Epitelio squamoso in strisci di donne e uomini

L'epitelio piatto in uno striscio è un concetto medico utilizzato dai medici per esaminare la salute dell'apparato riproduttivo di donne e uomini. Le cellule epiteliali presenti nel biomateriale vengono rilevate in laboratorio e il loro numero può fornire informazioni allo specialista sia sullo stato normale dell'area genitale che su vari processi patologici che si verificano all'interno e all'esterno del corpo umano. Per ottenere tali informazioni, è necessario eseguire uno striscio citologico, spesso chiamato striscio per la microflora.

Che cosa è l'epitelio squamoso?

Per un ginecologo o un urologo, l'epitelio piatto in uno striscio per la microflora è un'importante fonte di informazioni, nonostante il medico stesso non possa esaminare queste microparticelle durante l'esame. Cellule e strati di epitelio vengono rilevati durante l'esame al microscopio di biomateriale prelevato dalla superficie del canale cervicale e dalle pareti della vagina nelle donne o dall'uretra negli uomini.

Quasi tutto il nostro corpo è ricoperto da una membrana protettiva che chiamiamo pelle. Ma la pelle della cavità orale, intorno al bulbo oculare, nella vagina, nel canale uretrale, ecc. è leggermente diversa, poiché non è fatta di un materiale altrettanto resistente. Questa pelle delicata, ricoperta di secrezioni mucose, è solitamente chiamata mucosa, e il suo strato superficiale, che ricopre l'epidermide, è chiamato epitelio.

Nonostante la mucosa sia abbondantemente irrorata da vasi sanguigni, il che spiega il suo colore rosa o rosso acceso, nell'epitelio non sono presenti vasi sanguigni. La nutrizione delle cellule epiteliali avviene attraverso la membrana basale.

Nonostante lo spessore dell'epitelio non superi i 150-200 micron, questo rivestimento degli organi interni è considerato multistrato, ovvero le cellule al suo interno sono disposte in più strati. L'epitelio piatto è proprio lo strato superficiale più vicino alla mucosa, costituito da cellule epiteliali piatte.

Esistono 3 tipi di cellule epiteliali: superficiali, intermedie e basali, situate a diversi livelli. Lo strato inferiore, più vicino all'epidermide, è chiamato basale, e ad esso è aderente uno strato di cellule cilindriche (basali), che svolgono una funzione protettiva.

Ma il nostro corpo è in continuo movimento e in fase di rinnovamento, un fenomeno che riguarda anche le cellule epiteliali. Le cellule basali, in fase di divisione (proliferazione), formano uno strato di cellule (cellule intermedie) dalla forma complessa, con escrescenze e spine, disposte una sopra l'altra. Col tempo, queste cellule si appiattiscono e passano nello strato superficiale, che si rinnova regolarmente ogni 5-7 giorni. Le cellule vecchie, sulla superficie stessa dell'epitelio, vengono esfoliate e fuoriescono insieme al muco e ad altre secrezioni fisiologiche.

È proprio questo epitelio piatto e morto che i medici scoprono successivamente in uno striscio, separato dalla massa principale. Sembrerebbe che non ci sia nulla di sorprendente o patologico in questo, poiché si tratta di un processo naturale di pulizia e rinnovamento della mucosa. In realtà, tutto dipende dal numero di cellule epiteliali rilevate, e sia un aumento che una diminuzione del loro numero rispetto alla norma sono considerati pericolosi.

Le cellule epiteliali piatte si trovano negli strisci sia negli uomini che nelle donne, indipendentemente dal fatto che il loro apparato genitourinario sia in buone condizioni. Poiché il rinnovamento epiteliale è considerato un processo fisiologicamente determinato, non sorprende che una certa quantità di epitelio piatto sia presente anche in un organismo sano.

Test: come prepararsi correttamente

A volte, un epitelio piatto in uno striscio vaginale può indicare non tanto una malattia o alterazioni non patologiche, quanto piuttosto una preparazione inadeguata al test o una raccolta non corretta dello striscio. Un ginecologo o un urologo possono prescrivere un test della microflora se il paziente lo ha contattato per dolore nella zona pelvica, arrossamento e gonfiore dei genitali esterni, perdite insolite, nonché sintomi come bruciore, prurito, dolore durante la minzione o i rapporti sessuali.

Tali esami possono essere prescritti nell'ambito di una visita medica di routine o quando si pianifica una gravidanza. Parallelamente, viene solitamente prescritto un esame delle urine, che aiuta a identificare patologie nascoste dell'intero apparato urinario. Tuttavia, queste possono anche manifestarsi con la presenza di cellule epiteliali e leucociti nelle urine, mentre uno striscio urinario permette solo di valutare l'infiammazione nella sede di raccolta (uretra, vagina o canale cervicale).

Ma indipendentemente dall'analisi prescritta, prima di eseguirla è necessario eseguire procedure igieniche, ovvero lavare accuratamente i genitali esterni con acqua, senza usare sapone o altri prodotti igienici. Se si prevede di effettuare uno striscio vaginale, le donne pensano che sia necessario lavare accuratamente tutto l'interno con lavande vaginali. In realtà, questo non dovrebbe essere fatto, poiché i risultati dell'analisi saranno distorti (non mostreranno il reale contenuto di leucociti e cellule epiteliali separate dalle pareti).

Per garantire risultati affidabili del Pap test, si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali e di utilizzare metodi contraccettivi due giorni prima della procedura. È consigliabile recarsi in bagno per piccole necessità entro 1,5-2 ore prima della procedura.

La visita ginecologica e il Pap test non hanno alcun valore se eseguiti durante le mestruazioni. Tuttavia, si ritiene che l'esame sia più affidabile se eseguito durante la prima settimana dopo la fine delle mestruazioni. Nella seconda fase del ciclo mestruale, i risultati saranno completamente diversi e la patologia può essere semplicemente trascurata.

Una preparazione adeguata all'esame aiuterà il medico a formulare una diagnosi affidabile e il paziente non si arrabbierà invano se il test mostra un risultato impreciso a causa del mancato rispetto dei requisiti di cui sopra, come accade più spesso. La causa di un gran numero di risultati inaffidabili è la scarsa conoscenza della preparazione all'esame e la fretta dei medici, che spesso eseguono il pap test senza una preparazione preliminare.

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Cause non patologiche di alterazioni della quantità di epitelio squamoso in uno striscio

La norma dell'epitelio piatto in uno striscio vaginale varia leggermente a seconda del sesso del paziente. Uno striscio vaginale o cervicale nelle donne dovrebbe contenere epitelio visibile in una quantità di 5-15 unità. La differenza numerica è dovuta al fatto che il rinnovamento dello strato superficiale dell'epitelio non avviene quotidianamente, pertanto, al momento del rinnovamento cellulare, se ne rilevano di più nello striscio e, durante le pause, il numero di cellule morte diminuisce (vengono espulse naturalmente dall'organismo).

Uno striscio urogenitale negli uomini dovrebbe mostrare da 5 a 10 unità di cellule epiteliali. Poiché lo striscio viene prelevato dall'uretra, che funge anche da canale urinario, è necessario tenere presente che alcune cellule epiteliali verranno eliminate con l'urina, quindi una quantità di cellule epiteliali pari a 13-15 unità può già indicare processi patologici nell'apparato riproduttivo del paziente.

Come già accennato, il rinnovamento delle cellule epiteliali è considerato un normale processo naturale, quindi nello striscio urogenitale dovrebbero essere presenti cellule morenti. La loro assenza o quantità insufficiente è un fattore allarmante tanto quanto un aumento del numero di cellule epiteliali mature con nucleo piccolo e citoplasma di grandi dimensioni, separate dalla superficie della mucosa. Tuttavia, è importante comprendere che una variazione del numero di cellule epiteliali in uno striscio non indica sempre una patologia grave.

I fattori di rischio per un aumento o una diminuzione della quantità di epitelio squamoso nella vagina o nell'uretra possono includere:

• Terapia farmacologica e contraccezione. Gli indicatori quantitativi di epitelio squamoso nello striscio possono essere influenzati dall'uso di contraccettivi orali e agenti ormonali, inclusi i farmaci antinfiammatori della categoria dei glucocorticosteroidi.
• Climax nelle donne. Una diminuzione della produzione di estrogeni e i cambiamenti legati all'età nell'apparato riproduttivo femminile portano a una graduale riduzione della quantità di epitelio squamoso nello striscio. Nel periodo preclimaterico, le cellule epiteliali nel materiale prelevato dalla superficie della mucosa vaginale o del canale cervicale possono essere presenti in quantità di 1-3 unità (un singolo epitelio squamoso nello striscio), mentre all'inizio della menopausa possono essere completamente assenti.
• Fasi del ciclo mestruale. L'ormone estrogeno è responsabile del rinnovamento delle cellule degli organi genitali interni delle donne. Quando la sua produzione è al massimo (a metà del ciclo mestruale), il numero di cellule epiteliali squamose nello striscio vaginale aumenta. Nella seconda metà del ciclo mestruale, il corpo si prepara a un possibile concepimento, quindi aumenta la produzione dell'ormone progesterone, responsabile del normale decorso della gravidanza. In questo contesto, i processi di rinnovamento della mucosa vaginale si attenuano leggermente e il numero di cellule epiteliali nello striscio vaginale diminuisce leggermente.
• Piercing nella zona intima.

Come possiamo vedere, il numero di cellule epiteliali squamose nel corpo di una donna può essere utilizzato per valutare il suo background ormonale. Qualsiasi anomalia si rifletterà nei risultati del test ancor prima che compaiano i primi segni di una malattia causata da uno squilibrio ormonale.

Aumento o diminuzione dell'epitelio squamoso in uno striscio come sintomo di malattia

Pertanto, un'analisi citologica dello striscio può mostrare un contenuto normale (nell'intervallo di 5-15 unità), aumentato o diminuito di cellule epiteliali nel materiale prelevato per l'esame dal canale uretrale o dagli organi genitali interni. Se il numero di cellule piatte rientra nell'intervallo normale, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Uno striscio correttamente eseguito dovrebbe contenere epitelio piatto, cilindrico e ghiandolare, che riveste la mucosa degli organi interni, ma entro i limiti della norma.

Ma indicatori al di sopra o al di sotto dei limiti normali dovrebbero già allertare il medico e il paziente, perché possono indicare alcuni processi patologici in atto nell'organismo di un uomo o di una donna. E prima questi processi vengono identificati, minore sarà il danno che causeranno.

Epitelio squamoso in uno striscio nelle donne

Nella maggior parte dei casi, l'epitelio in grandi quantità indica un processo infiammatorio localizzato nella zona degli organi genitali interni:

• Vaginite (infiammazione dei tessuti vaginali),

Questa malattia piuttosto comune di solito non è asintomatica, quindi la presenza di epitelio squamoso in uno striscio cutaneo in grandi quantità non è l'unica manifestazione della malattia. Di solito, uno striscio con tali indicatori viene eseguito quando una donna consulta un medico lamentando:

• fastidio nella zona degli organi genitali interni, dolore durante i rapporti sessuali,
• prurito nella zona genitale e vaginale,
• irritazione dei genitali esterni, con conseguente arrossamento e gonfiore delle labbra, sensazione di bruciore che si intensifica durante la minzione,
• la comparsa di secrezioni abbondanti, di colore bianco o giallastro, talmente abbondanti che la donna avverte una costante sensazione di umidità nelle mutandine, il che provoca irritazione dei genitali esterni.

La causa principale della vaginite è la microflora patogena e opportunista che è penetrata nella vagina e ha iniziato a moltiplicarsi attivamente a causa di uno squilibrio della microflora degli organi genitali interni, danni meccanici, disturbi ormonali, ecc. Per quanto riguarda le secrezioni, la loro natura (colore, odore e altri indicatori) dipenderà dal tipo di microrganismi patogeni presenti in vagina (infezioni da gonococco o da trichomonas, microflora opportunista attivata, funghi, ecc.). Se la causa della malattia è la gardnerella, oltre all'epitelio squamoso, nello striscio vaginale verranno rilevate cellule chiave. Poiché la vaginite è una malattia infiammatoria, anche il numero di leucociti aumenterà.

• Cervicite (infiammazione localizzata nel canale cervicale della cervice),

Questa malattia infiammatoria può essere conclamata o latente, quindi il medico può rilevare accidentalmente un aumento dell'epitelio squamoso superficiale in uno striscio durante una visita medica di routine. Se la patologia è acuta, la donna riferirà i seguenti sintomi:

• secrezione mucosa o purulenta piuttosto abbondante dalla vagina (la cui natura dipende ancora una volta dall'agente patogeno, che può essere batteri o virus, così come funghi, ad esempio attinomiceti),
• dolore sordo nella parte inferiore dell'addome, non costante.

L'esame ginecologico su una poltrona mostrerà arrossamento e gonfiore dei tessuti vicino all'ingresso del canale cervicale. Se la causa della malattia sono i gonococchi, il processo infiammatorio e i suoi sintomi saranno particolarmente pronunciati, mentre la clamidia provoca un'infiammazione lenta con sintomi meno evidenti.

Il Trichomonas danneggia gravemente la mucosa, causando la comparsa di emorragie microscopiche. Contribuisce inoltre alla comparsa di cellule alterate negli strisci. Pertanto, quando si rileva un epitelio piatto senza atipie in uno striscio, è possibile escludere l'infezione da Trichomonas. Tuttavia, è importante ricordare che, ancora una volta, non è tanto la qualità delle cellule epiteliali a essere importante, quanto la loro quantità, sebbene la presenza di cellule atipiche possa aiutare il medico a sospettare la presenza di Trichomonas nello sviluppo della malattia, che dovrà poi essere confermata dall'analisi batterica.

Ma se l'epitelio piatto immodificato nello striscio è allarmante, se appare in quantità superiori alla norma, allora cosa possiamo dire delle cellule con una struttura atipica? La presenza di cellule atipiche non indica necessariamente un'infezione da Trichomonas, ma questo non è un motivo per rilassarsi. Dopotutto, le cellule epiteliali modificate possono anche indicare lo sviluppo di un processo oncologico, quindi è necessario uno studio più dettagliato. Se vengono rilevate cellule epiteliali cilindriche atipiche, allora potremmo parlare di cancro cervicale.

In caso di cervicite virale, il virus dell'herpes o il papillomavirus umano sono solitamente la prima causa sospetta. Il virus dell'herpes rende la superficie della cervice di colore rosso vivo e lassa; su di essa possono formarsi bolle trasparenti che, rompendosi, lasciano piccole ferite rosse (ulcere). In caso di papillomatosi, si possono osservare anche ulcere sui tessuti della cervice e talvolta si formano escrescenze patologiche ( condilomi ).

Se la causa dell'infiammazione dei tessuti della cervice sono funghi radianti ( actinomiceti ), nel sito della lesione si riscontra una patina granulare giallastra, mentre i funghi Candida lasciano una massa bianca simile alla ricotta (granulosa e dall'odore aspro), che si rimuove molto facilmente dalla superficie arrossata.

Una patina simile si osserva nella leucoplachia (ipercheratosi), una malattia in cui si verifica la cheratinizzazione della mucosa (normalmente, i processi di cheratinizzazione della mucosa non sono caratteristici). Ma in questo caso, a differenza di un'infezione fungina, la patina biancastra o grigiastra (che può formarsi sulla cervice e sulla mucosa vaginale) è difficile da rimuovere e lo striscio rivela squame di epitelio squamoso, che sono il citoplasma di una cellula senza nucleo.

A proposito, a volte i medici non trovano singole cellule in uno striscio, ma strati di epitelio squamoso. Se si tratta di formazioni isolate, non c'è motivo di preoccuparsi troppo, perché le cellule dell'epitelio dell'utero e della vagina sono disposte a strati, quindi non sorprende che si separino dalla massa totale in un'intera sezione durante il rinnovamento cellulare. Ma se sono presenti molti di questi strati, questo potrebbe essere la prova di processi displastici nell'utero (displasia, erosione, endometriosi, leucoplachia della cervice, condizioni precancerose e cancro cervicale), quindi sono necessari ulteriori esami e un consulto con un ginecologo, ed eventualmente con un oncologo.

La cervicite acuta è caratterizzata dalla presenza di un elevato numero di leucociti nello striscio (leucocitosi), dalla presenza di linfociti e istiociti e dalla presenza di epitelio cilindrico e squamoso. In questo caso, le cellule dell'epitelio cilindrico (strato basale) presentano un nucleo ingrossato, mentre l'epitelio squamoso dello strato superficiale dello striscio presenta alterazioni distrofiche (ad esempio, compaiono squame prive di nucleo).

Se la malattia progredisce in forma lenta da molto tempo, gli strisci mostreranno un gran numero di cellule epiteliali colonnari di diverse dimensioni e segni di distruzione delle strutture cellulari.

• uretrite (processo infiammatorio nei tessuti dell'uretra, diagnosticabile in pazienti di entrambi i sessi).

L'uretrite è una malattia che può avere diverse origini. La forma infettiva della malattia è un'infiammazione delle pareti uretrali causata da batteri. L'uretrite aspecifica è considerata causata dalla proliferazione di microflora opportunista. Tra queste, stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli e altri rappresentanti di questo gruppo.

L'uretrite specifica è una malattia causata da batteri sessualmente trasmissibili ( gonococchi, trichomonas, clamidia, micoplasma, gardnerella, ecc.) o funghi del genere Candida. Talvolta la causa dell'infiammazione dei tessuti interni dell'uretra sono gli herpesvirus e i papillomavirus umani (uretrite virale).

L'uretrite non infettiva è solitamente una complicazione di patologie preesistenti: cistite, urolitiasi, tumori lungo l'uretra, lesioni (spesso causate dall'inserimento di un catetere, durante una cistoscopia, ecc.), congestione dei vasi sanguigni della zona pelvica, malattie allergiche o ginecologiche. L'uretrite non infettiva può essere provocata anche dal primo rapporto sessuale.

L'uretrite cronica si manifesta nel 50% dei casi senza alcun sintomo fastidioso per la donna e può essere diagnosticata solo con uno striscio uretrale. Il più delle volte, l'uretrite nelle donne si manifesta in concomitanza con una cistite, motivo per cui è consigliabile consultare un medico. Spesso, la cistite è una complicanza dell'uretrite, che si manifesta in forma protratta, soprattutto se si considera la natura infettiva della patologia.

L'uretrite acuta è caratterizzata da:

• fastidio durante la minzione (la donna può avvertire prurito, bruciore, sensazione di schiacciamento o restringimento dei tessuti del canale uretrale),
• dolore irregolare e lancinante nella parte più bassa dell'addome,
• secrezione dall'uretra (non vaginale!), che, a seconda dell'agente patogeno, può avere un carattere diverso (mucosa o purulenta, motivo per cui al mattino si avverte una sensazione sgradevole come se i tessuti dell'uretra fossero incollati),
• la comparsa di particelle di sangue nelle urine a seguito di grave irritazione e ulcerazione dei tessuti infiammati,

Un'altra caratteristica dell'uretrite è che il paziente non manifesta sintomi di malessere generale. I sintomi sono principalmente locali. La malattia può essere diagnosticata casualmente, rilevando epitelio piatto nelle urine, dove non dovrebbe essere, oppure osservando un numero insignificante di cellule epiteliali separate che in precedenza rivestiva gli organi dell'apparato urinario (non più di 3-4 unità).

L'epitelio piatto nelle urine è piuttosto comune durante la gravidanza, quando il corpo della donna, e in particolare l'apparato urinario, è sottoposto a uno stress eccessivo. La presenza di un gran numero di cellule epiteliali separate indica, innanzitutto, un processo infiammatorio in atto al presente o al passato.

Se escludiamo problemi ginecologici (e la vicinanza dell'uretra e della vagina fa sì che le secrezioni di entrambi gli organi possano mescolarsi, per questo è molto importante prepararsi adeguatamente all'analisi delle urine e allo striscio), la causa di un numero aumentato di cellule epiteliali nelle urine può essere:

• cistite (infiammazione delle pareti della vescica, che presenta al suo interno anche uno strato superficiale di cellule epiteliali, che a seguito di processi infiammatori possono staccarsi dalle pareti dell'organo),
• uretrite (infiammazione della mucosa uretrale, di cui abbiamo già parlato),
• nefropatia gravidica - manifestazione di tossicosi tardiva con aumento della pressione sanguigna, sindrome da edema e comparsa di proteine nelle urine, nelle cellule epiteliali di vari strati dei reni, negli eritrociti, ecc.

Sia durante la gravidanza che in altri periodi, la presenza nelle urine di componenti anomali può provocare una nefropatia causata da un cattivo funzionamento del sistema immunitario, dall'assunzione di farmaci, da alcune malattie endocrine (ad esempio il diabete mellito ), ecc., in cui si riscontra una grande quantità di epitelio squamoso nelle urine.

Va detto che, a causa dei processi infiammatori nei reni e nella vescica, l'epitelio piatto nelle urine può essere riscontrato non solo nelle donne, ma anche negli uomini. È chiaro che negli strisci uretrali, il medico può nuovamente rilevare tali cellule.

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Epitelio squamoso in uno striscio negli uomini

Negli uomini che di solito consultano un urologo per varie secrezioni dal pene, nonché per sintomi spiacevoli come prurito, bruciore e infiammazione dei tessuti nella zona dell'uretra, viene effettuato uno striscio di microflora dall'uretra. Oltre a batteri, virus, funghi e altri microrganismi, nella secrezione mucosa, biancastra o purulenta, si possono trovare anche cellule esfoliate dell'epitelio piatto e cilindrico. La mucosa dell'uretra ha una struttura leggermente diversa, quindi un piccolo numero di cellule basali non è una patologia.

Se il numero di cellule epiteliali nello striscio è superiore al normale, si parla di distruzione tissutale. Un numero elevato di epitelio squamoso, come nel caso delle donne, indica spesso un processo infiammatorio dell'apparato genitourinario. In questo caso, è necessario considerare non solo gli organi urinari (reni, vescica, uretra).

Il processo infiammatorio può anche essere localizzato nelle sacche seminali (infiammazione testicolare o orchite ) o nella prostata (infiammazione della prostata o prostatite ), che sono classificati come organi genitali. E poiché gli organi dell'apparato urinario e genitale hanno uno sbocco comune (l'uretra), potrebbero esserci più cause di secrezione dal pene negli uomini rispetto alle donne, i cui sbocchi, sebbene situati adiacenti, sono comunque separati, il che facilita la diagnosi con lo striscio corretto.

Se parliamo di un processo infiammatorio, gli strisci mostreranno necessariamente anche un aumento del livello di leucociti (oltre 5 unità nel campo visivo), che vengono rilasciati dal sistema immunitario per combattere l'infezione. Gli studi batteriologici rivelano anche la presenza di agenti patogeni, il che suggerisce ancora una volta che la comparsa di epitelio squamoso nello striscio non è casuale.

Se negli strisci non si riscontrano né infezioni né leucociti, si parla di processi ipercheratosici (leucoplachia, ecc.), che possono essere localizzati in diverse aree della mucosa in tutto il corpo. È importante comprendere che la quantità di epitelio squamoso può aumentare leggermente rispetto alla norma con l'invecchiamento del corpo umano. Sebbene questo processo non sia così chiaramente espresso negli uomini, i medici notano comunque alcune alterazioni negli strisci non associate a patologie dell'apparato genitourinario.

Sia nelle donne che negli uomini, l'aumento del numero di cellule epiteliali nello striscio può essere temporaneamente aumentato a causa dell'uso di agenti locali. In questo caso, la situazione può essere considerata una manifestazione insolita di una reazione allergica al farmaco. Per analogia, possono comparire prurito, arrossamento e desquamazione della pelle, spiegati anche dal rigetto delle cellule epiteliali superficiali.

Per quanto riguarda la riduzione del numero di cellule epiteliali nello striscio vaginale, questo è considerato un sintomo allarmante per le giovani donne. Con l'inizio della menopausa, una diminuzione della produzione dell'ormone femminile estrogeno porta a una diminuzione di tali cellule negli strisci, un processo considerato fisiologicamente legato all'età. Uno squilibrio ormonale che porta a una diminuzione della produzione di estrogeni nelle giovani donne prima della menopausa è irto di gravi problemi, sotto forma di alterazione dell'ambiente interno della vagina e attivazione della microflora patogena.

Con la carenza di estrogeni, si verifica una graduale atrofia delle cellule vaginali, che si manifesta con l'assenza di secrezioni ovulatorie naturali, secchezza vaginale durante i rapporti sessuali, lievi perdite vaginali, bruciore e prurito vaginale e frequente bisogno di urinare. Tutti questi sono sintomi piuttosto pericolosi che possono avere conseguenze tragiche e causare infertilità nelle donne in età fertile. Pertanto, è sconsigliato ignorare tali sintomi.

Conseguenze e complicazioni

In uno striscio per la microflora, si possono trovare diversi tipi di epitelio: superficiale piatto, di transizione, cilindrico, che riveste il canale cervicale e viene periodicamente sostituito da cellule epiteliali piatte. Non c'è nulla di patologico nella presenza di queste cellule nel materiale biologico. Questo è il risultato di processi fisiologici che si verificano nel corpo. Le donne possono avere meno di queste cellule, o di più, ma ciò è dovuto esclusivamente alla struttura dei loro genitali. E se il numero di cellule di un particolare tipo, quando si studia un biomateriale al microscopio, non supera le 15 unità nel campo visivo, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Ma se gli indicatori sono troppo alti o al di sotto della norma, questo è già un motivo per prendersi cura specificamente della propria salute. Soprattutto quando si tratta di donne in età riproduttiva.

Una maggiore quantità di epitelio squamoso in uno striscio cutaneo indica spesso processi infiammatori nell'uretra o nella vagina, organi la cui superficie è ricoperta da una delicata mucosa. E come sappiamo, nessun processo infiammatorio, soprattutto se di lunga durata, passa inosservato. Il trattamento tempestivo di un processo infiammatorio acuto, che può essere indicato da un gran numero di cellule di epitelio squamoso esfoliato, aiuta a prevenire possibili complicazioni.

Ad esempio, la transizione a una forma cronica di vaginite comporta in futuro il rischio di processi infiammatori dei genitali esterni, erosione della cervice, infiammazione dell'endometrio, che a sua volta può eventualmente portare a processi displastici ( displasia del tessuto uterino, endometriosi, cancro cervicale ). Nell'infanzia, la vaginite è caratterizzata dalla fusione delle piccole e grandi labbra nelle ragazze.

Il processo infiammatorio può portare alla compattazione della mucosa. I processi metabolici e la respirazione cellulare vengono interrotti e le mucose si atrofizzano. Sulla mucosa possono comparire screpolature ed erosioni, che non solo ostacolano il piacere durante i rapporti sessuali, ma diventano anche un terreno fertile per la proliferazione di infezioni. Se la vaginite in sé non è sempre causata da un'infezione, la comparsa di varie lesioni sulla mucosa ne provocherà l'aggravamento.

Un'infezione, soprattutto se di natura batterica, ha la capacità di estendersi su aree sempre più vaste, cioè di risalire verso l'alto, colpendo gli organi dell'apparato urinario.

La cervicite cronica può avere conseguenze identiche. L'infezione si diffonde gradualmente ad altri organi, causando infiammazione degli annessi, della vescica e del peritoneo. Può provocare la comparsa di aderenze sugli organi interni e lo sviluppo di un cancro (il cancro cervicale non si sviluppa così spesso in presenza di infiammazione, ma tale rischio esiste comunque). Inoltre, la comparsa di un gran numero di cellule epiteliali cilindriche e piatte in uno striscio può indicare lo stadio iniziale del cancro senza sintomi di cervicite.

L'uretrite nelle donne, nella stragrande maggioranza dei casi causata da un fattore infettivo, sebbene anche la litiasi urinaria possa provocare danni all'uretra, può causare una violazione della microflora vaginale, infiammazione della vescica e perfino dei reni se l'infezione raggiunge questi organi.

Negli uomini, il trattamento intempestivo o di scarsa qualità dell'uretrite (e ancor di più di qualsiasi misura terapeutica) provoca numerose conseguenze spiacevoli che influiscono anche sulla vita sessuale:

• sviluppo di prostatite e, di conseguenza, adenoma prostatico,
• la comparsa di vescicolite, orchite e collicolite (processi infiammatori nelle vescicole seminali, nei testicoli o nel tubercolo seminale),
• sviluppo di balanopostite (infiammazione del pene nella zona del prepuzio), ecc.

L'infiammazione a lungo termine dell'uretra può portare alla comparsa di stenosi, cioè a un restringimento dell'uretra, che crea problemi con l'eliminazione dell'urina dal corpo e spesso richiede un intervento chirurgico.

I pazienti con malattie infiammatorie dell'apparato genitourinario iniziano ad avere problemi di natura sessuale e psicologica. Il dolore durante i rapporti sessuali diventa motivo di rifiuto dell'intimità sessuale e di costante insoddisfazione del partner. Iniziano litigi e scandali in famiglia, che possono anche essere considerati una remota conseguenza di un atteggiamento negligente nei confronti della comparsa di un gran numero di cellule epiteliali nello striscio.

Sebbene non si possano osservare problemi sessuali minori nelle donne con epitelio insufficiente negli strisci, la mancanza di lubrificazione nella vagina provoca dolore e irritazione delle mucose durante i rapporti sessuali.

Ma le patologie che alterano la composizione dello striscio hanno conseguenze molto più spiacevoli, considerando che a volte diventano un ostacolo al concepimento. E l'infertilità di uno dei coniugi porta spesso alla disgregazione della famiglia.

Come possiamo vedere, il rilevamento di cellule epiteliali squamose in uno striscio in quantità diverse dalla norma può essere considerato non solo un indicatore di processi patologici nell'organismo, ma anche un'opportunità per iniziare tempestivamente un trattamento efficace e prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose.

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Prevenzione e prognosi

Quando si tratta di malattie umane, la prognosi per il loro trattamento dipende da molti fattori, quindi non è mai sicura al 100%. L'epitelio piatto appare in uno striscio prelevato dai genitali di uomini e donne e, a seconda della sua quantità, può indicare varie patologie causate da disturbi ormonali, infiammazioni, infezioni, insufficienza del sistema immunitario, ecc. È chiaro che il trattamento in ogni caso specifico sarà considerato individualmente e la sua efficacia dipenderà dalla competenza del medico.

Ma la prognosi del trattamento non è influenzata solo dal trattamento prescritto. Anche il momento in cui si cerca aiuto gioca un ruolo fondamentale. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiori sono le probabilità di guarire senza conseguenze e complicazioni. Questo vale sia per le patologie infiammatorie che per le malattie oncologiche, dove non è in gioco la salute, ma la vita del paziente.

È chiaro che il rispetto delle prescrizioni del medico influirà sicuramente sulla prognosi del trattamento. Se il paziente non desidera sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, di solito non si può contare su un risultato positivo e duraturo. Il rischio che la malattia si ripresenti dopo un po' di tempo è elevato.

Non entriamo troppo nei dettagli delle conseguenze a cui una persona può andare incontro se non adotta alcuna misura per curare la malattia. Parliamo piuttosto di come rendere il trattamento più efficace.

Nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie dell'apparato genitourinario è molto importante:

• Mantieni l'igiene dei genitali. Dovrai lavarti ancora più spesso del solito, soprattutto durante le mestruazioni.
• Sarà inoltre necessario cambiare più spesso la biancheria intima e i prodotti per l'igiene intima (assorbenti, tamponi).
• Tutte le procedure mediche devono essere eseguite dopo aver accuratamente lavato le mani con il sapone. Anche le mani devono essere lavate dopo le procedure mediche.
• I genitali, dove l'infezione è nascosta, richiedono la cura con un asciugamano separato. È meglio se si tratta di assorbenti monouso. In caso contrario, l'asciugamano dovrà essere lavato e stirato con un ferro caldo ogni giorno.
• Particolare attenzione va prestata alla biancheria intima. Dovrebbe essere realizzata con tessuti naturali, "traspiranti", perché l'effetto "serra" creato dai materiali sintetici contribuisce solo alla proliferazione della microflora patogena.
• Durante il trattamento della malattia, è necessario evitare i rapporti sessuali. Ciò contribuirà a prevenire l'infezione secondaria e la diffusione dell'infezione ad altre persone, in particolare al partner sessuale. Il mancato rispetto di questa prescrizione è una delle ragioni della prevalenza delle malattie sessualmente trasmissibili. Alcuni pazienti ritengono di non essere più contagiosi dopo aver iniziato il trattamento. I rapporti sessuali non protetti sono particolarmente pericolosi.
• È importante capire che se due persone hanno rapporti sessuali regolari e a una di loro viene diagnosticata una malattia infettiva, entrambi i partner devono sottoporsi a trattamento. Anche se non si tratta di malattie sessualmente trasmissibili, come la candidosi o la vaginite causate da microflora opportunista, alcune misure preventive, come il trattamento del pene con antisettici efficaci contro batteri e funghi, non sono dannose. Soprattutto se si considera che non tutti possono vantare un sistema immunitario forte.
• Le procedure terapeutiche prescritte dal medico devono essere eseguite regolarmente e in modo completo. Non è possibile interrompere il trattamento solo perché i sintomi della malattia scompaiono. È necessario completare l'intero ciclo terapeutico e, se necessario, ricorrere a misure preventive.

Ma qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Questa è la verità da cui devi farti guidare nella tua vita, affinché ci siano meno momenti spiacevoli.

Per evitare malattie infettive e infiammatorie di natura uro-ginecologica, non serve molto. Bisogna prestare attenzione alla propria vita sessuale. Anche se il partner ha rapporti regolari, è importante monitorare attentamente la propria salute. Dopo il rapporto sessuale, seguire le procedure igieniche aiuterà a prevenire possibili infezioni.

Se si tratta di rapporti sessuali occasionali, è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale di alta qualità (preservativo). E ancora, non dimenticare l'igiene genitale, cercando di fare la doccia il prima possibile.

Indossare biancheria intima realizzata con tessuti naturali aiuta a prevenire la proliferazione della microflora opportunista, che predilige i luoghi caldi e umidi. L'umidità elevata, così come gli allergeni contenuti negli assorbenti profumati, nella biancheria intima sintetica e in alcuni prodotti per l'igiene intima, che è meglio evitare, possono causare irritazioni ai tessuti delicati.

Per quanto riguarda la prevenzione di malattie in cui la quantità di epitelio piatto in uno striscio differisce dalla norma stabilita, la cosa più importante è mantenere un'igiene intima, una corretta alimentazione che fornisca all'organismo i nutrienti necessari per una forte immunità e cautela nei rapporti sessuali. Anche il mantenimento della salute generale dell'organismo e il trattamento tempestivo delle malattie infettive, indipendentemente dalla loro localizzazione, svolgono un ruolo importante. È sempre necessario tenere presente la capacità dell'infezione di diffondersi in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e linfatico per prevenire tempestivamente tale pericolo.