Vomito e febbre

Quando un sintomo è associato a una malattia specifica, è definito come specifico. Ma sintomi come il vomito e la febbre non sono specifici perché si verificano in una vasta gamma di malattie e condizioni patologiche.

Le cause Vomito e febbre

Il vomito si verifica come risposta di difesa del corpo, il più delle volte alle endoxine e alle esotossine, e un aumento della temperatura corporea (febbre) indica la sua risposta immunitaria all'infezione e una combinazione di questi sintomi è molto comune.

L'elenco delle cause di vomito e febbre può essere piuttosto lungo, quindi ecco i più comuni e alcuni dei meno ovvi. La presenza e/o l'assenza di sintomi di accompagnamento dovrebbero essere presi in considerazione: nausea, diarrea (diarrea), dolore - epigastrico o addominale, come diciamo, "dolore addominale") e altri.

La classica combinazione di sintomi come vomito, nausea, diarrea e febbre o la triade di diarrea, vomito e febbre cause avvelenamento da cibo [1] Batteri Escherichia coli, Salmonella Enterica, Shigella Dysenteriae, ecc.).). [2]

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• Tipi di infezioni intestinali

Il prossimo è influenza intestinale, che è più correttamente chiamato virale o infettivo gastroenterite. È causato da rotavirus della famiglia reoviridae - infezione da rotavirus, [3], [4] virus Norwalk - nOROVIRUS della famiglia Caliciviridae [5] e diversi sierotipi di echo virus della famiglia Picornaviridae. [6]

Vomito, diarrea e febbre in un bambino sono particolarmente comuni con la gastroenterite virale. Per ulteriori informazioni, vedere. - infezione da rotavirus nei bambini

A proposito, il vomito d'acqua e la febbre di varia intensità e durata si verificano non solo nell'infezione da norovirus: sono possibili nella commozione cerebrale del cervello, nonché sindrome da vomito ciclico. [7]

Tosse, febbre e vomito o brividi, il vomito e la febbre sono sintomi di infezione con virus dell'influenza a [8] e parainfluenza nei bambini. [9]

E nella tonsillite da streptococcica (mal di gola) e sindrome meningea c'è vomito e febbre in un bambino senza diarrea.

I pazienti con gastrointestinale acuto yersiniosis, il cui agente causale è enterobacteriaceae della famiglia Yersiniaceae, hanno vomito, feci liquide e febbre sopra +38 ° C (con dolore nella regione addominale). [10]

Quando c'è dolore addominale, vomito e febbre, a seconda della localizzazione del dolore, dovrebbe esserci sospetto di:

• Sviluppo della fase iniziale di epatite virale A;
• Epatite cronica B;
• Infiammazione della cistifellea (colecistite) in forma acuta;
• Infiammazione acuta dell'appendice-Appendicite e la formazione di un ascesso appendicolare;
• La presenza di una forma gastroduodenale acuta di enterite granulomatosa, una malattia infiammatoria idiopatica del tratto gastrointestinale noto come la malattia di Crohn.

Nei casi di pelvic peritonite con infiammazione batterica della parete interna della cavità addominale e sepsi c'è nausea, vomito e febbre con aumento del tasso di impulsi.

Oltre alla gastroenterite infettiva e ad altre cause elencate sopra, il vomito e la febbre in un adulto possono essere dovuti alla fibrosi del parenchima epatico-cirrosi, nonché a causa dell'accumulo di prodotti metabolici (corpi chetoni o chetoni) si sono formati nel fegato nel sangue - alcolosi alcolica -

Vomito, febbre e debolezza possono essere segni:

• Colecistite acuta;
• Sindrome acetonemica -livelli elevati di corpi chetonici nel sangue;
• Mancanza di ormoni prodotti dalla corteccia surrenale - insufficienza surrenale cronica;
• GI Malignancies.

E in presenza di mal di testa, questi sintomi sono presenti nel quadro clinico di un processo infiammatorio delle membrane cerebrali - meningite.

Tra gli altri sintomi vomito bile e la febbre sono osservati dai pediatri in ripetuti vomito forte quando lo stomaco è già vuoto-nella stessa avvelenamento e gastroenterite virale e da gastrointologi-nei casi di reflusso del dotto). peritonite diffusa o presenza di tumori retroperitoneali.

Nella gastrite acuta, in particolare la gastrite ulcerosa; esacerbazione della malattia dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno; erosione o ulcera peptica dell'esofago; sanguinante con varici esofagee; [11] Cancro allo stomaco e cirrosi del fegato, febbre e vomito con sangue (ematemesi) sono tra gli altri sintomi. [12]

Vomito senza febbre o diarrea

Quando può verificarsi vomito senza febbre o diarrea? In assenza di diarrea, sottofebria o febbre alta, il vomito si verifica nei casi:

• Disturbo gastrico funzionale;
• Gastroparesi - sindrome di stomaco pigra, che rallenta la velocità di digestione;
• Emicranes; [13]
• Ipertensione intracranica (aumento della pressione intracranica);
• Crisi autonomiche;
• Produzione eccessiva o insufficiente di paratormone (PGT) - rispettivamente iper o ipoparatiroidismo;
• Livelli di urea ad alto sangue - uremia (risultante da insufficienza renale cronica).

Dolore addominale e vomito senza febbre quando i pazienti hanno:

• Disturbi digestivi - dispepsia; [14]
• Infiammazione della mucosa interna dello stomaco - gastrite;
• Una massa cistica nel pancreas;
• Gravidanza ectopica;
• Nevrotico o disturbo della personalità d'ansia, e livelli di stress elevati, di cui la manifestazione gastroenterologica è nevrosi gastrica.

Patogenesi

Il meccanismo del vomito - un riflesso protettivo del nostro corpo - è causato dall'attivazione del centro di vomito del midollo oblongata quando i recettori della sua zona di innesco sono irritati da impulsi di dopamina, serotonina, acetilcolina e altri recettori dei termini nervosi del sistema nervoso simpatico del sistema nervoso (entità). La risposta a questi impulsi è un aumento multiplo nelle contrazioni dei muscoli lisci del tratto digestivo, con conseguente espulsione del contenuto dallo stomaco all'esterno. [15]

Il centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo è responsabile dell'aumento della temperatura corporea, che solleva il cosiddetto punto termostatico set sotto l'influenza delle interleuchine IL-1 e IL-6. Queste citochine sono sintetizzate da cellule immunitarie attivate - linfociti B e T, fagociti mononucleari, ecc. - In risposta a infezioni virali o batteriche. - In risposta alle tossine virali o batteriche. E il corpo, al fine di rafforzare la difesa immunitaria, inizia a produrre più calore, che promuove la produzione di proteine protettive: gli interferoni. [16]

Diagnostica Vomito e febbre

Per identificare le cause del vomito e della febbre, è necessario diagnosticare la malattia eziologicamente correlata. Qui, la storia dei pazienti e la valutazione clinica svolgono un ruolo cruciale.

Mentre nei casi, ad esempio, della gastroenterite virale, la diagnosi si basa spesso sui sintomi, una diagnosi clinicamente solida di altre malattie può richiedere vari test di laboratorio, tra cui test ematici (generale e biochimico, sedimentazione, leucociti, ADEROGICI (CORTISCHE. Per i cronici di urti.) Per i cumtogei. Per i batteri degli urti.) Per i test di cutte. Per l'urna. Ormoni, corpi chetonici, ecc.), Analisi delle feci (con coltura batterica), analisi del liquido cerebrospinale.

Nelle malattie gastroenterologiche, la diagnosi strumentale comprende un esame endoscopico dello stomaco, dei raggi X dello stomaco e del duodeno, ecografia della cistifellea o del fegato, ecografia e TC dell'addome.

Se si sospettano problemi di paratormone, i raggi X della ghiandola paratiroide vengono ricoverati, la risonanza magnetica del cervello è necessaria per rilevare la meningite, ecc.

La diagnosi differenziale viene eseguita per fare una diagnosi definitiva.

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Trattamento Vomito e febbre

Come trattare la febbre e il vomito? Il trattamento - tranne forse per l'influenza intestinale e la parainfluenza - è mirato non tanto a eliminare questi sintomi quanto a loro cause.

La meningite è trattata in modo diverso dalla cirrosi e la colecistite viene trattata in modo diverso dall'iperparatiroidismo, quindi sia la strategia terapeutica complessiva sia la scelta di un farmaco specifico sono condizionati dalla diagnosi.

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