Perché compaiono macchie marroni sul corpo e cosa fare?

Se le macchie marroni sul corpo (sulla pelliccia) di un leopardo, il ghepardo o la iena individuata nel loro habitat fungono da camuffamento per loro, allora sul corpo umano tali "segni" chiaramente non hanno alcuna funzione e in alcuni casi indicano una patologia seria...

Le cause Macchie marroni sul corpo

Le macchie marroni sul corpo appaiono per una serie di ragioni. Prima di tutto, l'iperpigmentazione della pelle, che i dermatologi possono chiamare melanosi o melanoderma, è il risultato della sovraesposizione alle radiazioni ultraviolette. [1]

La luce solare ultravioletta (UV) attiva i melanociti nello strato basale della pelle - cellule i cui organelli speciali, i melanosomi, producono la melanina protettiva del pigmento. I melanosomi sono trasportati dai dendriti allo strato superiore dei cheratinociti (che si trovano nell'epidermide) e si accumulano attorno ai loro nuclei sotto forma di cappucci di melanina - per mitigare il danno UV al DNA. Più lunga e più intensa è l'esposizione UV, più la melanina sopranucleare si accumulano i cheratinociti: ecco come luoghi di pigmento -sono formate le macchie marroni sul corpo dopo il sole.

Uno dei disturbi della pigmentazione della pelle indotta da UV acquisiti UV è la melanosi di Riehl, che ha la comparsa di numerose piccole o reticolate macchie marroni sulla parte superiore del torace, il collo e la faccia. In precedenza era stato chiamato melanoderma tossico, ma dopo chiarimenti della natura secondaria di questo disturbo di pigmentazione per contattare la dermatite e l'identificazione di una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato, è stata recentemente adottata una nuova classificazione: acquisita iperpigmentazione maculare derma (cioè pazzo). [2]

Le macchie marroni di varie dimensioni e forme sul viso e sul corpo, comprese le macchie marroni sull'addome o sulla schiena, possono verificarsi come la cosiddetta iperpigmentazione post-infiammatoria. Ad esempio, ciò si verifica nei casi di ipersensibilità (sensibilizzazione) alla luce ultravioletta solare, definita come sUN Allergy, che può essere dovuto all'uso di farmaci con effetti fototossici, contatto con fotografie o determinate sostanze. Sintomi di fotodermatite aree infiammate della pelle-iperemia, formazione di pustole, prurite e successiva ulcerazione-scompaiono mentre guariscono, ma le macchie marroni rimangono al posto dell'infiammazione. [3]

A proposito, l'iperpigmentazione post-infiammatoria si osserva in molti problemi cutanei, tra cui dermatosi infiammatorie con lesioni fungine o virali, acne, dermatite (contatto allergico e atopico). Ad esempio, l'herpes zoster causato dal virus Varicella Zoster e dal lichene piatto rosso, dopo che l'infiammazione guarisce, danno punti di tutte le sfumature di colore marrone nei siti delle vesciche scoppiate. Le macchie in crosta marroni sul corpo possono essere una delle conseguenze >E complicazioni di Streptoderma.

Nelle micosi superficiali, ad es. rascing variegato, causato dal fungo lipofilo simile a un fungo di lievito pibicolare del genere malassezia presente sulla pelle, luce, scura, rossa, rossa, bianca, bruno-marrone-marrone appaiono sul corpo. L'aumento dell'umidità, dell'esposizione al calore e del sole può aggravare questa malattia fungina. [4], [5]

Questo è seguito dall'iperpigmentazione focale in varie malattie sistemiche, che includono:

• Primario o insufficienza surrenalica cronica (ipocorticismo, ipoalenocorticismo o malattia di Addison);
• Ipercorticismo - Sindrome di Icenko-Cushing;
• Causato da mutazioni geniche neurofibromatosi (malattia di Recklinghausen);
• Ipertiroidismo (tirotossicosi);
• Sclerosi tuberosa;
• Cirrosi biliare primaria.

Abbastanza spesso questa forma di disturbo della pigmentazione della pelle è un effetto collaterale della fotosensibilizzazione di farmaci di vari gruppi farmacologici.

Fattori di rischio

Oltre all'esposizione ai raggi UV, i fattori di rischio per i punti iperpigmentati sulla pelle includono:

• Predisposizione genetica;
• Malattie dermatologiche, comprese le malattie infiammatorie;
• Cambiamenti ormonali;
• Malattia tiroidea;
• Disturbi endocrini;
• Disturbi metabolici;
• Malattie autoimmuni;
• Terapia farmacologica con farmaci fotosensibilizzanti;
• Prodotti e metodi di cura della pelle inappropriati.

Patogenesi

Il meccanismo della formazione di punti di pigmento sotto l'influenza della luce ultravioletta è stato descritto sopra, solo si dovrebbe aggiungere che la radiazione UV dal sole provoca perossidazione lipidica nelle membrane cellulari e i radicali liberi risultanti stimolano la melanogenesi. Si noti inoltre che il meccanismo ha due varianti: la melanocitosi - un aumento del contenuto di melanina con un aumento del numero di melanociti funzionanti nella pelle e melanosi - un aumento della sintesi di melanina senza un aumento del numero di melanociti. Entrambe le varianti possono essere presenti contemporaneamente.

Inoltre, gli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone, steroidi della corteccia surrenale, ormoni tiroidei e lobo medio della ghiandola pituitaria alfa-melanotropina (α-MSH) sono anche coinvolti nella melanogenesi. Questo ormone è anche prodotto e secreto dai melanociti nella pelle in risposta alla luce ultravioletta, dove aumenta la sintesi di melanina.

Gli ormoni tiroidei in eccesso attivano la crescita dei melanociti, mentre gli estrogeni e il progesterone possono stimolare la proliferazione dei melanociti e indurre melanogenesi, aumentando il contenuto di melanina nella pelle con la successiva iperpigmentazione.

L'esatta patogenesi dell'iperpigmentazione postinfiammatoria non è ancora completamente compresa, ma è attribuita sia alla causa del processo infiammatorio che alla sua natura cronica e/o ricorrente, sia a danneggiare la membrana basale dell'epidermide. È probabile che l'iperpigmentazione sia causata non solo dall'aumento della melanogenesi, ma anche da una distribuzione anormale della melanina prodotta, quando i cheratinociti basali non mantengono i melanociti e quelli che si muovono verso l'alto, causano una pigmentazione spontanea nello strato più alto dei cheratinociti.

Nella malattia di Addison, l'iperpigmentazione è una catena di fattori ormonali patologici: produzione di steroidi insufficiente da parte della corteccia surrenale → aumento della produzione di ormone adrenocorticotropico (ACTH) → aumento della biosintesi di melanocyte e di alfa-melanocyte di melanocyte. [6]

Questo è anche così le manifestazioni della pelle nella sindrome di Cushing sono spiegate.

Sintomi

Alcune varietà di iperpigmentazione focale includono patch marroni piatti a forma di ovale sul corpo con un bordo ben definito circondato da una pelle dall'aspetto normale - lentigo. Le lentigos semplici sono iperplasia melanocitica benigna con una distribuzione lineare: l'iperplasia è limitata allo strato di cellule immediatamente sopra la membrana basale dell'epidermide, dove si trovano normalmente i melanociti.

Piccole macchie marroni sul corpo degli anziani sono le lentigos del sole, chiamate anche lentigos senili, macchie di età e macchie epatiche, sebbene non abbiano nulla a che fare con la malattia epatica: hanno solo un colore simile (marrone a marrone scuro) al fegato. Questi punti aumentano con l'età e possono raggrupparsi, specialmente nelle aree che vengono ripetutamente esposte alle radiazioni ultraviolette (la parte posteriore delle mani, la parte superiore dei piedi, il viso, le spalle e la parte superiore della schiena).

Macchie marroni sul corpo nelle donne

Punti di pigmento durante la gravidanza - melasma o i punti chloasma (chloasma gravidarum) o la "maschera della gravidanza"-sono associati ad un aumento dei livelli delle steroidi sessuali femminili estrogeni ed progresterone, nonché al alfha-me-me-msh). Durante la gravidanza, i livelli di α-MSH aumentano, mantenendo praticamente livelli adeguati di prolattina necessari per l'allattamento. Le imperfezioni di tutte le sfumature di marrone con bordi irregolari sono localizzate su quelle parti del corpo che sono più esposte alla luce solare. [7]

Il melasma appare anche nelle donne che stanno assumendo contraccettivi orali (pillole anticoncezionali) con estrogeni o sono sottoposti a terapia ormonale sostitutiva.

Il melasma epidermico deriva da un aumento della melanina negli strati soprabasali dell'epidermide, mentre il melasma dermico deriva da un eccesso di pigmento nei macrofagi del derma.

Macchie marroni sul corpo negli uomini

Questi punti negli uomini possono essere:

• Brown talpe piatte (nevi) che si trovano ovunque sulla pelle. Non sono influenzati dalla luce UV e non aumentano di dimensioni o scuri;
• Nevus di Becker, che appare in adolescenza sulla parte superiore del braccio, il torace anteriore o la schiena come un grande punto marrone con successiva perdita di capelli; [8]
• I lentigos sono punti marroni brunastri che diventano più grandi nel corso degli anni.

E negli uomini con iperidrosi (sudorazione eccessiva), il sudore marrone può apparire sul corpo dal contatto con i prodotti di distillazione del petrolio o del carbone, sotto l'influenza del calore e della luce. Questo è un sintomo della dermatite da contatto pigmentata (una forma non esematosa di dermatite da contatto) chiamata melanoderma tossica Hoffmann-Habermann.

Il bambino ha macchie marroni sul suo corpo

I bambini di età inferiore a pochi mesi possono avere eruzioni papulari irregolari (su qualsiasi parte del corpo) a causa dell'orticaria di pigmenti (mastocitosi cutanea). Le macchie rosse-marrone, giallo-marrone e marrone simili a talpa sul corpo sono pruriginosi; Nel tempo, le macchie diventano più grandi ma meno pruriginose e per adolescenza, la maggior parte dei punti scompaiono. L'orticaria pigmentaria è causata da un numero eccessivo di mastociti nella pelle - mastociti - che, quando sfregati, esposti al calore o qualsiasi altra irritazione, producono istamina, che avvia reazioni allergiche di tipo immediato e causano prurito. Come si è scoperto, la patogenesi della maggior parte dei casi di un pigmento orticaria è associata a una mutazione puntuale nel gene di uno degli aminoacidi della proteina transmembrana CD117.

Piccole macchie marroni sul corpo possono essere un sintomo di ereditario xeroderma pigmentosum. [9] e la malattia di Recklinghausen è caratterizzata da un numero significativo di piccoli punti lisci marrone chiaro (color caffè e milk) sul busto. Man mano che il bambino cresce, il numero e le dimensioni dei punti aumentano. [10]

Le macchie rotonde marroni sul corpo sono più comunemente moli (o nevi). Per saperne di più:

• Melanocitica congenita nevi
• Tipi di talpe sul corpo
• Cause di talpe

Piccole macchie marroni sul corpo e sul viso - lentiggini -sono anche il risultato del fatto che la pelle viene esposta a raggi ultravioletti con un aumento della melanina nello strato epidermico della pelle.

Le grandi macchie marroni sul corpo possono essere nevi melanocitiche congenite. Nelle persone con sistemi immunitari indeboliti, HHV-8 (virus dell'herpes di herpes umano di tipo 8) può causare una forma di cancro con lo sviluppo di cellule atipiche attorno ai linfonodi e ai vasi sanguigni chiamati sarcoma di Kaposi. E con questa malattia, possono apparire lesioni cutanee: macchie viola e rosse di varie dimensioni, nonché grandi macchie marroni sul corpo. E grandi punti colorati "caffè e latte" sono visti nelle persone con sclerosi tuberosa.

Nella maggior parte dei casi, le macchie marroni sporgenti sul corpo sono intradermiche o talpe convesse, aka nevi epidermo-dermico. Possono anche essere verrucatori o verrucous nevi.

Ploque di prurito iperpigmentate con superficie ondulata e macchie marroni senza bordi chiare sulla schiena (tra le scapole) sono sintomi di amiloidosi maculare primaria maculare (deposizione di proteina amiloide fibrillare nel derma).

Le macchie marroni sulle gambe possono essere un segno di purpura pigmentosa progressiva -L'emosiderosi della pelle o la malattia di Schamberg, nonché acroangiodermatite associata all'ipertensione venosa cronica. [11]

Leggi anche:

• Punti marroni sulle gambe in uomini, donne e figli
• Perché le macchie colorate marroni sono apparse sulle gambe?

Diagnostica Macchie marroni sul corpo

La diagnosi prevede un esame e una storia completi del paziente, chiedendo tutti i farmaci assunti.

La diagnosi strumentale in dermatologia viene eseguita utilizzando:

• Dermatoscopy;
• Con un esame della lampada di legno;
• Ultrasuoni di pelle e grasso sottocutaneo;
• SIASCOPIES.

Sono necessari test come esami del sangue clinico, test di immunoglobulina (IgG, IgM, IgA), livelli ormonali, test dell'herpes, ecc.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dovrebbe distinguere il melasma dall'iperpigmentazione post-infiammatoria e indotta da farmaci e lentigos dalle lentiggini, ecc.

Trattamento Macchie marroni sul corpo

Data l'ampia gamma di cause di iperpigmentazione maculare, il trattamento dovrebbe includere farmaci rivolti alla terapia della malattia sottostante. A proposito, lentiggini e talpe, nonché il lentigo solare degli anziani non è una malattia della pelle.

Come rimuovere le macchie marroni sul corpo? Informazioni dettagliate negli articoli:

• Rimozione del punto di pigmento
• Ointments for Age Spots
• Prodotti che riducono la pigmentazione

Qual è la crema giusta per le macchie marroni sul corpo, leggi nelle pubblicazioni:

• Cream per le macchie di età
• Creme sbiancanti per le macchie di età
• Creme sbiancanti per il viso da macchie di età e lentiggini

I trattamenti di terapia fisica includono peeling chimici, laser e crioterapia.

Fytoterapia usata - trattamento con erbe: decotti, infusioni ed estratti di piante come camomilla (fiori), prezzemolo (verdure), dente di leone (foglie), calendula (fiori), liquirizia (radice).

In alcuni casi, viene anche utilizzato un trattamento chirurgico, vedere maggiori dettagli:

• Metodi di rimozione nevo
• Rimozione chirurgica delle moli

Complicazioni e conseguenze

Se cresce un punto marrone sul corpo, gli esperti lo considerano un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo melanoma.

Prevenzione

Come misure preventive, i dermatologi raccomandano di evitare il sole al culmine del giorno e di applicare protezione solare.

Previsione

Melasma o cloasma che si verifica durante la gravidanza è destinato ad andare via dopo il parto, sebbene non immediatamente. In alcuni pazienti, le macchie marroni sul corpo possono anche scomparire spontaneamente nel tempo, ma ciò non si applica ai lentigos senili, ai casi con problemi endocrini o condizioni sindromiche.