemi.

È importante studiare la conta dei globuli bianchi. Un aumento del numero di neutrofili indica un avvelenamento acuto e un'elevata concentrazione di tossina nel sangue. La comparsa di un gran numero di plasmacellule nel siero sanguigno può indicare lo sviluppo di gravi danni al fegato causati dalla tossina, lo sviluppo di epatite tossica. Neutrofili e plasmacellule aumentano bruscamente in caso di shock da intossicazione o condizione pre-shock e indicano anche lo sviluppo di processi infiammatori, danni al fegato e al muscolo cardiaco. In questo caso, il contenuto di neutrofili a banda può aumentare e viene rilevata la comparsa di granulociti immaturi (mielociti, metamielociti), il che è considerato uno spostamento a sinistra della conta dei globuli bianchi.

Un aumento del numero di eosinofili può essere osservato in caso di avvelenamento grave, in cui sostanze tossiche entrano nel sangue in grandi quantità. Un forte aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) può indicare un avvelenamento da sostanze di origine chimica. Una diminuzione del numero di piastrine si manifesta in caso di intossicazione da alcol e avvelenamento da sali di metalli pesanti.

L'analisi delle urine può fornire informazioni significative. Pertanto, un brusco aumento della diuresi giornaliera può indicare un'alterazione della normale funzionalità renale. Si possono osservare shock da intossicazione, scompenso cardiaco, gravi danni renali, collasso e una brusca riduzione della diuresi giornaliera. Il più delle volte, tale riduzione è una conseguenza di avvelenamento da piombo, arsenico e sali di bismuto. La completa cessazione dell'escrezione urinaria (anuria) è un segno negativo, che indica un avvelenamento grave. Può essere osservata con una brusca manifestazione di sindrome da insufficienza renale acuta, insufficienza cardiaca allo stadio terminale, emorragia acuta, vomito incontrollabile e gravi forme di nefrosi acuta.

L'ischiuria urinaria (la sua ritenzione nella vescica e l'incapacità di urinare autonomamente) indica un disturbo del sistema neuromuscolare insorto a seguito di effetti tossici. Un aumento della densità relativa dell'urina è anche uno dei segni di intossicazione e indica lo sviluppo di sindrome nefrosica e congestione nell'area cardiaca. Con lo sviluppo di sanguinamento, l'urina può diventare marrone scuro, in caso di colica renale o infarto renale, l'urina acquisisce una tinta rossastra, mentre la nefrite acuta è accompagnata da un aspetto simile a poltiglie di carne. Quando appare una tinta giallo-verde nell'urina, si verifica un danno epatico.

L'esame delle feci consente di ottenere un quadro clinico dei processi patologici che si verificano nel tratto gastrointestinale e nel fegato. Il principale criterio diagnostico è la presenza di sangue occulto nelle feci. Questo segno può indicare lo sviluppo di processi necrotici e degenerativi nell'intestino e nello stomaco.

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Diagnostica strumentale

Viene utilizzata per rilevare patologie che si verificano negli organi interni. Viene spesso prescritta sulla base di esami di laboratorio preliminari. Pertanto, se gli esami clinici del sangue e delle urine indicano danni renali o epatici, è consigliabile condurre ulteriori indagini con l'ecografia. Questa metodica consente di studiare le caratteristiche anatomiche e morfologiche dell'organo in esame e di identificare possibili patologie, adottando le misure necessarie. L'ecografia consente di monitorare i processi in modo dinamico.

Con l'ausilio dell'esame radiografico è possibile visualizzare le principali patologie che si verificano nell'organismo, nonché seguire alcuni processi nell'immagine e nella dinamica.

In presenza di segni di danno al tratto gastrointestinale, vengono eseguiti gastroscopia, rettoscopia, radiografia, ecografia e altri esami. Questi consentono di determinare e visualizzare le sedi del danno, il grado e lo stadio dell'ustione e del processo infiammatorio, e di stabilire il trattamento necessario.

Se vengono rilevati segni di danni al muscolo cardiaco o di insufficienza cardiaca, è consigliabile eseguire un'ecografia cardiaca, un elettrocardiogramma e altri esami.

Diagnosi differenziale

La base della diagnosi differenziale dell'avvelenamento è la necessità di determinare con precisione la sostanza che causa l'effetto avvelenante. A tal fine, la ricerca tossicologica viene utilizzata come metodo di ricerca principale. Se necessario, vengono utilizzati ulteriori metodi biochimici per la determinazione della sostanza nei fluidi biologici umani.

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Trattamento avvelenamento da metalli pesanti

L'avvelenamento da sale richiede la somministrazione obbligatoria di un antidoto. In questo caso, all'inizio del lavaggio e alla fine della procedura, viene somministrato un antidoto tramite una sonda: una soluzione di Unitiol al 5% (fino a 300 ml). In caso di avvelenamento da piombo, si preferisce una soluzione di soda al 2%. È possibile utilizzare anche una soluzione salina.

Per maggiori informazioni su come curare l'avvelenamento da sale, leggi questo articolo.

Prevenzione

Per prevenire l'avvelenamento, è necessario seguire scrupolosamente le precauzioni di sicurezza quando si lavora con i sali. L'avvelenamento da sali può essere prevenuto se si lavora con attenzione e si seguono le precauzioni di sicurezza. È importante effettuare briefing in azienda, formare i dipendenti e richiedere loro di utilizzare dispositivi di protezione individuale.

Cercate di non conservare in casa sali tossici. Se conservate tali sali, teneteli separati dagli alimenti e fuori dalla portata dei bambini.

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Previsione

Se il primo soccorso viene prestato tempestivamente, la prognosi può essere favorevole. Il sale può essere neutralizzato ed eliminato dall'organismo. Gradualmente, dopo il trattamento necessario, l'organismo guarirà completamente. Se il primo soccorso non viene prestato immediatamente dopo l'ingresso della sostanza nell'organismo, l'avvelenamento da sale può avere conseguenze fatali.

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