Crepitio nell'orecchio

Tra i tanti sintomi diversi (dal greco sintomo - coincidenza, segno), la semiotica medica annovera anche l'acufene avvertito nelle orecchie senza fonte sonora esterna. Uno dei tipi di questo sintomo è il crepitio nell'orecchio.[1]

Le cause Orecchio cod

Cioè, il crepitio nell'orecchio destro, il crepitio nell'orecchio sinistro o il crepitio in entrambe le orecchie è un tipo di acufene che si verifica per una serie di ragioni. [2]E le cause più comuni includono:

• accumulo di cerume e formazione di un tappo di cerume nell'orecchio;[3]
• disfunzione ostruttiva o blocco delle tube uditive (di Eustachio) rivestite di epitelio mucoso , che collegano le cavità faringea e dell'orecchio medio. Di conseguenza, il ricambio d'aria e la pressione normale nell'orecchio interno e medio non possono essere mantenuti e si possono sentire crepitii e rumori auricolari. Il crepitio nelle orecchie durante la deglutizione è associato all'infiammazione della tromba di Eustachio - tubo-otite ;
• danno al timpano ;[4]
• otite media acuta e/o otite media essudativa - con dolore all'orecchio colpito;[5]
• otite media cronica purulenta , più specificamente, la sua complicazione sotto forma di epitimpanite, che colpisce gli ossicini uditivi della cavità timpanica dell'orecchio medio;[6]
• orecchio medio e cisti mastoidea dell'osso temporale - coleostomia dell'orecchio medio .[7]

L' orecchio interno ospita la sezione vestibolare e l'organo dell'equilibrio (organo precordiale), quindi crepitio nell'orecchio e vertigini sono sintomi comuni di lesioni dell'orecchio interno, labirintite (infiammazione dell'orecchio interno) e malattia di Meniere (gonfiore endolinfatico dell'orecchio interno [8]). Orecchio interno).[9]

Il crepitio nelle orecchie quando si sbadiglia indica problemi alla tuba uditiva, spasmo del muscolo tensore del timpano (che tende il timpano) o disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (tra la mascella e il resto del cranio).[10]

La causa più comune di crepitio nell'orecchio a suoni forti è il mioclono dell'orecchio medio - spasmo o disfunzione del già citato muscolo tensore del timpano e del muscolo staffa dell'orecchio (muscolo stapedio).

Il crepitio persistente dell'acufene può essere eziologicamente associato sia alla perforazione della membrana timpanica , al trauma acustico cronico , [11]sia ad alterazioni cicatriziali e degenerative nell'orecchio medio - timpanosclerosi .[12]

Fattori di rischio

Gli specialisti si riferiscono ai fattori di rischio per il crepitio nelle orecchie come:

• età avanzata;
• infezioni dell'orecchio medio;
• infezioni del seno - sinusite cronica del seno mascellare (mascellare) (o sinusite mascellare), in cui la secrezione viscosa dai seni paranasali (seni perinasali) può bloccare la bocca delle trombe di Eustachio;[13]
• ipertrofia della tonsilla tubarica (situata vicino all'apertura nasofaringea della tuba uditiva);[14]
• ipertrofia delle tonsille faringee - adenoidi (vegetazioni adenoidi);
• esposizione prolungata a rumori forti;
• allergie;
• anomalie del sistema dentoalveolare sotto forma di disturbo del morso, in particolare prognatismo mandibolare;
• palatoschisi.

Patogenesi

Quando la tuba uditiva è ostruita, l'acufene senza dolore è associato a flusso d'aria e drenaggio alterati. Quando la tuba di Eustachio è disfunzionale (quando non si apre o non si chiude correttamente), la pressione negativa nell'orecchio medio tira il timpano verso l'interno, avvicinandolo agli ossicini uditivi.

Quando la membrana timpanica è danneggiata e perforata, possono essere colpiti gli ossicini uditivi, in particolare la staffa, e il crepitio nell'orecchio è dovuto a un danno alla base della stapedie.

Nel mioclono dell'orecchio medio, lo spasmo muscolare del muscolo che tende la membrana timpanica provoca l'espulsione dell'aria, accompagnata da un crepitio nell'orecchio.

Nei pazienti affetti dalla malattia di Meniere, la patogenesi del crepitio nell'orecchio è dovuta ad un aumento del volume dell'endolinfa - il fluido tra i labirinti ossei e membranosi dell'orecchio interno - e ad un aumento della pressione all'interno del labirinto.

Diagnostica Orecchio cod

La diagnosi delle malattie e delle condizioni patologiche accompagnate da questo sintomo si basa sull'anamnesi del paziente e sull'esame dell'orecchio.

Innanzitutto viene utilizzata la diagnostica strumentale: otoscopia; test dell'udito (audiometria); determinazione della mobilità della membrana timpanica e della conduttività degli ossicini uditivi – timpanometria ; ECoG (elettrococleografia); Radiografia dell'orecchio e dell'osso temporale ; TC e RM dell'orecchio interno; vestibolometria; rinoscopia e radiografia dei seni pananasali (seni).

Vengono eseguiti esami del sangue: clinici generali , per COE , per proteina C-reattiva , ecc.

La diagnosi differenziale è necessaria per identificare la vera causa di questo tipo di acufene.

Trattamento Orecchio cod

L'eliminazione delle cause del crepitio dell'acufene è l'obiettivo principale del trattamento.

Se la causa è un accumulo di cerume nel condotto uditivo, vengono applicate gocce di cerume (per ammorbidire il cerume) e viene eseguita la rimozione del tappo di cerume .

Sul trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio in dettaglio pubblicazioni:

• Gocce per l'otite media
• Trattamento dell'otite media cronica
• Antibiotici per l'otite media
• Fisioterapia per l'otite media

Per l'otite essudativa può essere eseguita una timpanostomia (shunt della membrana timpanica) e per l'infiammazione dell'orecchio interno può essere eseguita una procedura di sanificazione con drenaggio.

Nei casi di infiammazione del seno mascellare si utilizzano gocce di seno mascellare . Per saperne di più - Sinusite acuta - Trattamento

In caso di iperplasia delle vegetazioni adenoidi, queste vengono rimosse e viene rimossa anche la coleostomia dell'orecchio medio. Il trattamento dell'edema endolinfatico dell'orecchio interno è il trattamento chirurgico della malattia di Meniere .

Prevenzione

È improbabile che il sintomo possa essere prevenuto, è necessario prevenire le malattie otorinolaringoiatriche, principalmente l'otite media che causa infezioni dell'orecchio medio, nonché le infezioni respiratorie.

Previsione

La prognosi relativa alla scomparsa del crepitio nell'orecchio dipende interamente dalla malattia eziologicamente correlata e dal suo trattamento (se presente).