Diarrea, vomito e febbre

Un numero significativo di malattie e condizioni patologiche si manifestano con sintomi quali diarrea, vomito e febbre, spesso associati a nausea e dolori addominali di varia localizzazione.

Le cause diarrea, vomito e febbre

Se vomito, diarrea e febbre si verificano in un adulto, in molti casi la causa è un'intossicazione alimentare, che si sviluppa dopo l'ingestione di qualsiasi alimento contaminato da batteri nel tratto gastrointestinale, [ 1 ] tra cui: ceppi enteropatogeni ed enterotossigeno di Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica e Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, le cui tossine causano sintomi di intossicazione alimentare. [ 2 ]

Vedi anche: cause e agenti dell'intossicazione alimentare

Diarrea, vomito e febbre in gravidanza possono essere causati anche da infezioni tossiche di origine alimentare, oltre che da infezioni intestinali.

Sintomi come vomito, nausea, diarrea e febbre possono anche essere dovuti ad avvelenamento da nitrati (sali di acido nitrico usati come fertilizzante), [ 3 ] e avvelenamento da farmaci.

L'organismo reagisce in modo simile ad alcune infezioni virali. Innanzitutto, si tratta dell'infezione da rotavirus, causata dal rotavirus (Rotavirus) della famiglia Reoviridae. È questa infezione che è spesso associata a vomito, diarrea e febbre nei bambini in età prescolare e scolare. [ 4 ], [ 5 ]

L'infezione da Rotavirus provoca diarrea gialla acquosa, vomito e febbre, che possono essere accompagnati da crampi addominali. Per saperne di più, leggi la pubblicazione - infezione da Rotavirus nei bambini [ 6 ]

Negli adulti, oltre al rotavirus, i norovirus (virus Norwalk) della famiglia Caliciviridae sono stati implicati nello sviluppo dell'infiammazione del tratto gastrointestinale (inclusi stomaco e intestino) - gastroenterite virale, definita anche influenza intestinale. norovirus (virus Norwalk) della famiglia Caliciviridae [7 ], [ 8 ]

Vomito e diarrea senza febbre possono essere causati dal colera, [ 9 ] così come da malattie parassitarie come la teniasi (che si sviluppa quando l'intestino è infettato dal verme della catena suino, Taenia solium) [ 10 ] o la tenirrincosi (causata dal verme della catena bovino, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]

Informazioni utili anche nel materiale: vomito con diarrea in un bambino senza febbre

Vomito e febbre senza diarrea possono essere eziologicamente associati a mal di gola o faringite streptococcica (che sono causati da Streptococcus pyogenes - streptococco beta-emolitico di gruppo A); [ 12 ] epatite virale acuta o meningite (infiammazione delle membrane cerebrali) di origine virale. Leggi di più - vomito e febbre in un bambino senza diarrea

Dolore addominale, diarrea, vomito e febbre nell'appendicite, esacerbazione della gastrite, morbo di Crohn, infezioni protozoarie intestinali, in particolare quelle causate da coccidi del genere Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]

Il dolore epigastrico severo (nella regione sottocostale sinistra), il vomito biliare, la diarrea e la febbre (fino a +37,5-38°C) sono caratteristici della pancreatite acuta. [ 14 ]

Se in mare si manifestano vomito, diarrea e febbre, di solito sorge prima il sospetto di una tossicoinfezione alimentare, anche se forse è così che l'organismo (soprattutto quello dei bambini) reagisce al cambiamento delle condizioni climatiche e potrebbero esserci segni di acclimatazione. [ 15 ]

Patogenesi

Il meccanismo fisiopatologico del vomito e della febbre è l'attivazione di una risposta immunitaria aspecifica, che inizia con la fagocitosi del patogeno penetrato nell'organismo da parte delle cellule immunitarie presenti nel sangue e nei tessuti – macrofagi e neutrofili – e l'attrazione di altri leucociti nel sito di infezione, con conseguente risposta infiammatoria. Si tratta di una reazione complessa in cui i linfociti T (un tipo speciale di globuli bianchi) e i macrofagi rilasciano citochine pro-infiammatorie e inducono il sistema immunitario a combattere l'infezione.

Come riflesso protettivo dell'organismo, il vomito, dovuto all'irritazione del centro del vomito nel midollo allungato e al reciproco aumento delle contrazioni dell'intestino e delle fibre muscolari del peritoneo e del diaframma, consente l'eliminazione delle sostanze tossiche dal tratto gastrointestinale.

Aumenta i meccanismi di difesa dell'organismo e la temperatura corporea, che si verifica quando il centro di termoregolazione ipotalamico modifica la sua impostazione. Di conseguenza, il sangue dalla superficie cutanea si muove verso l'interno del corpo, riducendo la perdita di calore. Promuove la produzione di interferoni, proteine che innescano l'eradicazione dei patogeni.

La diarrea (diarrea) si sviluppa quando le membrane delle cellule epiteliali intestinali e i loro microvilli vengono danneggiati da virus e batteri (e dalle loro tossine), di conseguenza il processo di assorbimento dell'acqua dal lume intestinale viene disturbato, portando alla liquefazione delle feci.

Diagnostica diarrea, vomito e febbre

Una malattia eziologicamente correlata viene determinata in base ai sintomi presentati, all'anamnesi e ai risultati di laboratorio.

Esami quali esami del sangue generali e biochimici, esami del sangue per eosinofili, bilirubina totale, fosfatasi alcalina, amilasi pancreatica; esami del sangue per anticorpi IgG e IgE, antigeni del virus dell'epatite; coltura batterica del siero ed esami del sangue sierologici; analisi delle feci (con esame batterico); se si sospetta una meningite, viene esaminato il liquido cerebrospinale.

Possono essere utilizzate diagnosi strumentali: gastroscopia, ecografia o TAC addominale, endoscopia gastrica, radiografia gastrica e epatica, ecografia pancreatica, rettoscopia.

Per identificare la vera causa di questi sintomi, si esegue una diagnosi differenziale.

Leggi anche:

• Infezione da Rotavirus - Diagnosi
• Diagnosi di intossicazione alimentare
• Colera - Diagnosi

Trattamento diarrea, vomito e febbre

Come curare diarrea, vomito e febbre?

Per eliminare gli agenti tossici dal tratto gastrointestinale si utilizza l'enterosorbimento: farmaci del gruppo degli adsorbenti intestinali ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex, ecc.). Per evitare la disidratazione dell'organismo con perdita di elettroliti si ricorre alla reidratazione (con somministrazione orale di soluzione di Ringer-Locke, Rehydron e altri agenti reidratanti). Nei casi più gravi, può essere necessaria la somministrazione di liquidi per via endovenosa.

Maggiori dettagli nelle pubblicazioni:

• Trattamento dell'intossicazione alimentare
• Antibiotici per le infezioni intestinali
• Pillole avvelenate
• Farmaci per il vomito e la diarrea
• Infezione da Rotavirus - Trattamento
• Trattamento del vomito e del dolore addominale negli adulti e nei bambini
• Trattamento del colera
• Trattamento del dolore addominale e della diarrea