Esami del sangue per i reumoprobi

I test reumatici sono un'analisi che determina la presenza di marcatori infiammatori nel sangue. Sono uno dei metodi di diagnosi precoce di malattie oncologiche, reumatismi e patologie infettive.

Quali esami sono inclusi negli esami reumatici e cosa mostrano?

L'analisi è uno studio completo, durante il quale viene determinato il numero dei principali fattori in grado di scatenare l'oncologia e altre patologie. È importante conoscere la percentuale di questi indicatori, poiché qualsiasi variazione può indicare diverse forme di patologia. Questi indicatori possono essere utilizzati per identificare la gravità della malattia e determinarne lo stadio.

L'identificazione di questi indicatori consente di identificare il fattore eziologico e di sviluppare tattiche e strategie per un ulteriore intervento. Inoltre, con l'aiuto di questa analisi, è possibile controllare il processo terapeutico e, se necessario, apportare eventuali modifiche.

RF

Il fattore reumatoide è un indicatore di un processo patologico acuto nell'organismo. In una persona sana, questi indicatori sono pari a zero, ovvero il fattore reumatoide è assente. Tuttavia, esistono alcuni indicatori che sono considerati accettabili e normali. Pertanto, per un adulto, l'indicatore del fattore reumatoide non dovrebbe superare le 14 UI/ml. Se gli indicatori non superano la norma ammissibile, il risultato è considerato negativo; se aumentano, si ottiene un risultato positivo. Gli indicatori differiscono per le diverse fasce d'età: nei bambini sono più bassi, negli adulti sono più alti.

La sua presenza nel sangue può essere fisiologica, ovvero si verifica per ragioni naturali e comprensibili per l'organismo. Ad esempio, un aumento si verifica se la persona ha mangiato cibi grassi, ha svolto lavori fisici pesanti o ha svolto un esercizio fisico intenso la sera prima del test. Quasi sempre, questa proteina è presente nel sangue di una persona anziana, il che è associato ai naturali cambiamenti corporei legati all'età. Quando si assumono determinati farmaci, il livello può diminuire significativamente, dando un risultato falso negativo.

Se la quantità di RF supera significativamente la norma, questo è segno di una malattia infiammatoria di qualsiasi eziologia e localizzazione. Ciò si verifica spesso in caso di artrite reumatoide, epatite, mononucleosi e malattie autoimmuni.

Antistreptolisina ASLO

È un fattore che mira alla lisi (eliminazione) dell'infezione streptococcica. Ovvero, la sua crescita si verifica con un aumento del contenuto di streptococchi. Ciò può verificarsi in varie malattie infettive e infiammatorie, batteriemia e sepsi. Spesso, un aumento degli streptococchi si verifica con danni primari al tratto urogenitale, alle vie respiratorie, ai reni e all'intestino. Con l'esposizione prolungata alle infezioni sul corpo, possono svilupparsi malattie autoimmuni. Sepsi, malattie purulente ed erisipela sono considerate complicanze.

Nei soggetti sani, l'antistreptolisina O è presente anche nel sangue, ma i suoi livelli dovrebbero rientrare nei limiti consentiti. È inoltre necessario tenere conto della presenza di fattori concomitanti che possono indicare un'infezione. Il livello di antistreptolisina può aumentare in presenza di colesterolo eccessivo, elevata attività fisica e stress. Risultati falsi negativi con un livello ridotto di proteina antistreptolisina possono essere ottenuti durante l'assunzione di determinati farmaci ormonali e antibiotici.

Sieromucoidi

Si tratta di un complesso di glicoproteine sieriche che contiene una componente glucidica, grazie alla quale svolge diverse funzioni nell'organismo. Di solito, la quantità di sieromucoidi nel plasma aumenta notevolmente in presenza di infiammazione. Questo ha un importante valore diagnostico in molte condizioni patologiche, infiammazioni lente che praticamente non disturbano la persona e sono difficili da rilevare con metodi clinici. Questo è uno dei metodi più affidabili per la diagnosi precoce.

Permette la diagnosi tempestiva di malattie come diabete mellito, infarto miocardico, pielonefrite e glomerulonefrite, tubercolosi. L'importanza di questo metodo risiede nel fatto che permette di individuare una malattia molto prima che si manifesti clinicamente e, di conseguenza, di adottare misure preventive.

Viene spesso utilizzato anche per trarre conclusioni sull'opportunità di eseguire una tiroidectomia, ovvero l'asportazione della tiroide. È un metodo aggiuntivo e chiarificatore nella diagnosi oncologica.

Proteina C reattiva

Uno degli indicatori di un processo infiammatorio acuto. Viene utilizzato sia per la diagnosi che per il monitoraggio dell'efficacia del trattamento. Pertanto, un aumento della quantità di questa proteina nel plasma indica lo sviluppo di un'infiammazione. Una diminuzione del livello durante il trattamento è indicativa dell'efficacia del trattamento. Può anche essere un segno di una malattia oncologica, un presagio di infarto del miocardio. Un basso livello di questa proteina viene ignorato, poiché non ha alcun significato clinico. Svolge importanti funzioni fisiologiche nel corpo umano, ad esempio aumenta la quantità di anticorpi necessari per combattere le infezioni. Ha un effetto stimolante e attiva il sistema immunitario. Ma questa funzione ha anche un risvolto negativo: un'eccessiva stimolazione del sistema immunitario può portare allo sviluppo di una patologia autoimmune, in cui gli organi interni vengono danneggiati dai loro stessi anticorpi.

La sua velocità di reazione è elevata. Reagisce rapidamente (entro 4-5 ore dall'infezione). La velocità di crescita del livello di questa proteina è direttamente proporzionale alla velocità di sviluppo della patologia. Più la malattia progredisce, più rapidamente aumenta il livello della proteina. Pertanto, il monitoraggio dinamico di questi indicatori può essere di grande valore diagnostico.

È inoltre necessario tenere presente che la proteina è presente solo nella fase acuta della malattia; quando la malattia passa alla forma cronica, la quantità di proteina si normalizza. Pertanto, è importante condurre lo studio tempestivamente. La crescita può riprendere quando la malattia passa dalla forma cronica alla fase di esacerbazione.

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Indicazioni per la procedura test reumatici

Si consiglia di sottoporsi al test a scopo preventivo per le persone di età superiore ai 25-27 anni, nonché per coloro che hanno una predisposizione ereditaria allo sviluppo di malattie oncologiche. È prescritto a tutti i pazienti che lamentano dolori articolari, muscolari o qualsiasi altro dolore di natura costante. Viene eseguito in caso di aumento irragionevole della temperatura corporea, soprattutto se dura a lungo e non diminuisce con l'uso di antipiretici. L'indicazione è rigidità articolare, gonfiore. Anchemal di testa cronici e artrite reumatoide sono indicazioni dirette per il test.

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Preparazione

Non mangiare nelle 8 ore precedenti l'esame. È possibile bere solo acqua naturale. Si sconsiglia inoltre di consumare cibi grassi o assumere farmaci nei giorni precedenti l'esame. Questo eliminerà la possibilità di imprecisioni e dati errati, aumentandone l'affidabilità. Se si è stati trattati con antibiotici, antinfiammatori o altri farmaci, l'esame dovrà essere posticipato di 2 settimane. Se non è possibile interrompere l'assunzione di farmaci o se si necessita di farmaci urgenti, è necessario informare il medico. Si sconsiglia inoltre di assumere tè, farmaci, caffè o cibi fritti il giorno precedente l'esame. Evitare eccessivi stress fisici e mentali.

È possibile eseguire un test reumatico al di fuori di una riacutizzazione?

In assenza di una riacutizzazione, i campioni vengono prelevati a scopo preventivo. Questo è raccomandato soprattutto per le persone anziane e per le persone che hanno raggiunto i 25 anni. È necessario eseguire il test ogni anno. È inoltre necessario condurre uno studio per le persone con predisposizione a malattie oncologiche, con reumatismi, dolore costante e febbre frequente.

È possibile effettuare anche dei test per valutare l'efficacia della terapia utilizzata. Nella fase acuta, vengono utilizzati per stabilire una diagnosi primaria. Non ha senso eseguire un test per determinare la PCR al di fuori della fase acuta, poiché è un indicatore di un processo infiammatorio acuto e, in assenza di malattia, o al di fuori della fase acuta, il suo livello sarà normale.

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Tecnica test reumatici

Per eseguire l'analisi, è necessario un prelievo di sangue venoso. Questo viene eseguito in sala operatoria da un infermiere specializzato. È necessaria una piccola quantità di sangue, che viene poi inserita in una provetta. In precedenza, per l'esecuzione dello studio veniva utilizzato direttamente il metodo PCR, ma oggi è obsoleto, pertanto si preferisce il metodo turbodimetrico. In questo caso, viene effettuata una determinazione quantitativa e viene determinato il rapporto percentuale degli indicatori specificati. I risultati vengono rilasciati sotto forma di referto medico.

Come viene prelevato il sangue per gli esami reumatologici?

Viene prelevato in condizioni di laboratorio da una vena, mediante una venipuntura standard, osservando tutte le regole di asepsi e la tecnica di prelievo del sangue venoso. Successivamente, viene consegnato al laboratorio per ulteriori ricerche.

Prestazione normale

Per questa analisi, il termine "norma" è un termine molto condizionale. È necessario comprendere che i test reumatici sono un complesso di studi che consistono nel determinare diversi indicatori indipendenti che potrebbero non essere in alcun modo correlati tra loro. Ciascuno degli indicatori studiati ha le proprie norme individuali. Inoltre, dipendono in modo significativo dall'età, dallo stato fisiologico del corpo, dalla storia della vita e dalla patologia.

Gli esami reumatologici sono negativi.

I risultati negativi si hanno quando gli indicatori sono nella norma o al di sotto. Tutto dipende dal campione specifico. In generale, indicatori bassi indicano uno stato funzionale dell'organismo, ad esempio gravidanza, superlavoro, tensione nervosa.

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I test reumatologici sono positivi

Un risultato positivo ne indica la crescita. Allo stesso tempo, indicatori specifici dipendono dal tipo di esame. Ad esempio, gli indicatori della PCR aumentano con lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nell'organismo. Allo stesso tempo, l'antistreptolisina indica un aumento degli streptococchi.

È necessario tenere presente che i test reumatici possono aumentare leggermente dopo aver mangiato cibi grassi o fritti, o dopo un esercizio fisico intenso. Alcuni indicatori possono rimanere elevati dopo una malattia infettiva, così come negli anziani, il che è associato a numerosi cambiamenti che si verificano nell'organismo.

Esami reumatologici nei bambini

Anche i bambini a volte devono sottoporsi a test reumatici. Il più delle volte, tale necessità si verifica in concomitanza con malattie infiammatorie e infettive. Se si sospetta un'infezione streptococcica, è necessario misurare i livelli di antistreptolisina.

Numerosi studi scientifici hanno confermato che il livello di antistreptolisina nei bambini in età scolare varia a seconda di molti fattori, tra cui la regione di residenza. Negli Stati Uniti, il titolo normale è di 240 U, mentre in India e Corea questi indicatori variano da 240 a 330 U. Pertanto, il concetto di norma in questo caso è molto condizionato. Anche nei bambini completamente sani, questi indicatori possono superare significativamente i valori "normali".

È necessario tenere presente che anche la presenza di un titolo anticorpale elevato di antistreptolisina non indica ancora la presenza della malattia, poiché gli anticorpi persistono a lungo, e talvolta persino per tutta la vita, dopo la malattia. Pertanto, un titolo anticorpale elevato può indicare che il bambino ha un'immunità stabile all'infezione streptococcica. Dopo il trattamento, il contenuto anticorpale più elevato si osserva a 5-6 settimane, dopodiché torna lentamente ai valori normali. La guarigione può richiedere da 1 mese a diversi anni o anche di più.

Il livello di sieromucoidi indica lo sviluppo di un'infezione, tra cui varicella, rosolia e morbillo. Questo livello è particolarmente elevato nei primi giorni della malattia. Nei neonati, a differenza degli adulti, la PCR non è un indicatore di infezione. Il livello di proteine potrebbe non aumentare anche con lo sviluppo di sepsi. Il motivo è l'immaturità funzionale del sistema immunitario, dei reni, del fegato e di altri sistemi.

Il dispositivo per l'analisi

Per condurre lo studio, è necessario un complesso di attrezzature di laboratorio di alta qualità, che garantiscano la tecnologizzazione in ogni fase dello studio. Pertanto, è necessario fornire tutte le fasi, a partire dal prelievo del sangue fino alla consegna del risultato. Lo studio viene eseguito utilizzando il metodo turbodimetrico.

Alzare e abbassare i valori

Poiché i test reumatici sono un'analisi complessa, per decifrarla è necessario innanzitutto determinare i principali indicatori che fanno parte di questo complesso e determinare l'elenco delle patologie che possono essere indicate da una o dall'altra deviazione dalla norma.

La prima cosa da determinare è la proteina totale. Se è elevata, indica che nel corpo umano si sta verificando un processo patologico, ovvero si sta sviluppando una malattia. Tuttavia, è impossibile determinare quale patologia sia in atto basandosi solo su questi dati. Pertanto, prestiamo attenzione ai seguenti indicatori.

L'albumina è una proteina prodotta dal fegato umano. Questa proteina non viene considerata separatamente, ma fa parte di frazioni. Pertanto, il rapporto tra queste frazioni ha significato diagnostico.

Livelli ridotti di frazioni proteiche possono essere osservati durante la gravidanza, l'allattamento e in molti fumatori. Questo quadro si osserva spesso dopo un digiuno prolungato, diete frequenti, carenza di nutrienti, in particolare proteine, e anche durante l'uso di contraccettivi ormonali e altri farmaci a base di estrogeni.

Inoltre, una diminuzione dell'albumina può indicare lo sviluppo di varie condizioni patologiche, come malattie intestinali. Può anche essere una conseguenza di danni agli organi interni. Questo indicatore diminuisce significativamente anche in caso di neoplasie maligne e suppurazioni.

Il fattore reumatoide è un anticorpo che si manifesta solo in concomitanza con alcune patologie. Il più delle volte si tratta dell'artrite reumatoide. Viene sempre rilevato in caso di aggressione autoimmune dell'organismo. È un indicatore importante della gravità della tiroidite. È in base a questo indicatore che si giunge alla conclusione se la tiroide debba essere asportata.

L'antistreptolisina - O (ASLO) è un anticorpo contro lo streptococco, che si forma nel corpo umano dopo il contatto con un'infezione. Il suo aumento indica lo sviluppo di una patologia infettiva a eziologia streptococcica e di processi infettivi e infiammatori di varia gravità: da lieve a sepsi. La variazione si verifica anche in concomitanza con tonsillite, scarlattina, malattie renali, epatiche e patologie purulente-settiche. Lo streptococco può colpire quasi tutti gli organi. In passato, l'endocardite streptococcica era una malattia abbastanza comune, ma oggi questa patologia è estremamente rara. La glomerulonefrite infettiva viene diagnosticata più spesso utilizzando test reumatici per la ricerca di antistreptolisina.

La PCR viene rilevata nei processi infiammatori che si verificano in fase acuta. Un aumento del suo livello indica lo sviluppo di processi oncologici, essendo un precursore dell'infarto miocardico. Questa proteina reagisce rapidamente a qualsiasi danno tissutale e stimola le funzioni protettive dell'organismo. È importante tenere presente che anche l'assunzione di farmaci ormonali e contraccettivi può portare a un aumento del titolo di PCR.

L'acido urico aiuta a rimuovere l'azoto in eccesso dall'organismo. Viene sintetizzato nel fegato sotto forma di sali di sodio ed è presente nel plasma sanguigno. Viene escreto dai reni. Un aumento dei test reumatici indica lo sviluppo di una patologia renale. Inoltre, questo indica iperuricemia, che porta alla gotta. Il pericolo di questa malattia è che i sali di acido urico possono cristallizzare e depositarsi in varie parti del corpo, tra cui ossa, articolazioni e muscoli. Questo di solito porta allo sviluppo di artrite. Una diminuzione dei livelli di acido urico può verificarsi durante l'assunzione di diuretici e altri farmaci.

I complessi immunitari circolanti (CIC) sono il principale indicatore di aggressione autoimmune e spesso indicano lo sviluppo di un'infiammazione di natura autoimmune. Il loro livello può aumentare in presenza di infezioni batteriche e virali, persistenza virale, infezioni latenti e reazioni allergiche. Un aumento del livello può verificarsi anche in patologie più gravi, come processi oncologici, reumatismi e infezioni fungine.

Ogni medico ha una tabella in base alla quale interpretare i dati. Ogni indicatore ed età ha i propri criteri di valutazione, presentati nella tabella seguente.

Indicatore	Valore normale
	Bambini di età inferiore ai 14 anni	Adulti	Anziani (oltre i 60 anni)
Proteine totali, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumina, g/l	38-54	35-50	34-48
Fattore reumatoide, UI/ml	Fino a 12,5	Fino a 14	Fino a 14
Antistreptolisina O, U/ml	0-150	0-200	0-200
Proteina C-reattiva, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Acido urico, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Test reumatici per il LES

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune. In questo caso, cellule e tessuti vengono percepiti come estranei a causa del processo patologico. E l'organismo inizia a produrre anticorpi contro di essi. Infine, si sviluppa un'infiammazione nelle cellule che sono state sottoposte all'aggressione autoimmune.

In questo caso, l'analisi mostrerà un aumento del contenuto di proteine totali. Ma la patologia presente nell'organismo è determinata da altri indicatori. La maggior parte delle malattie autoimmuni viene diagnosticata in base all'aumento del livello di CIC (immunocomplessi circolanti), che sono un riflesso diretto dello stato del sistema immunitario.

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Test reumatici e vasculite

La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni che, come qualsiasi altra infiammazione, è facilmente rilevabile mediante test reumatici. In questo caso, un aumento della PCR (proteina C-reattiva), principale indicatore del processo infiammatorio, può avere valore diagnostico. La rilevazione indica che l'infiammazione è in fase acuta. In questa malattia, si sviluppa un'aggressione autoimmune contro i vasi sanguigni umani, riducendone significativamente la permeabilità, rendendoli fragili, sanguinanti e dolorosi. Si sviluppano edema e grave iperemia.

Test reumatici per infezione latente

In caso di infezione latente, aumenta il livello di sieromucoidi, che sono i primi a reagire alla penetrazione dell'infezione. Anche il livello di proteina C-reattiva aumenta significativamente, poiché questa è la principale proteina che provoca la produzione di anticorpi in risposta a un attacco infettivo. Se il livello di streptococchi nell'organismo aumenta significativamente, aumenta anche il livello di antistreptolisina. Allo stesso tempo, il ruolo principale nell'individuazione dell'infezione latente rimane affidato alla PCR, che si lega ai microrganismi patogeni, rendendoli più "rilevabili" per il sistema immunitario, che innesca una serie di reazioni immunitarie volte a eliminare il patogeno dall'organismo. Quindi, direttamente nel sito dell'infiammazione, la PCR si lega ai prodotti di decomposizione dei microrganismi e li protegge dagli effetti negativi. Ciò porta all'attivazione della fagocitosi, grazie alla quale la flora patogena viene assorbita ed eliminata.

Nonostante i valori normali siano noti, solo un medico può interpretare correttamente i test reumatici, poiché non sono importanti solo gli indicatori quantitativi, ma anche il loro rapporto. Il quadro clinico della patologia, i fattori associati e l'anamnesi vengono necessariamente presi in considerazione. Se necessario, vengono prescritti ulteriori esami.