Mancanza di respiro e debolezza

La dispnea e la debolezza sono una lamentela comune che costringe i pazienti a consultare i medici. La diagnosi passo-passo basata sull'analisi dei reclami e le caratteristiche dei sintomi clinici, nonché l'uso di ulteriori metodi diagnostici, consente di determinare la causa di questa condizione patologica e prescrivere un trattamento adeguato.

Dispnea -Una sensazione soggettiva di mancanza di aria, è tra le prime dieci lamentele più comuni dei pazienti che vengono a vedere un medico generico o un medico di famiglia.

Debolezza patologica -sensazione soggettiva di mancanza di energia, affaticamento non motivato, innaturale per il corpo, non associato alle prestazioni di lavori grandi e complessi o alla fine della giornata di lavoro.

Le cause Mancanza di respiro e debolezza

La dispnea e la debolezza possono essere sintomi sia patologici che fisiologici. I sintomi fisiologici sono causati da un sovraccarico fisico o dall'eccessiva eccitazione, che può essere considerata una variante della norma. A volte questo accade anche nelle reazioni allergiche.

La debolezza e la dispnea sull'esercizio fisico negli anziani sono dovute a una diminuzione della tolleranza adattativa fisica e ad un indebolimento delle prestazioni respiratorie in generale. I cambiamenti legati all'età portano alla perdita di forza fisica dei muscoli respiratori. Di conseguenza, lo scambio di gas si deteriora, la respirazione diventa più difficile.

Inoltre, nella vecchiaia, di regola, le persone hanno un numero diverso di patologie cardiovascolari e polmonari, che contribuiscono anche alla comparsa dei corrispondenti sintomi. C'è spesso debolezza, mancanza di respiro quando si cammina in salita, sulle scale o durante la camminata a un ritmo accelerato.

Tra le cause patologiche della dispnea e della debolezza ci sono questi importanti problemi:

• Malattie del sistema respiratorio.
• Patologie cardiovascolari.
• Grave malattie infettive.
• Disturbi del sistema nervoso.

Il primo gruppo comprende le malattie bronchiali, polmonari, l'insufficienza respiratoria, i disturbi della funzione diaframmatica, le curvature della pleurica, del torace e della colonna vertebrale, dell'ipertensione polmonare ed embolia polmonare.

Un gruppo separato distingue i disturbi cardiovascolari - in particolare ipertensione, stenosi mitrale, cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, cardiosclerosi posttinfarto.

Altri motivi includono:

• Intossicazione;
• Patologie infettive;
• Acidosi (squilibrio acido-base, che può essere associato a diabete mellito o insufficienza renale);
• Processi allergici;
• Neurosi, isteria, attacchi di panico;
• Strokes, lesioni cerebrali.

La dispnea e la debolezza, che non compaiono per nessuna ragione apparente e a riposo, possono essere considerati un sintomo allarmante che richiede una consulenza medica obbligatoria e un ulteriore esame.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per la dispnea e la debolezza sono considerati:

• Età vecchia e senile;
• Disturbi respiratori del corso acuto e cronico (Pneumonite, infezione da coronavirus, asma bronchiale, malattia polmonare cronica [! Fibrosi, processi tumorali, ecc.);
• Patologie cardiovascolari (Aritmias, malattia cardiaca coronarica, ipertensione, insufficienza cardiaca );
• Intossicazioni (cibo, chimico e avvelenamento da monossido di carbonio );
• Malattie del sangue (in particolare l'anemia).

I gruppi a rischio includono:

• Persone i cui parenti diretti hanno o hanno avuto problemi con il sistema respiratorio e cardiovascolare (predisposizione ereditaria);
• Fumatori pesanti;
• Pazienti inclini allo sviluppo di allergie;
• Le persone che, a causa della loro professione, entrano regolarmente in contatto con polvere, acido e vapori alcalini, carbone, amianto, ecc., Lavorano in stanze fumose e non ventilate;
• Individui in sovrappeso;
• Pazienti indeboliti, con bassa immunità, spesso malati.

Patogenesi

La dispnea (dispnea) è accompagnata da una sensazione di carenza aerea e in casi gravi - soffocamento. Se si verificano difficoltà respiratorie durante lo sforzo fisico o la forte tensione psico-emotiva, questa condizione può essere chiamata naturale, normale per il corpo, in quanto è dovuta all'aumento della domanda di ossigeno. In altri casi, la mancanza di respiro e la debolezza si parla come un segno di una condizione patologica.

La dispnea fisiologica sopra menzionata è un meccanismo adattivo, che è accompagnato da cambiamenti nella profondità, frequenza, ritmo dei movimenti respiratori. La condizione può manifestarsi con un'intensa attività fisica, quando si arrampicano sulle scale. Inoltre, difficoltà a respirare con la debolezza può essere avvertita in condizioni di sottile aria (ricca di montagne): in una situazione del genere, il meccanismo è spiegato dal tentativo del corpo di eliminare la carenza di ossigeno.

La mancanza fisiologica del respiro e della debolezza non rappresenta un pericolo per la salute, ma la comparsa di questi sintomi a riposo è una chiara manifestazione di qualsiasi patologia, che è importante identificare in tempo per evitare ulteriori aggravamenti del processo della malattia.

Va capire che la difficoltà a respirare su uno sfondo di debolezza non è una malattia separata, ma solo la sintomatologia, che indica alcune violazioni nel corpo.

I seguenti tipi di dispnea si distinguono:

• Espiratorio (associato a una diminuzione del lume di piccoli bronchi, accompagnato da problemi di espirazione);
• Inspiratory (causato da una diminuzione del lume della trachea e dei bronchi, accompagnato da problemi di respirazione);
• Misto (si verifica nelle malattie polmonari o cardiache, accompagnata da difficoltà sia nell'espirazione che nell'inalazione).

Una persona con mancanza di respiro e debolezza non può respirare normalmente, sente disagio, vertigini. Nei casi gravi, possono verificarsi soffocamento e perdita di coscienza. È importante che i medici tengano conto della gravità delle difficoltà respiratorie e della frequenza degli attacchi. Questi fattori possono indicare lo sviluppo di gravi patologie sia del sistema respiratorio che dell'apparato cardiovascolare.

Epidemiologia

La dispnea e la debolezza sono una delle combinazioni di sintomi più comuni, che si verificano nel 20-30% delle persone in tutto il mondo. In molti pazienti, questi segni vengono rilevati durante la storia diagnostica di altre malattie. La forma fisiologica di dispnea e debolezza si verifica almeno una volta nella vita in quasi tutte le persone.

Il problema non è caratterizzato da alcuna specificità, sebbene in base alle statistiche, tali sintomi sono spesso registrati in inverno e in estate. In inverno, l'aspetto della mancanza di respiro con debolezza è associata ad un aumento dell'incidenza di raffreddori e malattie virali, in cui il corpo è significativamente indebolito ed esausto. In estate, il problema è causato da un aumento della polverosità dell'aria, aumento della temperatura, aumento dello stress sul corpo, che in generale richiede un aumento del contenuto di ossigeno nel sangue.

Nei rappresentanti femminili della mancanza di respiro e di debolezza del sesso femminile si notano più spesso che negli uomini, che possono essere spiegati da un sistema nervoso più sensibile.

I giovani hanno meno probabilità di riscontrare questo problema, in contrasto con gli anziani e gli anziani: in coloro che hanno attraversato la soglia di 65-70 anni, la dispnea e la debolezza si trovano quasi 3 volte più spesso rispetto ai pazienti 35-60 anni.

La causa più comune di questo disturbo sono le patologie cardiovascolari.

Sintomi

La dispnea è riportata quando il ritmo, la profondità e la frequenza della respirazione sono disturbati, l'inalazione o l'espirazione diventa atipicamente profondo e difficile. Allo stesso tempo, la debolezza risultante indica che il problema influisce negativamente sulla condizione di tutto il corpo.

In momenti di intensa attività fisica, possono verificarsi anche difficoltà di debolezza e respirazione in persone sane, ad esempio, questo accade spesso quando si alza le scale per lunghi periodi di tempo. In molti casi, tuttavia, i disturbi funzionali e le malattie sono la causa.

Le condizioni in cui si verificano dispnea e debolezza richiedono particolare attenzione:

• A riposo, durante la notte di riposo;
• Durante l'attività fisica abituale che non è stata precedentemente accompagnata dalla comparsa di questi sintomi;
• Con febbre, tosse.

La dispnea e la debolezza causate dalle malattie del sistema respiratorio (bronchite, polmonite, insufficienza respiratoria, pleurica, cifoscaosi) sono accompagnate dai seguenti segni:

• Un'espirazione lavorata e prolungata;
• Tensione dei muscoli accessori sull'inalazione;
• Vasi cervicali sporgenti all'espirazione con la loro recessione sull'inalazione e la retrazione degli spazi intercostali contemporaneamente;
• Sibilante a secco;
• L'inizio della tosse, senza successivo sollievo.

Primi segni di anomalie polmonari vascolari:

• L'aspetto della dispnea e della debolezza dipende dalla posizione del corpo. Nel caso dell'embolia polmonare, oltre alle palpitazioni e al dolore toracico, sedersi non migliora la sensazione di benessere.
• La pelle e le mucose diventano bluastre, che è associata alla carenza di ossigeno o alla lenta circolazione del sangue. In questo caso, la mancanza di respiro e la debolezza è spesso intensa.
• I disturbi della coscienza, l'edema unilaterale dell'estremità inferiore anche sullo sfondo di lieve dispnea e debolezza spesso indicano la trombosi dell'arteria polmonare. Questo segno è abbastanza grave e richiede un medico urgente, in quanto esiste un vero pericolo di spasmo vascolare con lo sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria acuta con ipossia. La mancata fornitura di assistenza può comportare la morte.

Se il paziente ha una dispnea "sibilante" sullo sfondo della debolezza, può essere un segno di stenosi laringea. Ciò si verifica in laringite, anafilassi o quando un corpo estraneo penetra nel tratto respiratorio.

Sintomi con cui è possibile sospettare problemi dal sistema cardiovascolare:

• Ortopnea - dispnea, peggioramento della posizione supina, specialmente di notte, che è associata a disturbi circolatori nel piccolo cerchio;
• Mancanza di respiro e debolezza durante la camminata o altre attività fisiche precedentemente abituali;
• Gonfiore associato alla compromissione della contrattilità cardiaca e alla stasi fluida;
• Protrusione delle vene del collo in posizione seduta, che è causata da una maggiore pressione nell'atrio destro.

Il tipo cardiaco di mancanza di respiro e debolezza è tipico della stenosi mitrale, ipertensione, cardiomiopatia, cardiosclerosi, cardiopatia ischemica.

La fibrosi polmonare è caratterizzata da:

• Respirazione facoltà prolungata;
• Respirazione rapida, una persona non può pronunciare una frase in "One Breath";
• Aspetto della lividità della pelle e delle mucose anche con un po 'di attività fisica.

Le palpitazioni cardiache, la febbre, le vertigini, la fatica, la debolezza generale, la sudorazione, il dolore al cuore, il dolore toracico non si verificano solo nei disturbi del cuore e dei polmoni. Altre cause possibili e abbastanza comuni sono grave intossicazione, patologie infettive, acidosi, disturbi del sistema nervoso, sindrome da iperventilazione e così via. È importante prestare attenzione al problema in tempo e consultare un medico.

Diagnostica Mancanza di respiro e debolezza

Per diagnosticare le cause della mancanza di respiro e di debolezza, il medico raccoglie informazioni su sintomi, lamentele e storia della vita del paziente. Quindi conduce un esame fisico, valuta la condizione generale, ascolta il lavoro del cuore e dei polmoni, misura la temperatura corporea, la velocità di impulso e la respirazione. Nel corso delle misure diagnostiche, viene necessariamente prestata attenzione alla presenza di segni di processi infettivi inframmatori, malattie cardiovascolari e polmonari.

Per chiarire la diagnosi, è prescritta una diagnostica di laboratorio e strumentale appropriata:

• Esami del sangue generali e urina per segni di infiammazione e processi infettivi, anemia;
• Uno studio sui livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue;
• RAY torace (aiuta a rilevare cambiamenti polmonari, tumore o processi infiammatori, presenza di fluido);
• Tomografia computerizzata (fornisce un'immagine dettagliata di tessuti e organi);
• Spiriografia, spirometria, ergometria in bicicletta;
• Elettrocardiografia;
• Ultrasonografia.

Le misure diagnostiche sono prescritte individualmente, a seconda della presunta causa principale di sintomi spiacevoli. I risultati vengono interpretati e viene effettuata una diagnosi preliminare e finale.

Diagnosi differenziale

Nella pratica clinica, i medici spesso incontrano sintomi di dispnea cronica e debolezza, quindi la diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata, prima di tutto, con cause cardiache, respiratorie, cardiache e indirette di questo segno patologico. Analizzando i reclami e l'anamnesi, si dovrebbe prestare particolare attenzione a come il paziente stesso descrive la dispnea e la debolezza, quanto velocemente si sviluppano i sintomi, come cambiano a seconda della posizione del corpo, temperatura ambiente, umidità.

Patologie e condizioni che dovrebbero essere considerate parte della diagnosi differenziale:

• Ostruzione bronchiale;
• Broncospasm;
• Patologie polmonari restrittive;
• Ipertensione polmonare;
• Polmonite;
• Asma bronchiale;
• Obesità;
• Versamento pleurico;
• Patologie neuromuscolari, neurosi, condizioni simili alla neurosi;
• Grado pronunciato di curvatura spinale;
• Patologie cardiovascolari (disfunzione miocardica, difetti della valvola);
• Anemia;
• Tireotossicosi;
• Acidosi (nel diabete mellito, insufficienza renale);
• Attacchi di panico, iperventilazione alveolare, ecc.

Trattamento Mancanza di respiro e debolezza

Se la mancanza di respiro e debolezza apparve improvvisamente e la condizione peggiora gradualmente, è necessario contattare necessariamente e urgentemente un medico. In attesa di aiuto, è desiderabile eseguire le seguenti manipolazioni:

• Fornire aria fresca;
• Fornire al paziente una posizione comoda in cui è ridotta la dispnea;
• Prendi la pressione sanguigna e il polso;
• Non assumere alcun farmaco fino all'arrivo del medico.

La dispnea e la debolezza possono essere segni di diverse condizioni patologiche, quindi anche gli approcci alla terapia differiscono in modo significativo.

Pertanto, i pazienti con insufficienza cardiaca sono spesso diuretici prescritti e nelle malattie cardiache ischemiche - statine, nitrati, beta-adrenoblocatori. Se viene diagnosticata l'anemia: complessi di vitamina e minerali, vengono utilizzati i preparativi di ferro.

Per il trattamento dell'asma bronchiale, viene utilizzato un approccio individualizzato a più stadi, inclusa l'inalazione di beta-adrenomimetici, ormoni corticosteroidi, bloccanti di colina M. I broncodilatatori a breve o lunga durata sono indicati per l'ostruzione polmonare cronica. Le malattie infiammatorie, come la polmonite, richiedono una terapia antibiotica estesa.

Complicazioni e conseguenze

La dispnea e la debolezza sono sintomi che accompagnano molte condizioni patologiche. Se ignorati, possono sviluppare gravi complicazioni direttamente correlate alle cause del disturbo:

• Polmonite;
• Asma bronchiale;
• Atelectasis polmonare;
• Insufficienza cardiaca.

Se la mancanza di respiro e la debolezza non scompare per diversi giorni, o gradualmente peggiora o sono accompagnati da altri segni patologici (dolore, febbre, ecc.), È necessario cercare assistenza medica.

È inoltre necessario visitare un medico se la mancanza di respiro e la debolezza compaiono sullo sfondo dell'attività fisica abituale, sebbene in precedenza non fosse osservato.

Questi sintomi richiedono particolare attenzione:

• Grave dolore al torace;
• Hemoptysis;
• Attacchi di soffocamento notturno;
• Attacchi tachycardia, aritmie.

La difficoltà nella respirazione può portare all'ipossia, una condizione in cui non è presente un approvvigionamento di ossigeno per tessuti e organi. I segni di ipossia sono:

• Coordinazione motoria compromessa, andatura instabile, contrazioni muscolari;
• Pallore o lividità della pelle;
• Agitazione o letargia;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Sfocatura o perdita di coscienza.

Nei casi più gravi di ipossia, l'edema cerebrale può svilupparsi.

Prevenzione

Uno stile di vita sano è la base per prevenire lo sviluppo della mancanza di respiro e della debolezza. È importante prestare particolare attenzione al mantenimento e al rafforzamento del corpo.

• Una dieta sana è un'assunzione sufficiente di nutrienti e vitamine, in particolare acido ascorbico, tocoferolo, vitamina D, che supportano il sistema immunitario. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di verdure, erbe, frutta.
• Uno stile di vita sano include un sonno adeguato, attività fisica, evitare alcol e fumo.
• Il regime di bere sufficiente aiuta a ottimizzare il lavoro degli organi interni, aiuta nel lavoro dell'immunità.
• Contrastando lo stress, puoi rafforzare il sistema immunitario e prevenire la vulnerabilità alle infezioni.
• La vaccinazione è un modo efficace per combattere le infezioni più pericolose.
• Igiene, pulizia regolare, ventilazione, idratazione dell'aria, evitare il contatto con fumo di tabacco, fonti di allergie e infezioni sono parti di prevenzione importanti.

Rafforzare il sistema immunitario e migliorare la funzione cardiovascolare è un passo importante per prevenire lo sviluppo di sintomi come la mancanza di respiro e debolezza. Per il normale funzionamento, il corpo ha bisogno di una nutrizione di qualità sufficiente, attività fisica e un minimo di stress e influenze tossiche. Care per la propria salute dovrebbe essere costante e se hai sintomi sospetti, dovresti vedere un medico senza indugio.