Scricchiolii alle articolazioni

Lo scricchiolio in articolazioni o crepitazioni articolari (dal crepitare latino - per scricchiolare, scricchiolio) è un sintomo che si manifesta da un suono peculiare che sorge nelle articolazioni delle ossa dello scheletro. E anche se l'orecchio non raccoglie questo scricchiolio o crepitio, può essere sentito: è sufficiente mettere il palmo della mano sulla giuntura quando si muove.

Cause di scricchiolio articolare

Cominciamo con il fatto che lo scricchiolio nelle articolazioni senza dolore, che le persone possono sentire, ad esempio, nelle articolazioni del ginocchio quando si alzano da una posizione seduta, non è associato alla patologia. Si ritiene che questo suono sia il risultato della cavitazione, cioè la formazione e lo scoppio di bolle di gas nel fluido sinoviale delle articolazioni, che si accumulano naturalmente ed è espulsa quando la pressione intra-articolare cambia (quando l'articolazione è piegata o flessa).

E quando si eseguono esercizi ripetitivi (ad es. Push-up, sollevamento pesi), un tale suono quando si piegano gli arti appare a causa dell'attrito dei muscoli tesi o dei loro tendini contro l'osso.

Ma se lo scricchiolio delle articolazioni quando si camminano o i movimenti della mano è accompagnato dal dolore, può indicare il suo danno, le cui cause, nella maggior parte dei casi, sono associate alla malattia articolare più comune della natura degenerativa distrofica - osteoartosi (chiamato anche osteoartrite, osteoarthis). Tutti i sintomi di questa malattia sono causati dalla distruzione della cartilagine ialina intra-articolare con la formazione di osteofiti (piccole e grandi estensioni ossee sui bordi delle articolazioni e le lacune articolari) e il successivo danno all'osso subcondrale sottostante degli epiphys e della deformità delle articolazioni. [1]

Dettagli nelle pubblicazioni:

• Fattori di rischio e cause di osteoartrite
• Sintomi principali di osteoartrite

Inoltre, anche il dolore articolare e lo scricchiolio quando li muovi possono essere sintomi:

• Artrite reumatoide:
• Artropatia pirofosfato, condrocalcinosi o pseudopodagra -deposizione di cristalli di sale di calcio in cartilagine articolare e tessuto cartilagine della membrana sinoviale (sacca articolare) idrofosfato) e ortofosfato di calcio; [2]
• Condromatosi sinoviale delle articolazioni ("giunzione di corallo" o sindrome di lotti).

In artrite reumatoide giovanile o a causa di osteocondraopatia nei bambini c'è scricchiolio nelle articolazioni del bambino.

Patogenesi

Il meccanismo patofisiologico dello scricchiolio nelle articolazioni che si verifica durante il movimento in pazienti con lesioni articolari distrofiche degenerative è attribuito all'attrito delle loro superfici articolari articolari o extra-articolari, private della protezione fornita dalla cartilagine ialina.

La cartilagine, aderente strettamente all'osso e ispessita sulle parti convesse dei giunti, fornisce una superficie liscia per articolare parti dell'articolazione (bassa attrito) e facilita il trasferimento del carico all'osso.

La matrice extracellulare della cartilagine articolare è costituita da strati di fibrille di collagene di diversi tipi, parallela o perpendicolare alle superfici articolari - per resistere alle forze di taglio e assorbire carichi di compressione. Le principali cellule della cartilagine articolare sono i condrociti, che si trovano nella matrice, raggruppate insieme e saldamente ancorate dalle fibre di collagene. Quando si perde la matrice della cartilagine ialina e si riduce il numero di condrociti in essa, si sviluppa l'artrosi o l'osteoartrosi deformante.

Per ulteriori informazioni, consultare. - osteoartrite: come è organizzata la cartilagine articolare?

La formazione di osteofiti lungo i bordi dell'articolazione e il divario articolare si verifica al confine dello strato corticale di osso e cartilagine che copre la superficie articolare ed è associata ai suoi cambiamenti o danni distrofici degenerativi. Questo processo si basa sullo sviluppo di una reazione protettiva e compensativa al diradamento della cartilagine articolare sotto forma di crescita eccessiva della cartilagine con la loro successiva ossificazione (ossificazione).

E la patogenesi della deposizione di cristalli di idrossiapatite nella cartilagine articolare, con ogni probabilità, è causata dall'aumento del livello dei fattori di riassorbimento osseo nel fluido articolare: citochina proinfiammatoria IL-1β (interleuchina-1β) e memamio-sinovita.

In quali articolazioni si verifica uno scricchiolio e perché?

Lo scricchiolio nell'articolazione dell'anca si verifica in l'osteoartrite dell'articolazione dell'anca (coxarthrosi) e deformare l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Potrebbe esserci scricchiolio nell'articolazione dopo la sostituzione endoprotetica.

Lo scricchiolio nell'articolazione del ginocchio è uno dei sintomi:

• Osteoartrite del ginocchio o della gonartrosi;
• Deformare l'artrosi del ginocchio;
• Distorsioni del legamento del ginocchio (portando all'instabilità);
• Rottura del legamento rotulea.

Lo scricchiolio nell'articolazione della caviglia può essere il risultato di sublussazione, dislocazione o distorsione dei legamenti; sublussazione dei tendini dei muscoli peroneali della tibia; si verifica in deformare l'osteoartrite delle articolazioni del piede e nei pazienti con piede diabetico [3] o aumento della produzione di ormoni tiroidei (tireotossicosi)-nell'osteoartropatia di Charcot.

Lo scricchiolio dell'articolazione a mano ha anche diverse cause e colpisce quasi tutte le ossa articolanti delle estremità superiori.

Lo scricchiolio nell'articolazione della spalla può essere causato da:

• Deformare l'artrosi della spalla;
• Calcificante tendonite della spalla -Infiammazione dei tendini del rotatore (rotatore) cuffia della spalla con deposizione di cristalli di idrossiapatite e calcificazione del tessuto connettivo danneggiato.

Lo scricchiolio nell'articolazione del gomito si verifica quando viene dislocato, artrite o osteoartrosi.

Lo scricchiolio dell'articolazione del polso eziologicamente può essere associato a patologie come:

• Formazione di una falsa articolazione dopo fusione impropria di una frattura dell'osso navicolare del polso;
• Infiammazione della membrana sinoviale interiore rivestimento della capsula articolare - sinovite cronica articolazione da polso;
• Crepitazione acuta tendovaginite (infiammazione della guaina sinoviale del tendine).

Lo scricchiolio delle articolazioni delle dita (metacarpofalangee o interfalangee) è spesso dovuto all'artrite reumatoide o deformare l'osteoartrite delle articolazioni interfalangee delle mani. In rari casi, è uno dei sintomi dell'artrite di still's Sindrome.

Lo scricchiolio nell'articolazione mandibolare, più specificamente l'articolazione temporo-mandibolare (art. Temporaleomandibolare) può essere associato a:

• Sublussazione mandibolare;
• Contrattura dei muscoli del masseter;
• Sporgente mascella inferiore-progenia o morso mesiale.

Vedi anche. - perché la mia mascella scricchiola e cosa fare?

Lo scricchiolio nelle articolazioni di tutto il corpo può indicare poliartrosi o poliosteoartrite delle articolazioni.

Diagnosi

Diagnostica articolare vengono eseguite per rilevare patologie congiunte. Tutti i dettagli nei materiali:

• Diagnosi clinica di osteoartrite
• Diagnosi strumentale di osteoartrite
• Diagnosi di osteoartrite: risonanza magnetica della cartilagine articolare
• Diagnosi di laboratorio di osteoartrite (principalmente analisi del fluido intra-articolare)
• Diagnosi differenziale di osteoartrite

Trattamento della scricchiolio articolare

La cartilagine articolare di solito non si rigenera dopo lesioni o malattie con conseguente perdita di matrice extracellulare. Quando lo scricchiolio articolare è associato a malattie articolari degenerative e distrofiche, queste malattie vengono trattate. Leggi di più nelle pubblicazioni:

• Trattamento farmacologico dell'osteoartrite
• Trattamento locale dell'osteoartrite
• Trattamento dell'osteocondropatia
• Artrite reumatoide: trattamento
• Trattamento della sinovite

I farmaci per lo scricchiolio articolare nell'osteoartrosi sono farmaci per dolori articolari. Non ci sono inoltre unguenti per lo scricchiolio nelle articolazioni del ginocchio e applicano unguenti per dolori articolari.

TRATTAMENTO DI FISIOTerapia - fisioterapia per malattie articolari

Esercizi per le articolazioni di scricchiolio - terapia fisica per l'osteoartrite

Il trattamento chirurgico per la deformazione dell'osteoartrite del ginocchio o dell'articolazione dell'anca consiste nella sostituzione dell'articolazione con un impianto - endoprotesi. In caso di condromatosi sinoviale delle articolazioni, viene utilizzata l'artroscopia terapeutica (lavaggio della capsula articolare e sanatizzazione articolare).