Scricchiolii alle articolazioni

Lo scricchiolio delle articolazioni o il crepitio articolare (dal latino crepitare - scricchiolare, scricchiolare) è un sintomo che si manifesta con un suono particolare che si verifica nelle articolazioni delle ossa dello scheletro. E anche se l'orecchio non percepisce questo scricchiolio o crepitio, si può sentire: basta mettere il palmo della mano sull'articolazione quando si muove.

Cause dello scricchiolio articolare

Per cominciare, lo scricchiolio articolare senza dolore, che le persone possono sentire, ad esempio, nelle articolazioni del ginocchio quando si alzano da una posizione seduta, non è associato alla patologia. Si ritiene che questo suono sia il risultato della cavitazione, cioè della formazione e dello scoppio di bolle di gas nel liquido sinoviale delle articolazioni, che si accumula naturalmente e viene espulso al variare della pressione intrarticolare (quando l'articolazione viene piegata o flessa).

E quando si eseguono esercizi ripetitivi (ad esempio, flessioni, sollevamento pesi), un tale suono quando si piegano gli arti appare a causa dell'attrito dei muscoli tesi o dei loro tendini contro l'osso.

Ma se lo scricchiolio delle articolazioni durante la deambulazione o i movimenti della mano è accompagnato da dolore, ciò può indicare un danno, le cui cause, nella maggior parte dei casi, sono associate alla più comune malattia articolare di natura degenerativa-distrofica: l' osteoartrosi (chiamata anche deformante). Artrosi, artrosi, artrosi deformante). Tutti i sintomi di questa malattia sono causati dalla distruzione della cartilagine ialina intrarticolare con formazione di osteofiti (piccole e grandi escrescenze ossee sui bordi delle articolazioni e spazi articolari) e conseguente danneggiamento dell'osso subcondrale sottostante delle epifisi e deformità articolare.[1]

Dettagli nelle pubblicazioni:

• Fattori di rischio e cause dell'artrosi
• Principali sintomi dell'artrosi

Inoltre, anche dolori articolari e scricchiolii quando li muovi possono essere sintomi:

• artrite reumatoide :
• artropatia da pirofosfato , condrocalcinosi o pseudopodagra - deposizione di cristalli di sale di calcio nella cartilagine articolare e nel tessuto cartilagineo della membrana sinoviale delle articolazioni (sacca articolare):fosfato di calcio (pirofosfato), idrossiapatite (idrofosfato di calcio) e ortofosfato di calcio;[2]
• condromatosi sinoviale delle articolazioni ("articolazione corallina" o sindrome di Lotsch).

Nell'artrite reumatoide giovanile o a causa dell'osteocondropatia nei bambini si verificano scricchiolii nelle articolazioni del bambino.

Patogenesi

Il meccanismo fisiopatologico dello scricchiolio articolare che si verifica durante il movimento nei pazienti con lesioni articolari degenerative-distrofiche è attribuito allo sfregamento delle loro superfici articolari, articolari o extra-articolari, private della protezione fornita dalla cartilagine ialina.

La cartilagine, strettamente aderente all'osso e ispessita sulle parti convesse delle articolazioni, fornisce una superficie liscia per le parti articolari dell'articolazione (basso attrito) e facilita il trasferimento del carico sull'osso.

La matrice extracellulare della cartilagine articolare è costituita da strati di fibrille di collagene di diverso tipo, paralleli o perpendicolari alle superfici articolari, per resistere alle forze di taglio e assorbire i carichi di compressione. Le principali cellule della cartilagine articolare sono i condrociti, che si trovano nella matrice, raggruppati insieme e saldamente ancorati da fibre di collagene. Quando la matrice della cartilagine ialina viene persa e il numero di condrociti in essa contenuti diminuisce, si sviluppa l'artrosi o l'osteoartrosi deformante.

Per ulteriori informazioni, vedere. - Artrosi: come è organizzata la cartilagine articolare?

La formazione di osteofiti lungo i bordi dell'articolazione e dello spazio articolare avviene al confine dello strato corticale di osso e cartilagine che copre la superficie articolare ed è associata ai suoi cambiamenti o danni degenerativi-distrofici. Questo processo si basa sullo sviluppo di una reazione protettiva e compensatoria all'assottigliamento della cartilagine articolare sotto forma di crescita eccessiva della cartilagine con la loro successiva ossificazione (ossificazione).

E la patogenesi della deposizione di cristalli di idrossiapatite nella cartilagine articolare, con ogni probabilità, è causata dall'aumento del livello dei fattori di riassorbimento osseo nel fluido articolare: citochina proinfiammatoria IL-1β (interleuchina-1β) e metalloproteinasi di matrice MMP-1 ( collagenasi interstiziale) - un enzima proteolitico prodotto dalla membrana sinoviale.

In quali articolazioni si verifica lo scricchiolio e perché?

Lo scricchiolio dell'articolazione dell'anca si verifica nell'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) e nell'osteoartrosi deformante dell'articolazione dell'anca . Potrebbero verificarsi scricchiolii nell'articolazione dopo la sostituzione dell'endoprotesi.

Lo scricchiolio nell'articolazione del ginocchio è uno dei sintomi:

• artrosi del ginocchio o gonartrosi ;
• artrosi deformante del ginocchio ;
• distorsioni dei legamenti del ginocchio (che portano a instabilità);
• rottura del legamento rotuleo .

Lo scricchiolio dell'articolazione della caviglia può essere il risultato di una sublussazione, lussazione o distorsione dei legamenti; sublussazione dei tendini dei muscoli peronei della tibia; si verifica nell'osteoartrosi deformante delle articolazioni del piede e nei pazienti con piede diabetico [3]o aumentata produzione di ormoni tiroidei (tireotossicosi) - nell'osteoartropatia di Charcot.

Anche lo scricchiolio delle articolazioni della mano ha diverse cause e colpisce quasi tutte le ossa articolari degli arti superiori.

Lo scricchiolio nell'articolazione della spalla può essere causato da:

• artrosi deformante della spalla ;
• tendinite calcificante della spalla - infiammazione dei tendini della cuffia dei rotatori (della cuffia dei rotatori) della spalla con deposizione di cristalli di idrossiapatite e calcificazione del tessuto connettivo danneggiato.

Lo scricchiolio nell'articolazione del gomito si verifica quando è lussato, artrite o osteoartrite.

Lo scricchiolio dell'articolazione del polso può essere eziologicamente associato a patologie quali:

• formazione di una falsa articolazione dopo fusione impropria di una frattura dell'osso navicolare del polso;
• infiammazione della membrana sinoviale interna che riveste la capsula articolare - sinovite cronica dell'articolazione del polso;
• Tenovaginite crepitante acuta (infiammazione della guaina sinoviale del tendine).

Lo scricchiolio delle articolazioni delle dita (metacarpofalangee o interfalangee) è spesso dovuto all'artrite reumatoide o all'osteoartrosi deformante delle articolazioni interfalangee delle mani . In rari casi, è uno dei sintomi dell'artrite della sindrome di Still .

Lo scricchiolio dell'articolazione mandibolare, più specificatamente dell'articolazione temporo-mandibolare (art. Temporomandibularis) può essere associato a:

• sublussazione mandibolare ;
• contrattura dei muscoli masseteri ;
• mascella inferiore sporgente - progenie o morso mesiale .

Vedi anche. - Perché mi scricchiola la mascella e cosa fare?

Lo scricchiolio delle articolazioni in tutto il corpo può indicare poliartrite o poliosteoartrite delle articolazioni .

Diagnosi

La diagnostica articolare viene eseguita per rilevare patologie articolari. Tutti i dettagli nei materiali:

• Diagnosi clinica dell'artrosi
• Diagnosi strumentale dell'artrosi
• Diagnosi dell'osteoartrosi: risonanza magnetica della cartilagine articolare
• Diagnosi di laboratorio dell'osteoartrite (principalmente analisi del liquido intrarticolare)
• Diagnosi differenziale dell'osteoartrosi

Trattamento dello scricchiolio articolare

La cartilagine articolare solitamente non si rigenera dopo un infortunio o una malattia con conseguente perdita di matrice extracellulare. Quando lo scricchiolio articolare è associato a malattie articolari degenerative e distrofiche, queste malattie vengono trattate. Leggi di più nelle pubblicazioni:

• Trattamento farmacologico dell'artrosi
• Trattamento locale dell'artrosi
• Trattamento dell'osteocondropatia
• Artrite reumatoide: trattamento
• Trattamento della sinovite

I farmaci per il crunch articolare nell'osteoartrosi sono farmaci per il dolore articolare . Inoltre, non esistono unguenti per lo scricchiolio delle articolazioni del ginocchio e si applicano unguenti per i dolori articolari .

Cure fisioterapiche - Fisioterapia per malattie articolari

Esercizi per sgranocchiare le articolazioni - Terapia fisica per l'artrosi

Il trattamento chirurgico per l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio o dell'anca consiste nella sostituzione dell'articolazione con un impianto - endoprotesi. Nei casi di condromatosi sinoviale delle articolazioni viene utilizzata l'artroscopia terapeutica (lavaggio della capsula articolare e sanificazione delle articolazioni).