Diarrea, vomito e febbre

Un numero significativo di malattie e condizioni patologiche si manifesta con sintomi come diarrea, vomito e febbre, che sono spesso combinati con nausea e dolore addominale di varie localizzazioni.

Le cause Diarrea, vomito e febbre

Se in un adulto si verificano vomito, diarrea e febbre, in molti casi la causa è un'intossicazione alimentare , che si sviluppa dopo l'ingestione di qualsiasi alimento contaminato da batteri nel tratto gastrointestinale, [1]inclusi: ceppi enteropatogeni ed enterotossigeni di Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica e Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dissenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, le cui tossine causano sintomi di intossicazione alimentare .[2]

Vedi anche: Cause e agenti di intossicazione alimentare

Diarrea, vomito e febbre in gravidanza possono essere causati anche da infezioni tossiche alimentari , oltre che da infezioni intestinali .

Sintomi come vomito, nausea, diarrea e febbre possono anche essere dovuti ad avvelenamento da nitrati (sali dell'acido nitrico usati come fertilizzante) [3]e avvelenamento da farmaci .

Il corpo reagisce in modo simile ad alcune infezioni virali. Innanzitutto si tratta di un'infezione da rotavirus , causata dal rotavirus (Rotavirus) della famiglia Reoviridae. È questa infezione che è spesso associata a vomito, diarrea e febbre nei bambini in età prescolare ed elementare. [4],[5]

L'infezione da rotavirus causa diarrea acquosa gialla, vomito e febbre, che può essere accompagnata da crampi addominali. Maggiori informazioni nella pubblicazione - Infezione da rotavirus nei bambini [6]

Negli adulti, oltre al rotavirus, i norovirus (virus Norwalk) della famiglia Caliciviridae sono stati implicati nello sviluppo dell'infiammazione del tratto gastrointestinale (compresi stomaco e intestino) - gastroenterite virale , definita anche influenza intestinale . Norovirus (virus Norwalk) della famiglia Caliciviridae [7],[8]

Vomito e diarrea senza febbre possono essere causati dal colera , [9]così come da malattie parassitarie come la teniasi (che si sviluppa quando l'intestino viene infettato dalla tenia suina, Taenia solium) [10]o la tenirrincosi (causata dal verme della catena bovina, Taeniarhynchus saginatus).[11]

Anche informazioni utili nel materiale - Vomito con diarrea in un bambino senza febbre

Vomito e febbre senza diarrea possono essere eziologicamente associati a mal di gola o faringite streptococcica (causati dallo Streptococcus pyogenes - streptococco beta-emolitico di gruppo A); [12] epatite virale acuta o meningite (infiammazione delle membrane cerebrali) di origine virale. Per saperne di più - Vomito e febbre in un bambino senza diarrea

Dolore addominale, diarrea, vomito e febbre nell'appendicite, esacerbazione della gastrite, morbo di Crohn , infezioni protozoarie intestinali, in particolare quelle causate da coccidi del genere Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]

Sono caratteristici della pancreatite acuta un forte dolore epigastrico (nella regione sottocostale sinistra), vomito di bile, diarrea e febbre (fino a +37,5-38°C) .[14]

Se c'è vomito, diarrea e febbre in mare, allora il sospetto di tossicoinfezione alimentare, di regola, sorge prima, anche se, forse, quindi il corpo (soprattutto quello dei bambini) reagisce al cambiamento delle condizioni climatiche, e possono essere segni di acclimatazione .[15]

Patogenesi

Il meccanismo fisiopatologico del vomito e della febbre è l'attivazione di una risposta immunitaria aspecifica, che inizia con la fagocitosi dell'agente patogeno entrato nell'organismo da parte delle cellule immunitarie nel sangue e nei tessuti - macrofagi e neutrofili - e l'attrazione di più leucociti nel sito dell’infezione, portando ad una risposta infiammatoria. Si tratta di una reazione complessa in cui le cellule T (un tipo speciale di globuli bianchi) e i macrofagi rilasciano citochine proinfiammatorie e inducono il sistema immunitario a combattere l’infezione.

Come riflesso protettivo del corpo, il vomito - dovuto all'irritazione del centro del vomito del midollo allungato e all'aumento reciproco delle contrazioni dell'intestino e delle fibre muscolari del peritoneo e del diaframma - consente la rimozione delle sostanze tossiche dal tratto gastrointestinale.

Aumenta i meccanismi di difesa dell'organismo e aumenta la temperatura corporea, che si verifica quando il centro di termoregolazione ipotalamico cambia la sua impostazione. Di conseguenza, il sangue dalla superficie della pelle si sposta all’interno del corpo, riducendo la perdita di calore. Favorendo la produzione di interferoni, proteine ​​che innescano l’eradicazione degli agenti patogeni.

E la diarrea (diarrea) si sviluppa quando le membrane delle cellule epiteliali intestinali e i loro microvilli vengono danneggiate da virus e batteri (e dalle loro tossine), a seguito dei quali il processo di assorbimento dell'acqua dal lume intestinale viene disturbato, portando alla liquefazione dell'acqua. Feci.

Diagnostica Diarrea, vomito e febbre

Una malattia eziologicamente correlata viene determinata sulla base dei sintomi di presentazione, dell'anamnesi e dei risultati di laboratorio.

Esami come esami del sangue generali e biochimici , esami del sangue per eosinofili, bilirubina totale, fosfatasi alcalina, amilasi pancreatica; esami del sangue per anticorpi IgG e IgE, antigeni del virus dell'epatite; coltura batterica sierica ed esami sierologici del sangue; analisi delle feci (con esame batterico); se si sospetta la meningite, viene esaminato il liquido cerebrospinale .

La diagnostica strumentale può essere utilizzata: gastroscopia , ecografica o TC addominale, , endoscopia gastrica, , radiografia gastrica e epatica, rettoscopia ecografica pancreatica.,

Per identificare la vera causa di questi sintomi, viene eseguita la diagnosi differenziale.

Leggi anche:

• Infezione da rotavirus - Diagnosi
• Diagnosi di intossicazione alimentare
• Colera - Diagnosi

Trattamento Diarrea, vomito e febbre

Come trattare diarrea, vomito e febbre?

Per eliminare gli agenti tossici dal tratto gastrointestinale viene utilizzato l'enterosorbimento : farmaci del gruppo degli adsorbenti intestinali ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, ecc.). E per evitare la disidratazione del corpo con perdita di elettroliti è la reidratazione (con la somministrazione orale di soluzione Ringer-Locke, Rehydran e altri agenti reidratanti). Nei casi più gravi può essere necessaria la somministrazione di liquidi per via endovenosa.

Maggiori dettagli nelle pubblicazioni:

• Trattamento dell'intossicazione alimentare
• Antibiotici per l'infezione intestinale
• Pillole di veleno
• Farmaci per vomito e diarrea
• Infezione da rotavirus - Trattamento
• Trattamento del vomito e del dolore addominale negli adulti e nei bambini
• Trattamento del colera
• Trattamento del dolore addominale e della diarrea