Naso che cola e tosse

Quando si presentano naso che cola e tosse, la diagnosi è quasi immediata: raffreddore, ovvero un'infezione virale respiratoria acuta (ARVI) o rinofaringite, con infiammazione delle mucose del naso, della gola e della laringe.

Questi sintomi e il loro trattamento furono descritti già nel XV secolo a.C. nel papiro egizio di Ebers, il più antico testo medico giunto fino a noi.

Le cause naso che cola e tosse

Le vere cause del raffreddore comune sono state identificate a metà del XX secolo e sono stati coinvolti circa 200 ceppi virali, i più comuni dei quali sono:

• Rinovirus - Rinovirus umani (HRV) del genere Enterovirus, famiglia Picornaviridae, che hanno più di 160 ceppi; [ 1 ]
• Ortopneumovirus umano - virus respiratorio sinciziale (virus RS); [ 2 ]
• Adenovirus respiratori - Adenovirus del sottordine Rowavirales, famiglia Adenoviridae (principalmente tipi HAdV-B e HAdV-C). [ 3 ], [ 4 ]

La rinofaringite o ARVI provoca un'abbondante secrezione nasale e altri sintomi: starnuti, tosse, mal di gola.

Tosse, naso che cola e febbre si verificano nelle infezioni stagionali delle vie respiratorie superiori con diversi sierotipi del virus influenzale (virus influenzale) della famiglia Orthomyxoviridae, [ 5 ] così come virus parainfluenzali (virus parainfluenzale umano) del genere Orthorubulavirus [ 6 ] - con congestione nasale e naso che cola, tosse secca persistente e mal di gola.

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo delle manifestazioni cliniche dell'infezione virale respiratoria acuta, come febbre, naso che cola, tosse, debolezza, mal di testa, è ancora oggetto di studio.

Ad oggi, si ritiene che la patogenesi di questi sintomi sia dovuta alla risposta immunitaria all'infezione virale. Una volta che i capsidi del rinovirus si attaccano alle cellule epiteliali della mucosa nasofaringea tramite i recettori di adesione intercellulare (ICAM-1, LDLR e CDHR3), inizia la replicazione. In risposta, si verifica il rilascio di mediatori infiammatori e l'attivazione delle cellule del sistema immunitario che producono citochine, in particolare le interleuchine IL-1 e IL-6, che agiscono come pirogeni endogeni e causano ipertermia, ovvero un aumento della temperatura corporea o febbre. Come reazione di difesa aspecifica dell'organismo, la febbre promuove la produzione di interferoni (IFN), proteine di segnalazione che attivano le cellule natural killer e i macrofagi, che distruggono l'infezione virale. [ 7 ]

Tuttavia, l'infezione da rinovirus, compromettendo l'integrità della barriera epiteliale, può causare un aumento della migrazione dei patogeni e complicazioni delle malattie respiratorie (sotto forma di bronchiolite nei neonati o bronchite e polmonite nei bambini immunocompromessi), nonché esacerbare malattie polmonari esistenti come l'asma o la broncopneumopatia cronica ostruttiva. [ 8 ]

Anche l'aumento della secrezione mucosa nasale in caso di rinite, cioè naso che cola, rappresenta una risposta protettiva volta a neutralizzare e rimuovere gli agenti infettivi.

La funzione principale della tosse, un importante riflesso protettivo, è quella di creare un forte flusso d'aria per liberare le vie aeree, e tale flusso d'aria è fornito da intense contrazioni dei muscoli coinvolti nell'espirazione (intercostali interni, sottocostali e della parete addominale anteriore) quando la fessura vocale della laringe è chiusa. Il riflesso della tosse, che si origina dalla stimolazione di un arco riflesso complesso, innesca l'irritazione chimica dei recettori della tosse dei nervi periferici nell'epitelio mesenterico di faringe, laringe e trachea. E gli impulsi provenienti dai recettori della tosse stimolati, attraverso rami afferenti del nervo vago, passano al centro della tosse situato nel midollo allungato.

Forme

Il naso che cola può essere catarrale o purulento. Di norma, la comparsa di rinite purulenta è associata all'infezione batterica e all'infiammazione dei seni paranasali.

I principali tipi di tosse includono la tosse non produttiva o secca (senza separazione dell'espettorato) e la tosse produttiva con espettorato (con separazione della secrezione tracheobronchiale), cioè la tosse grassa, che può presentarsi sia nel raffreddore che nella bronchite e nella polmonite.

Nella maggior parte dei casi, febbre, tosse e naso che cola in un bambino sono sintomi di infezione da rinovirus. L'influenza e le infezioni virali respiratorie acute (ARI) causano febbre, tosse e naso che cola negli adulti.

Inoltre, i bambini con sintomi simili, tra cui congestione nasale, naso che cola e tosse abbaiante, febbre subfebbrile o mal di gola lieve, iniziano con laringite succlavia acuta (falso crup), [ 9 ] oltre ad avere una laringotracheite stenosante di origine virale o crup - infiammazione e gonfiore della laringe e della trachea con frequente respiro rumoroso (stridore) e voce rauca. [ 10 ] In questo caso, la tosse peggiora di notte e si verificano attacchi abbastanza lunghi di tosse secca e aspra per tre o quattro giorni.

Quando si ha mal di gola, tosse e naso che cola, il più delle volte ciò indica:

• Rinofaringite acuta;
• Parainfluenza nei bambini;
• Infiammazione della mucosa della laringe - laringite.

Se tosse e naso che cola compaiono senza febbre in un bambino o in un adulto, questi sono sintomi di raffreddore senza febbre. Ma quando starnuti, naso che cola e tosse secca si osservano in un contesto di temperatura normale, questi possono essere segni di allergie stagionali (o rinite allergica). [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostica naso che cola e tosse

Nella maggior parte dei casi, le infezioni respiratorie acute e l'influenza vengono diagnosticate clinicamente, basandosi sui sintomi e sull'ascolto dei polmoni.

Se l'espettorato cambia carattere, potrebbe essere necessario analizzarlo batterioscopicamente.

I test di laboratorio per la rilevazione dell'antigene, l'isolamento del virus o la rilevazione dell'RNA specifico dell'influenza mediante reazione a catena della polimerasi vengono eseguiti solo quando i risultati possono influenzare il trattamento.

La diagnosi strumentale è limitata alla rinoscopia, alla laringoscopia e alla radiografia del torace.

La diagnosi differenziale si effettua con la rinite allergica e vasomotoria; la micoplasmosi respiratoria; la forma polmonare della legionellosi (causata dal batterio Legionella pneumophila); l'infezione da echovirus (ECHO).

Trattamento naso che cola e tosse

Attualmente non esistono terapie antivirali approvate per le infezioni respiratorie acute/raffreddori e il trattamento rimane sintomatico.

Come curare naso che cola e tosse? Quali farmaci sono consigliati?

I principali farmaci (nomi), le modalità del loro utilizzo e altre informazioni necessarie nelle pubblicazioni:

• Trattamento del raffreddore
• Trattamento adeguato dell'influenza
• Trattamento delle infezioni delle vie respiratorie superiori nei bambini
• Trattamento della tosse e della febbre
• Medicinali per la tosse grassa e secca
• Trattamento della tosse con catarro
• Rimedi per la tosse secca

I farmaci per la tosse e il naso che cola sono disponibili in diverse forme di dosaggio:

• Pillole per la tosse
• Sciroppi per la tosse per adulti e bambini
• Sciroppi per la tosse secca
• Caramelle per la tosse
• Caramelle per la tosse
• Pastiglie per la tosse
• gocce nasali
• Spray nasali per il naso che cola

Nelle infezioni virali respiratorie acute, si può ricorrere alla terapia inalatoria, ovvero inalare vari farmaci per la tosse e il naso che cola, anche utilizzando un nebulizzatore. Per saperne di più, consultare i materiali:

• Inalazioni per il raffreddore
• Inalazione della tosse con nebulizzatore
• Inalazioni per la tosse secca
• Trattamento del naso che cola con inalazioni
• Preparati per inalazione per il naso che cola
• Inalazione per il naso che cola a casa

Scopri se gli antibiotici sono utili per la tosse e il naso che cola:

• Antibiotici per il naso che cola
• Antibiotici per le infezioni respiratorie acute
• Antibiotici e raffreddore comune: quando possono fare male?

Non dimenticare i rimedi casalinghi comprovati da generazioni per il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute: tisane per il raffreddore, per il naso che cola e chiuso - la tisana "Golden Star" (che contiene oli essenziali contenenti sostanze biologicamente attive), per la tosse - la radice di zenzero con miele, ecc. Per maggiori dettagli vedi:

• Rimedi popolari per il raffreddore
• Erbe medicinali per raffreddore, tosse e febbre