Perdite marroni prima delle mestruazioni

Considerando il normale ciclo mestruale regolato dagli ormoni con il rigetto dello strato funzionale dell'endometrio, accompagnato da perdite di sangue, alla domanda se le perdite marroni prima del ciclo siano normali, i medici rispondono affermativamente. E assicurano che non c'è motivo di preoccuparsi per tali perdite.

Tuttavia, tali perdite vaginali, insieme ad altri sintomi, si verificano in presenza di determinate condizioni patologiche e malattie.

Motivi

Dovremmo iniziare dalle cause fisiologiche. Nella maggior parte dei casi, le perdite di colore marrone con sangue prima del ciclo mestruale - perdite rosso-marroni o marrone scuro prima e dopo il ciclo - fanno parte del ciclo mestruale. E l'intensità del colore, come le perdite marrone chiaro, è dovuta alla miscelazione del sangue con le secrezioni vaginali e il muco cervicale.

Le perdite marroni prima del ciclo mestruale in una settimana o, come si dice, le perdite marroni prima del ciclo sono spiegate dalla velocità di escrezione dello strato funzionale rigettato dell'endometrio dalla cavità uterina, nel processo del quale alcune donne formano sangue residuo con emoglobina ossidata e compaiono perdite marroni dense prima del ciclo.

A causa delle fluttuazioni nel livello degli ormoni prodotti dalle ovaie durante il ciclo mestruale, il livello del liquido nel lume uterino (piccole quantità di elettroliti disciolti) cambia, il che spiega la secrezione acquosa marrone prima del ciclo.

Una piccola quantità di secrezione rosa-marrone prima delle mestruazioni, uno o due giorni prima del loro inizio, può essere un segno di imminente ovulazione e fa parte della cosiddetta sindrome da ovulazione.

Durante l'ovulazione, ovvero la rottura del follicolo ovarico e il rilascio di un ovulo maturo, si osservano scarse perdite giallo-marroni, di breve durata, prima del ciclo mestruale.

Le perdite rosa o marroni prima del ciclo mestruale sono un segno di gravidanza, e uno dei primi sintomi, che molte donne non notano nemmeno. Queste perdite compaiono dopo l'impianto della blastocisti nell'endometrio dell'utero e sono chiamate sanguinamento da impianto.

Per saperne di più - perdite precoci di gravidanza

Qualsiasi ginecologo vi dirà che le perdite marroni prima del ciclo mestruale senza dolore, così come la violazione della loro periodicità dopo i 40-45 anni, sono un segno dell'avvicinarsi della menopausa. Il periodo di graduale declino della produzione ormonale da parte delle ovaie prima del suo inevitabile inizio è chiamato perimenopausa. Questo periodo può iniziare anche in età più giovane, nel qual caso può essere diagnosticato come insufficienza ovarica primaria.

A proposito, le scarse perdite marroni prima del ciclo non sono accompagnate da sensazioni dolorose, né da un ciclo mestruale anovulatorio (quando l'ovaia non rilascia un ovulo).

Le perdite vaginali liquide marroni prima delle mestruazioni con i contraccettivi orali combinati (CO ) sono associate all'effetto sull'endometrio dei loro analoghi sintetici di estrogeni e progesterone, sebbene la maturazione e il rilascio dell'ovulo dalle ovaie non si verifichino. È importante tenere presente che nella fase iniziale dell'uso dei CO, tali perdite vaginali possono presentarsi anche a metà ciclo.

Perdite marroni premestruali come sintomo grave

E quando tali perdite vaginali dovrebbero essere motivo di preoccupazione e giustificare la visita da un ginecologo?

Quando si presentano perdite cremose marroni, nonché perdite rosa-marroni prima del ciclo, dovute a irregolarità mestruali (in particolare ipomenorrea o oligomenorrea) o a una gravidanza ectopica precoce.

Un'abbondante secrezione ematica e marrone con coaguli prima delle mestruazioni, accompagnata da spasmi dolorosi nella zona addominale che si irradiano alla regione lombare, si verifica in caso di distacco dell'ovulo fetale nelle prime fasi della gravidanza (aborto spontaneo precoce). In questo caso, la patogenesi della secrezione con coaguli di sangue è dovuta alla riduzione dell'ematoma retrocoriale, che si forma nell'utero quando il corion (membrana fetale) si stacca e i vasi vengono danneggiati.

Se avverti dolore addominale e perdite marroni prima del ciclo mestruale, dovresti sospettare una malattia degli organi pelvici, tra cui:

• Infiammazione ovarica - ooforite;
• Infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie - infiammazione degli annessi uterini (salpingoforite) o annessite;
• Sindrome dell'ovaio policistico, caratterizzata da secrezioni mucose marroni prima delle mestruazioni;
• Presenza di polipi nella cervice o polipi endometriali;
• Infiammazione della mucosa interna dell'utero - endometrite;
• Endometriosi (malattia endometrioide): crescita eccessiva della mucosa interna dell'utero al di fuori dell'utero;
• Fibromi o miomi uterini (neoplasie benigne del muscolo e del tessuto dell'utero).

Perdite marroni sanguinolente particolarmente abbondanti prima delle mestruazioni si verificano quando l'endometrio cresce al di fuori dell'utero, dove si comporta come nella cavità uterina: si ispessisce, collassa e sanguina a ogni ciclo mestruale. Il meccanismo di sviluppo dell'endometriosi è correlato a livelli elevati di estrogeni (estradiolo e/o estrone) - iperestrogenismo.

Perdite marroni inodori, dolore durante i rapporti sessuali seguito da sanguinamento, mestruazioni più abbondanti o più lunghe e sanguinamento tra un ciclo e l'altro sono sintomi clinici di un'infiammazione cervicale (cervicite), nonché i primi segni di cancro cervicale.

Una secrezione marrone maleodorante è solitamente uno dei sintomi:

• Squilibrio della microflora vaginale con crescita di batteri opportunisti - vaginosi batterica, in cui si osserva una secrezione grigio-marrone prima delle mestruazioni;
• Infiammazione acuta della mucosa vaginale - vaginite batterica (colpite).

Un odore sgradevole, prurito e perdite marroni prima del ciclo mestruale sono spesso causati da una malattia infiammatoria genitale, che si sviluppa a causa di infezioni vaginali sessualmente trasmissibili (IST), in particolare la tricomoniasi.

Diagnosi

Per scoprire la causa di perdite premestruali marroni anomale associate a una condizione patologica o a una malattia, viene formulata una diagnosi, che include:

• Visita ginecologica e raccolta dell'anamnesi della paziente;
• Colposcopia, isteroscopia diagnostica, ecografia pelvica e uterina e altre metodiche strumentali;
• Esami di laboratorio, compresi esami del sangue clinici e biochimici, esami del sangue per le infezioni TORCH e test per i livelli di ormoni sessuali nel sangue,

Striscio vaginale per analizzare la microflora, biopsia endometriale, ecc.

Sulla base dei dati della diagnostica strumentale e dei risultati dei test si effettua una diagnosi differenziale: per fare una diagnosi accurata e prescrivere una cura adeguata è necessario escludere possibili condizioni e patologie che presentano gli stessi sintomi.

Cosa fare se si hanno perdite marroni prima del ciclo?

Le perdite marroni prima delle mestruazioni, causate da cause comuni, non richiedono alcun trattamento.

È possibile nuotare in questi casi? È consigliabile fare la doccia, ma nuotare in un fiume o in piscina è sconsigliato. Sono inoltre sconsigliate l'esposizione prolungata al sole e un'intensa attività fisica.

Se le perdite vaginali marroni sono anomale e si accompagnano a sintomi preoccupanti, l'unica cosa giusta da fare è consultare un ginecologo.