Alterazioni miocardiche di natura diffusa

La parte principale del muscolo cardiaco, la sua parte centrale, caratterizzata da una speciale struttura istologica, è chiamata miocardio. Lo spessore delle sue pareti è costituito da cardiomiociti strettamente connessi, cellule contrattili del tessuto muscolare cardiaco, resistenti alla fatica. Il miocardio funziona ininterrottamente per tutta la durata della vita del corpo, eseguendo automaticamente movimenti ritmici, contraendosi e rilassandosi sotto l'influenza degli impulsi, saturando il sangue di ossigeno e pompandolo attraverso i vasi a tutti gli organi e tessuti. Alterazioni diffuse del miocardio vengono solitamente rilevate durante procedure diagnostiche (elettrocardiogramma, ecografia cardiaca) e vengono utilizzate come marcatore che richiede ulteriori accertamenti diagnostici. Questa è la conclusione a cui giunge un medico circa la presenza di una ridotta attività elettrica in diverse aree del tessuto muscolare cardiaco, distribuita in modo abbastanza uniforme nella sua struttura, indicando cambiamenti che si verificano a livello cellulare. Molti fattori possono provocare tale ristrutturazione, spesso diversi di essi possono essere combinati in un singolo paziente.

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Le cause alterazioni miocardiche diffuse

Il momento alimentare è quasi sempre presente sia in modo indipendente che in un complesso di cause che determinano la trasformazione della struttura cellulare del miocardio. Un'alimentazione squilibrata e irregolare, la predominanza di grassi e carboidrati negli alimenti e la carenza di vitamine causano alterazioni distrofiche nella struttura di base del muscolo cardiaco.

Le patologie cardiache dirette che causano alterazioni diffuse del miocardio sono l'infiammazione di origine infettiva, allergica e mista ( miocardite ) e la proliferazione di cellule cicatriziali che sostituiscono i cardiomiociti ( miocardiosclerosi ), che si sviluppano principalmente sullo sfondo di una cardiopatia ischemica. In questi casi, il paziente è solitamente disturbato da altri sintomi caratteristici delle patologie cardiovascolari.

La miocardite è il sintomo principale del reumatismo e viene considerata separatamente dalle infiammazioni del muscolo cardiaco di origine non reumatica: complicanze di infezioni croniche ( tonsillite, carie ), malattie infettive acute (tonsillite, influenza, malattie infettive infantili), patologie autoimmuni ( sclerodermia sistemica, lupus eritematoso, artrite reumatoide ). In questo contesto, può svilupparsi una sclerosi miocardica diffusa, caratterizzata da frammenti di tessuto cicatriziale multipli e relativamente uniformemente distribuiti nel miocardio.

Le malattie croniche di vari organi vitali portano anche a una carenza di sostanze essenziali nell'organismo e allo sviluppo della cardiodistrofia. In tali condizioni, i cardiomiociti vengono danneggiati più rapidamente e si rinnovano più lentamente, contribuendo nel tempo a una diminuzione della conduzione cardiaca e a un disturbo del ritmo cardiaco, che diventa evidente sul cardiogramma. I fattori di rischio per lo sviluppo di alterazioni diffuse sono l' insufficienza renale ed epatica, che porta a un'eccessiva escrezione di vitamine, microelementi, proteine nelle urine o a un'intossicazione dovuta a un disturbo nei loro processi metabolici; il diabete mellito, che impedisce il normale assorbimento del glucosio; l'enterocolite, che interrompe l'assorbimento di sostanze essenziali nell'intestino; l'aterosclerosi e la vasocostrizione, l'anemia e altre condizioni che causano ipossia costante. I disturbi ormonali dovuti al diabete mellito, la disfunzione delle ghiandole surrenali e della tiroide influenzano il corso dei processi biochimici nell'organismo, il che influisce negativamente sulla struttura del miocardio.

Un risultato simile può manifestarsi a seguito dell'uso prolungato di farmaci ormonali, cardiotonici, di alcuni altri medicinali (streptomicina, aminazina), di bevande alcoliche e di droghe.

I fattori di rischio per lo sviluppo di cambiamenti distrofici nel tessuto muscolare miocardico includono la necessità di lavorare costantemente in condizioni di carico elevato in assenza di periodi di rilassamento (stress, sovraccarico fisico e/o mentale); ipertensione; ipertiroidismo; sovrappeso; difetti congeniti; disidratazione; rischi professionali: contatto costante con sostanze tossiche, fattori di stress, surriscaldamento.

In presenza di una minore espressione di alterazioni diffuse nel miocardio e di assenza di sintomi di patologia cardiaca, tale conclusione diagnostica può essere interpretata come una variante della norma legata all'età.

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Patogenesi

L'essenza del processo che porta a diffuse alterazioni del miocardio consiste nell'interruzione dei meccanismi di scambio intracellulare. Il trasporto di ioni potassio e sodio attraverso le membrane cellulari dei cardiomiociti viene alterato, causando un'alterazione delle fasi di depolarizzazione e ripolarizzazione, ovvero la contrazione e il rilassamento ciclici dei muscoli striati del cuore vengono interrotti. Il processo aritmico di contrazione e rilassamento delle aree di tessuto muscolare, distribuito in modo abbastanza uniforme in tutto il suo volume, causa una violazione dell'equilibrio elettrolitico nel sangue, che porta a un ulteriore squilibrio e alla morte dei cardiomiociti. Se i fattori patogenetici sono temporanei (assunzione di farmaci, sforzo fisico eccessivo, cattiva alimentazione, infezioni, ecc.), quando cessano di agire, il metabolismo cellulare si normalizza e l'ampiezza degli impulsi elettrici in tutte le aree diventa uniforme. Con l'esposizione prolungata a un fattore patogenetico, il danno ai cardiomiociti diventa irreversibile.

Alterazioni diffuse (multiple e localizzate in diverse sedi) nella struttura cellulare del miocardio si sviluppano nel corso di molti anni, si tratta di un processo lungo. Sotto l'influenza di uno, e più spesso di diversi dei fattori sopra menzionati, le cellule dei muscoli striati del miocardio vengono danneggiate in diverse sedi, non tutte vengono ripristinate, molte muoiono e vengono sostituite da cellule del tessuto connettivo. Le aree del tessuto connettivo non funzionano. All'inizio, il processo di alterazione cellulare è considerato reversibile, ma in seguito può essere arrestato e le aree intatte con cardiomiociti funzionanti possono essere salvate. In assenza di trattamento, le aree funzionanti si riducono e quelle sclerotizzate aumentano, il che causa una diminuzione della contrattilità cardiaca e l'incapacità di pompare i volumi di sangue necessari. Ciò porta a un'interruzione della nutrizione e a ipossia di tutti gli organi a causa di disturbi circolatori e allo sviluppo di altri processi patologici.

L'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) e le alterazioni degenerative del miocardio sono le principali cause della diagnosi di distruzione. Le statistiche di morbilità collocano i pazienti con miocardite reumatica in un gruppo a parte, che rappresenta circa il 9-10% di tutti i casi di malattie cardiache. I casi registrati di miocardite non reumatica si verificano in circa l'1% dei pazienti sottoposti a terapia; tuttavia, questa cifra è considerata sottostimata, poiché, secondo i dati autoptici, una miocardite non diagnosticata in vita è stata riscontrata nel 3% dei deceduti sottoposti ad autopsia. Il gruppo più numeroso di pazienti con miocardite (32%) è costituito da pazienti di età compresa tra 41 e 50 anni.

Le alterazioni sclerotiche del muscolo cardiaco nelle persone responsabili della propria salute compaiono solitamente dopo i 50 anni. Secondo calcoli statistici, i pazienti maschi affetti da cardiosclerosi sono il doppio di quelli femmine.

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Sintomi alterazioni miocardiche diffuse

Spesso, un paziente riceve una diagnosi di alterazioni della struttura del muscolo cardiaco per caso, dopo una visita medica preventiva, poiché all'inizio, quando il processo è ancora reversibile, non si manifesta con sintomi evidenti. I primi segni a cui vale la pena prestare attenzione sono un affaticamento inspiegabilmente rapido e regolare, una leggera mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco, disagio e talvolta lievi sensazioni dolorose dietro lo sterno o dolore lancinante, pallore cutaneo. Talvolta questi sintomi sono accompagnati da instabilità emotiva: tendenza al pianto, irritabilità.

Alterazioni diffuse del miocardio del ventricolo sinistro, che trasporta sangue ricco di ossigeno a tutti gli apparati dell'organismo, possono essere sintomo di gravi patologie, soprattutto nelle persone anziane affette da ipertensione, in particolare cardiomiopatia ipertrofica. Il ventricolo sinistro presenta uno strato di muscoli striati più spesso, poiché il carico su di esso è più intenso rispetto al ventricolo destro, che invia il sangue ai polmoni attraverso la circolazione polmonare per l'ossigenazione. Nel ventricolo destro, lo spessore di questo strato muscolare è 2-2,5 volte inferiore. Se si riscontrano alterazioni diffuse nel ventricolo sinistro, è possibile ipotizzare la presenza di miocardite nei pazienti più giovani. I principali sintomi del processo infiammatorio nel miocardio sono dolore cardiaco, aritmia, pallore e debolezza, ma può anche essere asintomatico. Spesso lo sviluppo dell'infiammazione è preceduto da malattie infettive, intossicazioni, comprese quelle da farmaci e da siero, e allergie.

Dopo i 50 anni, è più probabile che si manifestino alterazioni sclerotiche nello strato muscolare del ventricolo sinistro, dovute a cambiamenti distrofici nelle cellule sotto l'influenza di ipossia o disturbi metabolici che si manifestano a seguito di malattie croniche del paziente. La sclerosi miocardica si manifesta con dispnea e rapido affaticamento, gonfiore delle estremità e del peritoneo, tosse secca notturna e polso accelerato.

Una debolezza generale con alterazioni diffuse del miocardio può indicare lo sviluppo di una cardiopatia ischemica, che rimane asintomatica per lungo tempo, e i pazienti attribuiscono la stanchezza costante e il leggero fastidio cardiaco al superlavoro, alle condizioni meteorologiche, a situazioni stressanti e ad altri fattori sfavorevoli. La mancanza di respiro inizialmente infastidisce occasionalmente dopo uno sforzo fisico significativo, poi inizia a dare fastidio al paziente durante il riposo. I sintomi aumentano gradualmente e impercettibilmente per il paziente, per un lungo periodo di tempo. Successivamente, il dolore al cuore diventa quasi costante, a cui può aggiungersi il gonfiore degli arti e affaticamento, debolezza e mancanza di respiro diventano compagni costanti.

Alterazioni diffuse del miocardio in un bambino, incluso il ventricolo sinistro, dovute al fatto che i processi metabolici del corpo del bambino sono ancora in fase di formazione, possono rappresentare una variante della norma relativa all'età, soprattutto se di lieve entità. Nei bambini e negli adolescenti che conducono uno stile di vita sedentario, possono verificarsi alterazioni nella struttura del tessuto muscolare cardiaco in seguito a carichi di lavoro maggiori rispetto al loro stile di vita abituale. Inoltre, questa deviazione dalla norma può indicare la presenza di distonia vegetativa-vascolare nel bambino.

Né i bambini né gli adulti di qualsiasi fascia d'età dovrebbero ignorare tale conclusione diagnostica. Dovrebbe essere motivo di una visita cardiologica, poiché le patologie rilevate precocemente sono più facilmente trattabili e, nella fase iniziale, possono essere corrette modificando lo stile di vita e l'alimentazione. Gli specialisti considerano reversibili i danni minori alle cellule del muscolo cardiaco.

Le alterazioni miocardiche diffuse moderate di solito non sono accompagnate da manifestazioni evidenti di sintomi cardiaci. In questa fase, l'elettrocardiogramma rileva solitamente aree con ridotta conduttività cardiaca. Sono multiple e localizzate in tutte le aree del muscolo cardiaco esaminate. Le alterazioni miocardiche diffuse moderate possono verificarsi come conseguenza di fattori patogenetici temporanei (disidratazione, carenza di ossigeno, malnutrizione, intossicazione), nonché come segno di una patologia in via di sviluppo, non necessariamente cardiaca, ad esempio ipertiroidismo, neoplasia surrenalica, altri disturbi metabolici o ormonali. Per accertarlo, sono necessarie ulteriori misure diagnostiche.

Alterazioni diffuse e marcate del miocardio indicano quasi sempre la presenza di un processo patologico nell'organismo. I pazienti possono lamentare mancanza di respiro, debolezza e dolore toracico quando compaiono aree ischemiche nel tessuto muscolare; gonfiore delle estremità in caso di sclerosi miocardica; tremore, aumento del nervosismo, perdita di peso con eccesso di ormoni tiroidei; vertigini, mancanza di respiro e affaticamento in caso di anemia. In ogni caso, il paziente deve essere attentamente visitato e consultato dagli specialisti competenti.

La conclusione diagnostica sui disturbi della struttura del muscolo cardiaco può essere formulata in diversi modi. Cosa significano? Quali tipi di alterazioni diffuse esistono?

Uno specialista che esegue un elettrocardiogramma vede alterazioni nell'attività elettrica di alcune aree del miocardio. A volte si nota un'alterazione significativa, sebbene normalmente tutte le aree dovrebbero essere uniformi. Se molteplici focolai di alterazioni sono localizzati uniformemente in tutto il miocardio, allora questa lesione, come accennato in precedenza, è diffusa, non focale, in cui è presente uno, al massimo due focolai di alterazione della conduttività. In queste aree, i cardiomiociti hanno già subito alterazioni di diversa entità, sono esauriti e non riescono a fornire una normale contrattilità; questo è ciò che si evince dalla diagnosi: alterazioni diffuse-distrofiche del miocardio. Un danno di questa natura è già considerato irreversibile.

Le fasi iniziali dell'esaurimento dei cardiomiociti sono descritte come alterazioni miocardiche diffuse e aspecifiche. Ciò significa che l'attività elettrica del muscolo cardiaco riflessa sul cardiogramma non è uniforme, nient'altro. Sono le alterazioni diffuse a non riflettere la specificità della patologia che le ha causate, mentre le alterazioni focali sono specifiche, ad esempio, di un pregresso infarto miocardico e ne indicano la localizzazione. Nel suo punto focale si forma una cicatrice di tessuto connettivo, le cui cellule non hanno capacità contrattile, e l'area danneggiata stessa diventa elettricamente inerte. Le alterazioni diffuse possono indicare una varietà di patologie diverse e richiedono ulteriori studi per stabilire una diagnosi. Tale conclusione indica piuttosto trasformazioni reversibili moderatamente espresse dei cardiomiociti.

Possono anche essere formulati come alterazioni metaboliche diffuse nel miocardio. Questa formulazione indica che il processo del metabolismo cellulare è alterato. Questa condizione può essere causata da un fattore alimentare, sovrappeso, carichi elevati. Può essere una conseguenza di gravi patologie acute, così come di quelle croniche, come il diabete. Se il fattore che l'ha causata cessa di agire, lo stato dei cardiomiociti torna alla normalità e l'attività elettrica delle aree evidenziate dal cardiogramma si stabilizza. Tuttavia, se la causa non viene stabilita, i disturbi del metabolismo cellulare porteranno a cambiamenti distrofici stabili e, successivamente, allo sviluppo di cardiosclerosi. In questo caso, la conclusione diagnostica può apparire come alterazioni fibro-sclerotiche diffuse nel miocardio. Ciò indica che il processo di sclerosi si sta sviluppando, si sono verificati cambiamenti irreversibili e aree di tessuto muscolare vengono sostituite da tessuto fibroso. Sul cardiogramma, in queste aree, l'ampiezza degli impulsi non è semplicemente ridotta, ma si notano aree piatte di completa assenza. In questo modo si manifesta il danno più evidente al tessuto muscolare, che è già indice della presenza di cardiosclerosi.

Le alterazioni diffuse della ripolarizzazione nel miocardio comportano una diminuzione della conduttività elettrica in diverse aree del muscolo cardiaco, distribuite uniformemente. Nei pazienti più anziani, nei bambini e negli adolescenti, questa può essere una variante normale. Allo stesso tempo, i processi di ripolarizzazione possono essere alterati dopo digiuno, carichi elevati, stress e malattie infettive. Con questa formulazione, non si possono escludere malattie cardiache e altri organi. In realtà, questo è sinonimo di alterazioni diffuse aspecifiche o metaboliche e significa semplicemente che è necessario sottoporsi a un esame e consultare un medico per determinarne la causa.

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Complicazioni e conseguenze

I cambiamenti moderati e asintomatici nella struttura cellulare del miocardio, rilevati dall'elettrocardiogramma, riflettono solitamente la fase iniziale del loro sviluppo e possono spesso essere eliminati anche con metodi non farmacologici.

Tuttavia, non vale la pena sperare che tutto passi senza alcuno sforzo da parte del paziente. Con i cambiamenti metabolici, se la causa non viene eliminata, il cuore cerca anche di adattarsi all'ipossia e alla carenza di nutrienti, passando a un processo metabolico anaerobico, riducendo la produzione di adenosina trifosfato, che funge da fonte di energia per l'attività contrattile dei muscoli. Compaiono aree di ischemia nel miocardio, le cellule subiscono cambiamenti distrofici e sono irreversibili. La conseguenza più comune della distrofia dei cardiomiociti è la cardiomiopatia ipertrofica, che spesso ha un'eziologia alcolica. Questa è una delle cause più comuni dello sviluppo di disturbi funzionali del miocardio e di morte cardiaca improvvisa, e non in età avanzata.

La conseguenza delle alterazioni diffuse-distrofiche del miocardio è la crescente atrofia dei cardiomiociti e la formazione di piccole aree di tessuto connettivo al loro posto. L'attività contrattile del muscolo cardiaco diventa insufficiente, quasi tutti gli organi e gli apparati soffrono di carenza di ossigeno, il che porta allo sviluppo di altre patologie. La cardiosclerosi diffusa è una malattia incurabile, una causa di morte molto comune nella popolazione, il cui trattamento radicale è oggi chirurgico.

Inoltre, i cambiamenti diffusi nel miocardio possono essere sintomi di malattie croniche di altri organi, che devono essere identificate e trattate il più presto possibile.

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Diagnostica alterazioni miocardiche diffuse

Per stabilire la causa della variazione della conduttività elettrica in più aree distribuite nel miocardio, sono necessari ulteriori esami.

Il medico di solito prescrive degli esami del sangue:

• clinica generale (la presenza di anemia e infiammazione può essere determinata in base agli indicatori della conta ematica);
• sui livelli di glucosio;
• sul livello degli ormoni tiroidei;
• test di funzionalità epatica ( esami chimici del sangue ) per valutare la funzionalità epatica.

I risultati generali dell'analisi delle urine consentiranno di valutare la funzionalità renale.

La diagnostica strumentale viene eseguita in parallelo. Di solito, a questo punto il paziente ha già eseguito un elettrocardiogramma, sebbene per escludere errori, questa procedura semplice e non invasiva possa essere ripetuta. Alterazioni diffuse del miocardio all'ECG sono registrate dai seguenti segni: riduzione della conduzione cardiaca e della capacità del muscolo cardiaco di contrarsi; disturbi del ritmo cardiaco; presenza di sindrome da ripolarizzazione ventricolare prematura; bassa ampiezza del complesso QRS. Inoltre, può essere prescritta un'elettrocardiografia sotto carico, uno studio delle variazioni degli indicatori ECG durante il giorno.

Il paziente viene inoltre sottoposto a un esame ecografico del cuore (ECOcardiografia), degli organi interni del peritoneo e della tiroide.

Potrebbero essere necessari anche esami più specifici, come test immunologici, radiografie del torace, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, ed esame miocardico con radioisotopi. Questo dipende dalla diagnosi sospetta.

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Diagnosi differenziale

Sulla base dei dati di ricerca e dei reclami del paziente, viene compilata un'anamnesi e viene effettuata una diagnosi differenziale, escludendo le malattie più pericolose che richiedono un trattamento immediato (condizione pre-infarto, ischemia e infiammazione del miocardio).

Trattamento alterazioni miocardiche diffuse

La scelta della strategia terapeutica è individuale. Dipende dalla diagnosi e mira a eliminare la causa della patologia e, se non a ripristinarla, almeno a preservare la funzionalità della parte rimanente del tessuto muscolare non danneggiato.

Uno stile di vita sano, che includa l'abbandono delle cattive abitudini, l'ottimizzazione della routine quotidiana, l'alimentazione e la gestione dello stress fisico e psico-emotivo, è di fondamentale importanza in questo caso. In ambito nutrizionale, è necessario concentrarsi su carne e pesce, caviale, noci, frutta e verdura. È preferibile cuocere al forno, stufare o bollire i cibi, consumare latticini, pane integrale e cereali. Non ci sono restrizioni rigorose, tuttavia è meglio evitare cibi poco salati, sottaceti, cibi affumicati, cibi in scatola, tè e caffè forti, bevande gassate zuccherate, dolci e cibi grassi.

Il paziente dovrebbe riposare bene, dormire a sufficienza, trascorrere più tempo all'aria aperta e cercare di non essere nervoso. Con alterazioni distrofiche moderatamente evidenti, questo è sufficiente.

Potrebbe essere prescritto un ciclo di terapia vitaminica. Ad esempio, preparati multivitaminici, tra cui vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamine A ed E, potassio, magnesio, ferro, zinco, selenio, coenzima Q10.

Il farmaco Magne B6 contiene magnesio, necessario per l'attività vitale delle cellule, e vitamina B6, che favorisce l'assorbimento di questo elemento dal tratto digerente e la sua penetrazione nelle cellule del tessuto muscolare. Le compresse si assumono in due o tre dosi, con abbondante acqua. Sono destinate a pazienti di età superiore ai sei anni. A un bambino possono essere prescritte da quattro a sei compresse al giorno, con 10-30 mg di farmaco per chilogrammo di peso corporeo, mentre la dose giornaliera per gli adulti è di sei-otto compresse.

La panangina può aumentare la contrattilità miocardica causata da squilibrio elettrolitico, ipossia e alterazioni metaboliche. Questo farmaco contiene componenti come magnesio e potassio sotto forma di aspartato, che promuovono il trasporto attivo di magnesio e potassio bivalenti attraverso le membrane cellulari. Queste sostanze sono indispensabili nei processi che accompagnano il rilascio e il dispendio energetico. Esistono prove che la terapia con questo farmaco può normalizzare completamente i processi metabolici nel miocardio e la frequenza cardiaca, come si rifletterà nell'elettrocardiogramma di controllo. Assumere le compresse dopo i pasti con una quantità sufficiente di acqua, tre volte al giorno, una o due volte. La dose massima giornaliera per gli adulti è di nove compresse, suddivise in tre somministrazioni.

I preparati a base di magnesio non sono prescritti in caso di grave insufficienza renale, né a pazienti sensibilizzati ai componenti. L'assunzione di dosi elevate del farmaco può causare diarrea e altri sintomi di disturbi digestivi.

Per prevenire lo sviluppo di cardiopatia ischemica e infarto del miocardio, aterosclerosi, ipossia e anemia, il regime terapeutico può includere il preparato vitaminico complesso Angiovit, che contiene tre vitamine del gruppo B: piridossina (B6), acido folico (B9) e cianocobalamina (B12). Queste vitamine sono essenziali per la normale emopoiesi e il funzionamento del sistema nervoso, contribuiscono a rafforzare le pareti vascolari e la vitamina B6 attiva la produzione di proteine contrattili nei tessuti del muscolo cardiaco. Le controindicazioni all'assunzione del farmaco includono la sensibilizzazione individuale del paziente ai componenti del farmaco. Assumere una compressa al giorno in qualsiasi momento con abbondante acqua.

È possibile migliorare e normalizzare i processi metabolici nel miocardio con l'aiuto del biopreparato Actovegin, attivando l'apporto di glucosio e ossigeno ai cardiomiociti, nonché il loro accumulo e la loro degradazione intracellulare, favorendo un metabolismo più rapido dell'adenosina trifosfato e un aumento delle risorse energetiche cellulari. Inoltre, il farmaco attiva il processo di afflusso di sangue al muscolo cardiaco e ha un effetto antiossidante. L'uso del farmaco può causare reazioni allergiche cutanee, iperidrosi e ipertermia. Assumere per via orale una o due compresse tre volte al giorno prima dei pasti. Sciacquare con abbondante acqua.

Quando viene individuata una patologia che ha causato alterazioni diffuse nel miocardio, viene prescritta una terapia specifica: antibatterica e ormonale per la miocardite, antipertensiva, diuretica, cardiotonica, a seconda della patologia riscontrata.

Le procedure fisioterapiche sono incluse nel piano di trattamento. Sono inoltre prescritte esclusivamente da un medico, individualmente, in base ai disturbi riscontrati, alla loro gravità e alle patologie concomitanti. Il trattamento fisioterapico è considerato uno dei metodi più sicuri. In cardiologia, vengono utilizzati gli effetti fisici della corrente elettrica, delle onde magnetiche, del laser e dei bagni terapeutici. In caso di disturbi metabolici del miocardio, l'elettrosleep, l'elettroforesi potassio-magnesio, l'effetto delle correnti d'Arsonval sulla zona cardiaca e la balneoterapia sono considerate procedure efficaci. Possono essere raccomandati massaggi ed esercizi terapeutici.

Rimedi popolari

Innanzitutto, è necessario includere nella dieta i prodotti necessari per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Si consiglia di affidarsi alle mele, le più comuni, che contengono un complesso vitaminico-minerale completo, pectina, acidi, carboidrati e fibre. Questo frutto cresce nelle nostre zone climatiche, ci è familiare fin dall'infanzia e raramente provoca reazioni allergiche. Più esotici, ma molto utili per il miocardio, sono melograni, pompelmi e cachi, ricchi di potassio, magnesio, vitamine del gruppo B e vitamina C, necessarie per il loro assorbimento. Zucca, cereali, semi di lino e olio di lino, legumi e fagioli, pesce di mare - aringhe, sgombri, merluzzi, cavolfiori e broccoli -, patate novelle, noci - prodotti convenienti e molto utili per il muscolo cardiaco.

L'aglio occupa un posto speciale. Può essere utilizzato in insalate, salse e come spuntino. Molte preparazioni che rafforzano il muscolo cardiaco vengono preparate a base di aglio. Ad esempio, l'olio all'aglio, per la cui preparazione si prende una testa d'aglio, la si sbuccia e la si mette in un contenitore di vetro. Si misura un bicchiere di olio di girasole non raffinato, si versano gli spicchi d'aglio e si lascia riposare per un giorno, agitando di tanto in tanto l'infuso. Il giorno successivo, si aggiunge il succo fresco di un limone, si mescola bene il tutto e si conserva in un luogo fresco e buio per una settimana, durante la quale si estrae periodicamente il contenitore con la miscela e lo si agita. La dose terapeutica singola è di un cucchiaino, da deglutire mezz'ora prima di colazione, pranzo e cena. La durata del trattamento è di 90 giorni. Dopo un mese si ripete il trattamento.

Anche la cipolla, sorella dell'aglio, è utile per rafforzare il muscolo cardiaco, le foglie verdi e la cipolla, quando possibile. Esistono anche diverse pozioni a base di cipolla: ad esempio, si può mescolare il succo di cipolla e rapa con la stessa quantità di miele e assumerne un cucchiaio prima dei quattro pasti per un mese. Ogni giorno è necessario preparare una nuova miscela. Se necessario, fare una pausa di una settimana, dopodiché il trattamento può essere ripetuto.

La medicina tradizionale pratica ampiamente il trattamento erboristico delle funzioni cardiache compromesse. Digitale, valeriana, erba cardiaca e biancospino sono utilizzati anche nell'industria farmaceutica sotto forma di tinture alcoliche, compresse e infusi di erbe.

È possibile preparare una tisana con le bacche di biancospino; è bene combinarle in parti uguali con i cinorrodi e bere questa bevanda al posto della normale tisana.

Un infuso di fiori di biancospino essiccati si assume in un cucchiaio tre volte al giorno. Per prepararlo, si consiglia di aggiungere un cucchiaino di fiori essiccati per bicchiere di acqua bollente.

In caso di infiammazioni del miocardio si consiglia l'infuso dei frutti di questa pianta: si prepara un cucchiaio di materia prima secca con un bicchiere di acqua bollente e dopo due ore se ne assumono tre cucchiai al giorno prima dei tre pasti.

È possibile mescolare le tinture di propoli e biancospino in quantità uguali e assumere 15-20 gocce mezz'ora prima di colazione, pranzo e cena.

Il biancospino è presente anche in molte miscele di erbe, ad esempio in questa: mescolate quattro cucchiai di frutti, erba di palude e erba cardiaca, aggiungete un cucchiaio di fiori di camomilla. Lasciate bollire a vapore un cucchiaio della miscela di erbe in un thermos per tutta la notte (almeno otto ore) con 200 ml di acqua bollente. Filtrate al mattino e assumete un cucchiaio tre volte al giorno, riscaldando leggermente la porzione di infuso prima di assumerlo. Preparate un nuovo infuso ogni due giorni. Il ciclo di trattamento è di due settimane.

Per la miocardite, si consiglia di preparare un infuso con la seguente miscela: mescolare in parti uguali fiori e frutti di biancospino, rosa canina, erba madre, ortica e melissa, levistico e radici di valeriana. Tutte le piante essiccate devono essere pestate prima di essere mescolate. Quindi, lasciare in infusione un cucchiaio della miscela in 250 ml di acqua bollente per mezz'ora. Filtrare e bere tre o quattro volte al giorno.

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Omeopatia

Le proprietà curative del biancospino per il ripristino delle prestazioni del muscolo cardiaco furono notate anche dai fondatori di questa branca della medicina. Il Crataegus oxyacantha (biancospino) è prescritto come monofarmaco per la disfunzione miocardica, l'infiammazione e la distrofia. Ha un effetto benefico sui pazienti affetti da anemia, ipertensione e ipotensione, diabete e supporta l'attività cardiaca in caso di gravi malattie infettive. Come componente, è incluso in preparati omeopatici complessi utilizzati per il trattamento delle patologie cardiache.

Ad esempio, le gocce sublinguali Kralonin contengono non solo frutti, ma anche infiorescenze e foglie di biancospino, nonché Spigelia e Kali carbonicum, che completano e potenziano l'effetto del biancospino, aumentandone la velocità e la durata dell'azione terapeutica. Il rimedio omeopatico allevia il fastidio al torace, normalizza la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca prolungando il periodo refrattario, riduce il fabbisogno di ossigeno nel muscolo cardiaco, migliorando inoltre la circolazione sanguigna e riducendo il gonfiore. Le gocce hanno un lieve effetto sedativo. Non presentano controindicazioni né effetti collaterali. Il farmaco è prescritto a partire dai sei anni: sette gocce fino ai 12 anni, oltre dieci (massimo 15-20) alla volta. Si consiglia l'assunzione in tre somministrazioni. È possibile instillare la dose giornaliera in un bicchiere d'acqua e bere durante il giorno, suddividendola in più porzioni uguali. L'effetto terapeutico del trattamento è generalmente evidente entro due settimane.

In omeopatia, per le alterazioni distrofiche del muscolo cardiaco, si utilizzano Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum e molti altri farmaci per aumentarne il tono e normalizzare il ritmo cardiaco.

L'uso di rimedi omeopatici complessi del marchio Heel per stimolare la funzione respiratoria delle cellule e i processi metabolici intracellulari Coenzima compositum, Placenta compositum e Ubiquinone compositum può garantire un'adeguata ossigenazione dei cardiomiociti, il rafforzamento dell'immunità, la rimozione dell'intossicazione, il ripristino del trofismo e delle funzioni perse. Possono essere usati contemporaneamente ad altri farmaci. I catalizzatori della respirazione tissutale e dei processi metabolici sono destinati alle iniezioni, ma è possibile usarli per via orale come soluzione da bere. Vengono dosati individualmente a seconda della causa e del grado di danno, nonché della presenza di malattie concomitanti.

In caso di carenza di nutrienti nelle cellule e carenza di ossigeno di varia origine, le gocce di Aesculus compositum possono essere efficaci, tuttavia, nel caso in cui il danno alle cellule miocardiche non sia causato da malattie della tiroide e lupus eritematoso. Questo farmaco non è raccomandato per l'uso da parte di pazienti affetti da leucemia, tubercolosi e sclerosi multipla, donne in gravidanza e in allattamento. I pazienti di età superiore ai sei anni devono diluire dieci gocce in 50 ml di acqua e bere, cercando di trattenerle in bocca, mezz'ora prima di un pasto o un'ora dopo. I pazienti di età compresa tra tre e sei anni devono assumere cinque gocce. Le gocce possono essere instillate direttamente sotto la lingua senza diluirle.

Le reazioni di sensibilizzazione individuali rappresentano una controindicazione per tutti i farmaci.

L'automedicazione con rimedi omeopatici, nonostante la loro sicurezza e i lievi effetti collaterali, non è raccomandata.

Trattamento chirurgico

La chirurgia cardiaca viene utilizzata solo in caso di cardiosclerosi diffusa in stadio avanzato, quando il trattamento conservativo è inefficace e il muscolo cardiaco non riesce a svolgere le sue funzioni. Un'indicazione all'intervento chirurgico è un decorso della malattia che mette a repentaglio la vita del paziente.

Il trapianto cardiaco è considerato il trattamento chirurgico più radicale. Tale intervento viene eseguito solo in casi estremi, quando la gittata cardiaca del paziente è inferiore al 20% della norma, il che può portare a necrosi tissutale. Di solito, tali interventi vengono eseguiti su pazienti di età non superiore ai 65 anni e senza gravi patologie croniche di altri organi.

Per preservare le zone con cardiomiociti funzionanti e garantire il loro apporto di sangue, bypassando l'arteria sclerotica, si ricrea un flusso sanguigno normale tramite un trapianto prelevato dallo stesso paziente (bypass aorto-cardiaco).

I pazienti affetti da gravi disturbi del ritmo cardiaco possono anche essere sottoposti all'impianto di un pacemaker, un generatore di impulsi elettrici che stimolano il muscolo cardiaco a contrarsi in modo corretto e ritmico.

Il trattamento chirurgico viene eseguito anche in base alle indicazioni delle complicanze della cardiosclerosi, come aneurismi o difetti cardiaci acquisiti.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire le malattie cardiovascolari è adottare uno stile di vita sano, che preveda l'abbandono delle cattive abitudini, attività ricreative attive e una dieta equilibrata.

Dopo aver rilevato alterazioni diffuse del miocardio, anche se causate da fattori temporanei e dopo che la condizione è successivamente tornata alla normalità, è necessario monitorare regolarmente la situazione, sottoponendosi periodicamente a visita medica e visitando un cardiologo.

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Previsione

Esistono molte cause che possono causare alterazioni diffuse del miocardio, alcune delle quali non influenzano l'attività del muscolo cardiaco e non costituiscono un prerequisito per un grave deterioramento della salute, della qualità e dell'aspettativa di vita. Dopo aver ricevuto tale conclusione da un esame elettrocardiografico, non bisogna scoraggiarsi, ma non bisogna trascurare nemmeno questo avvertimento. È necessario sottoporsi a un esame e, se possibile, scoprire la causa di tale sindrome. Anche se viene rilevata una qualsiasi malattia, una diagnosi precoce e misure tempestive porteranno molto probabilmente alla guarigione o a un miglioramento significativo delle condizioni. Correggere lo stile di vita, la dieta e l'abbandono delle cattive abitudini contribuiranno a evitare complicazioni e un peggioramento della situazione.

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