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Polmonite da streptococco: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Sintomi di polmonite streptococcica
La polmonite da streptococco inizia in modo acuto, è piuttosto difficile. Di regola, improvvisamente c'è febbre, mancanza di respiro, tosse, dolore al petto. La tosse è inizialmente secca, quindi appare l'espettorato mucopurulento, a volte contiene una miscela di sangue. Pertanto, l'insorgenza della polmonite da streptococco spesso assomiglia alla polmonite pneumococcica, ma a differenza di quest'ultima, i brividi sono raramente osservati.
I sintomi percutanei e auscultatori non sono sempre chiaramente espressi a causa del fatto che i focolai polmonari sono piccoli, sono più spesso localizzati nella parte inferiore e centrale dei polmoni. Inizialmente, un segmento è interessato, quindi il processo infiammatorio si diffonde rapidamente, probabilmente lo sviluppo di molteplici focolai di infiammazione, che possono fondersi e dare un quadro simile alla polmonite condivisa (polmonite pseudolobolare).
Una caratteristica estremamente caratteristica della polmonite da streptococco è lo sviluppo di pleurite essudativa con essudato purulento (empiema della pleura). I suoi sintomi possono comparire già 2-3 giorni di malattia. Possibilità di ascesso di focolai polmonari.
La polmonite stetococcica è anche caratterizzata da alta leucocitosi (fino a 20-30 x 10 9 / l) con uno spostamento pronunciato della formula dei leucociti a sinistra.
L'esame a raggi X dei polmoni rivela una moltitudine di foci piccoli, a volte fondenti, che possono interessare il lobo del polmone con la formazione di un ascesso (una cavità con un livello di liquido orizzontale). Con lo sviluppo di empiema pleurico, c'è un intenso oscuramento omogeneo con un livello superiore obliquo.
Con la puntura pleurica, è possibile ottenere un liquido purulento, meno spesso sieroso o sieroso-emorragico.
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Diagnosi di polmonite da streptococco
La polmonite da streptococco viene diagnosticata sulla base delle seguenti disposizioni:
- lo sviluppo di polmonite durante o dopo aver sofferto morbillo, varicella, pertosse, influenza, scarlattina, mal di gola;
- esordio acuto di polmonite;
- l'aspetto già in una fase iniziale di pleurite essudativa di polmonite (in particolare l'empiema della pleura);
- rilevamento espettorato colorati con Gram catene di cocchi gram-positivi, che differiscono dalle loro forma nelantsetovidnoy Str.pneumoniae e gioco gonfiore capsula dopo l'aggiunta multivalente antisiero pneumococcica; Varlett JG (1997) indica che il beta-emolitico streptococco Una compagnia simile a streptococchi alfa emolitici facente parte della normale flora del cavo orale, tuttavia rilevato nell'espettorato di streptococchi essere digitato Lansfiddu. La polmonite più comune è causata da streptococchi beta-emolitici nel gruppo A;
- la crescita dei titoli anti-streptolysin-0 nel sangue del paziente in dinamica.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento della polmonite da streptococco
Viene trattato allo stesso modo della polmonite pneumococcica. Una rara forma di polmonite da streptococco causata da Str. Faecalys, richiede la nomina di penicilline di un ampio spettro d'azione (ampicillina, amoxicillina, ecc.). In presenza di resistenza o allergia alla penicillina, è indicata la vancomicina o la sua associazione con aminoglicosidi.
La vancomicina viene somministrata per via endovenosa in una soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5% a una concentrazione di 2,5-5 mg / ml (goccia a goccia per 20-40 minuti). Assegna 0,5-1 g ogni 12 ore.
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